3) Все перечисленное верно *

4) высокое расположение голосовой щели до 13 лет

5) короткие истинные голосовые связки

347. К особенностям гортани у детей не относится:

1) узость голосовой щели (до 6-7 лет)

2) обилие кровеносных сосудов в подслизистом слое

3) слабость мышц, формирующих голосовую щель

4) обилие рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое

5) недостаточное развитие кровеносных сосудов в подслизистом слое *

348. Для половых различий гортани у детей не характерно:

1) различия появляются с трехлетнего возраста

2) у мальчиков голосовые связки очень удлиняются у 7-9 годам *

3) угол соединения пластинок щитовидного хряща у мальчиков острее

4) у мальчиков голосовые связки очень удлиняются у 10-12 годам

349. Исключите из перечисленных отличий трахеи детей от трахеи взрослых неверный ответ:

1) относительно короткая

2) слизистая оболочка нежна и богата кровеносными сосудами

3) расположена высоко

4) у детей в раннем возрасте имеет цилиндрическую форму *

5) состоит из 14-20 мягких хрящевых полуколец

350. Особенностями бронхов у детей раннего возраста не являются:

1) слабое развитие мышечных и эластических волокон

2) узкий просвет бронхов

3) недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек *

4) недоразвитие хрящевого каркаса

5) плохое сопротивление спадению бронхов

351. К особенностям бронхов в подростковом возрасте не относится:

1) утолщение хрящевых пластинок *

2) усиленный рост бронхов

3) увеличение эластической ткани

4) увеличение мышечной ткани

352. Для особенностей бронхов детей старшего возраста не характерно:

1) левый бронх более узкий и длинный

2) правый бронх короче и шире

3) левый бронх короче и шире *

4) правый бронх является продолжением трахеи

353. Склонность к ателектазам у детей раннего возраста объясняется:

1) недоразвитием дыхательного центра

2) наличием коллатеральной вентиляции

3) хорошим кровоснабжением легких

4) узостью бронхов *

354. Особенностями легочной ткани у детей раннего возраста не являются:

1) обильное развитие кровеносных сосудов

2) недоразвитие эластической ткани

3) недостаточное развитие ацинуса

4) узкие бронхиолы

5) хорошая воздушность легочной ткани *

6) недостаточное количество альвеол

355. Укажите неверное утверждение:

1) у новорожденных масса легких составляет 50-60 г

2) масса и объем правого легкого на 1/5 больше левого легкого

3) до 8 лет объем легких увеличивается за счет количества альвеол

4) правое легкое состоит из 3 долей, левое – из двух

5) в правом легком 10 сегментов, в левом – 9

6) к рождению сегменты легкого не сформированы *

356. Легкие по строению подобны органу взрослого:

1) к 8 годам

2) к 12 годам *

3) к 10 годам

4) к 6 годам

5) к 15 годам

357. Какие сегменты легкого у ребенка чаще поражаются?

1) 1-й в верхней доле, 3, 4, 5-й

2) 7, 8-й

3) 2-й в верхней доле, 6, 9, 10-й в нижней доле *

358. К особенностям плевры у детей не относится:

1) толстая *

2) тонкая

3) нежная

4) формируется к 7 годам

359. Для функциональных особенностей органов дыхания у детей по сравнению со взрослыми не характерно:

1) поверхностный характер дыхания

2) большая частота дыхания

3) лабильность ритма дыхания

4) изменение типа дыхания с возрастом

5) медленное развитие ДН *

6) напряженность процессов газообмена

360. У новорожденного ребенка отмечается следующий тип дыхания:

1) диафрагмальный *

2) грудной

3) брюшной

4) грудобрюшной

361. У ребенка в грудном возрасте наблюдается следующий тип дыхания:

1) диафрагмальный

2) грудобрюшной *

3) грудной

4) брюшной

362. Исключите из перечисленных особенностей типа дыхания неверный ответ:

1) грудной – у детей в 3-7 лет

2) брюшной у мальчиков с 8 до 14 лет

3) брюшной у девочек с 8 до 14 лет *

4) грудной у девочек с 8 до 14 лет

363. Причиной физиологической аритмии и апноэ у детей первых 3 месяцев жизни является:

1) особенность строения грудной клетки

2) недоразвитие дыхательной мускулатуры

3) узость просвета бронхов

4) незрелость дыхательного центра *

364. Поверхностный характер дыхания, его неритмичность у детей компенсируются: 1) усиленным кровоснабжением

2) усиленной мышечной работой

3) учащением дыхания *

4) усилением активности ферментов

5) повышением коэффициента использования кислорода

365. Колебания частоты дыхания у доношенных новорожденных в покое составляют:

1) 25 – 30 в минуту

2) 40 – 60 в минуту *

3) 30 – 50 в минуту

4) 60 – 70 в минуту

366. Частота дыхания годовалого ребенка:

1) 40 – 60 в минуту

2) 20 – 25 в минуту

3) 18 – 20 в минуту

4) 30 – 35 в минуту *

367. Частота дыхания у детей в возрасте от 1 года до 3 лет:

1) 18 – 20 в минуту

2) 16 – 18 в минуту

3) 25 – 30 в минуту *

4) 40 – 60 в минуту

368. Частота дыхания у детей в возрасте от 4 до 6 лет:

1) 20 – 25 в минуту *

2) 25 – 30 в минуту

3) 40 – 60 в минуту

4) 30 – 35 в минуту

369. Частота дыхания у детей в возрасте от 7 до 15 лет:

1) 25 – 30 в минуту

2) 20 – 25 в минуту

3) 30 – 35 в минуту

4) 18 – 20 в минуту *

370. Частота дыхания у детей старше 15 лет:

1) 18 – 20 в минуту

2) 16 – 18 в минуту *

3) 20 – 25 в минуту

4) 25 – 30 в минуту

371. У здоровых детей в покое частота дыхания колеблется в пределах:

1) 5%

2) 10% *

3) 20%

4) 25% от средневозрастной нормы

372. Дыхательно-пульсовой коэффициент для грудного ребенка составляет:

1) 1:2,5 – 3

2) 1:4 - 4,5

3) 1:3 – 3,5 *

373. На заднюю поверхность грудной клетки справа не проецируется доля легкого:

1) верхняя

2) средняя *

3) нижняя

374. На переднюю поверхность грудной клетки слева не проецируется доля легкого:

1) верхняя

2) средняя

3) нижняя *

375. При перкуссии верхушек легких верхние границы спереди и сзади, а также ширину полей Кренига определяют у детей, начиная с:

1) 2-х лети старше

2) 3-х лети старше

3) 4-х лети старше

4) 5 лет и старше *

376. Пуэрильное дыхание у детей выслушивается в возрасте:

1) с рождения до 4 лет

2) с 6 мес до 5-7 лет *

3) с 1 года до 8 лет

4) с 6 мес до 12 лет

377. Причинами возникновения пуэрильного дыхания не является:

1) короткое расстояние от голосовой щели до места выслушивания

2) узкий просвет бронхов

3) большая эластичность грудной клетки

4) тонкая грудная клетка

5) малое количество интерстициальной ткани *

378. Спирометрию и спирографию можно выполнять у детей:

1) старше 3 лет

2) старше 4 лет

3) старше 5 лет *

4) старше 7 лет

5) старше 10 лет

379. С помощью спирографии не определяется следующий показатель:

1) ЧДД, ДО, МОД

2) ЖЕЛ, ФЖЕЛ

3) индекс Тиффно

4) МВЛ, резерв дыхания

5) ПСВ *

380. Снижение ДО при проведении спирографии может быть при следующих заболеваниях, кроме:

1) бронхиальная астма, бронхит

2) пневмония

3) плеврит

4) тяжелая ДН, диабетическая кома *

5) нейротоксикоз

6) рестриктивные формы ДН

381. Увеличение МОД при проведении спирографии может отмечаться при следующих заболеваниях, кроме:

1) различные заболевания легких

2) различные заболевания сердца

3) повышение обменных процессов (тиреотоксикоз)

4) угнетение дыхательного центра *

382. Для индекса Тиффно справедливы следующие утверждения, за исключением:

1) это соотношение ФЖЕЛ к ЖЕЛ

2) в норме составляет не менее 50-60% фактической ЖЕЛ *

3) в норме составляет не менее 70% фактической ЖЕЛ

4) ФЖЕЛ/ЖЕЛ определяется в процентах

383. Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха – это:

1) ЖЕЛ *

2) МОД

3) ФЖЕЛ

4) МВЛ

5) резерв дыхания

384. Для рестриктивного (ограниченного) варианта нарушения вентиляции не характерно:

1) снижение ЖЕЛ в большей степени

2) снижение ФЖЕЛ и МВЛ в большей степени *

3) нормальный индекс Тиффно

4) снижение ФЖЕЛ и МВЛ в меньшей степени

385. При обструктивном варианте нарушения вентиляции не отмечается:

1) снижение индекса Тиффно в большей степени

2) снижение ФЖЕЛ и МВЛ в большей степени

3) нормальный индекс Тиффно *

386. Простой (используемый в домашних условиях) способ диагностики степени обструкции дыхательных путей:

1) спирометрия

2) спирография

3) пневмотахометрия

4) пикфлоуметрия *

387. При пикфлоуметрии вариабельность утренней и вечерней пиковыми скоростями выдоха, должна составлять в норме не более:

1) 10%

2) 20% *

3) 30%

4) 15%

388. В норме легочной рисунок на обзорной рентгенограмме грудной клетки просматривается:

1) на 1/3 легочного поля

2) на 2/3 легочного поля *

3) до периферии

389. В мокроте больных бронхиальной астмой не обнаруживаются:

1) кристаллы Шарко – Лейдена

2) эластические волокна *

3) спирали Куршмана

390. Для экссудата не характерны следующие признаки:

1) удельный вес более 1015

2) положительная реакция Ривальта

3) наличие нейтрофилов при острых инфекциях

4) содержание белка менее 30 г/л *

5) число нейтрофилов (или лимфоцитов) более 2000 в 1 мм³

6) наличие лимфоцитов при туберкулезе

391. Сухой, грубый и лающий кашель отмечается при:

1) фарингите

2) ларингите или крупе *

3) трахеите

4) бронхите

5) плеврите

392. Грубый кашель («как в бочку») характерен для:

1) бронхита

2) ларингита

3) фарингита

4) трахеита *

5) пневмонии

393. Кашель, чаще наблюдающийся ночью и сопровождающийся пароксизмами, репризами, покраснением лица и рвотой отмечается при:

1) бронхиальной астме

2) бронхите

3) коклюше *

4) трахеите

5) плеврите

394. Обильное выделение мокроты (гнойной) полным ртом не наблюдается при:

1) бронхите *

2) опорожнении абсцесса легкого в бронхи

3) бронхоэктатической болезни

4) опорожнении нагноившейся кисты в бронхи

395. Если кашель становится более частым и влажным, то это может быть признаком развития:

1) плеврита

2) бронхиолита или пневмонии *

3) бронхиальной астмы

4) ларингита

5) трахеита

396. «Вечерний» кашель (кашель беспокоит больного в течение дня, однако к вечеру усиливается) встречается при:

1) бронхоэктатической болезни

2) кавернозном туберкулезе

3) хроническом бронхите

4) остром бронхите, пневмонии *

5) трахеопищеводном свище

397. При наличии трахеопищеводного свища, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или дивертикула пищевода отмечается:

1) «утренний» кашель

2) «ночной» кашель

3) кашель, связанный с приемом пищи *

4) «вечерний» кашель

398. Охриплый голос, переходящий в полное отсутствие (афонию) свойственен:

1) острому ларингиту, дифтерии *

2) трахеиту

3) фарингиту

4) бронхиту

399. К клиническим признакам инспираторной одышки не относится:

1) удлиненный, затрудненный выдох

2) шумный вдох при тяжелом состоянии

3) брадипноэ

4) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

5) втяжение яремной, над- и подключичных ямок, эпигастрия

6) выпячивание межреберных мышц *

400. Экспираторная одышка встречается при:

1) инородном теле в гортани и трахее

2) дифтерии, стенозирующем ларинготрахеите

3) обструктивном бронхите, бронхиальной астме *

4) врожденном сужении гортани, трахеи

5) заглоточном абсцессе

401. При многих заболеваниях дыхательной системы (пневмонии, бронхите), а также других систем (метеоризме, недостаточности кровообращения) наблюдается:

1) экспираторная одышка

2) смешанная одышка *

3) инспираторная одышка

402. Эквивалентом одышки у детей грудного возраста являются:

1) напряжение крыльев носа во время вдоха

2) «парусящее», «кряхтящее» или «охающее» дыхание

3) кивательные движения головой в такт дыханию

4) пенистые выделения в углах рта

5) частые и длительные апноэ

6) все перечисленное *

403. Для поверхностных болей в грудной клетке характерны следующие характеристики, кроме:

1) обычно носят локализованный характер

2) усиливаются при движении

3) усиливаются при пальпации ребер

4) резко усиливаются при наклоне в здоровую сторону *

5) резко усиливаются при наклоне в больную сторону

404. Плевральные боли в грудной клетке не отмечаются при:

1) плевритах

2) инфаркте легкого

3) межреберной невралгии *

4) крупном воспалении легких

405. Гиперемия одной щеки – патогномоничный признак:

1) крупозной пневмонии *

2) плеврита

3) бронхита

4) бронхоэктатической болезни

5) абсцесса легкого

406. Бледность кожного покрова или сероватый оттенок у больных с патологией дыхательной системы встречается при:

1) трахеите

2) крупозной пневмонии

3) бронхите

4) деструкции легких, плеврите *

407. Наличие при осмотре лица у новорожденного пены в углах рта, периоральной крепитации поможет в постановке диагноза:

1) плеврита

2) бронхиолита, пневмонии *

3) бронхита

4) ателектаза

408. Асимметрия дыхательной экскурсии может быть следствием следующих заболеваний, кроме:

1) сморщивания легкого

2) оперативных вмешательств

3) бронхиальной астмы *

4) плевритов

409. Отставание пораженной половины груди в акте дыхания не свойственны:

1) бронхиту *

2) плевриту

3) долевой пневмонии

4) пневмотораксу

410. Для тахипноэ характерно увеличение ЧДД более чем на:

1) 5%

2) 10% *

3) 15%

4) 20% от возрастной нормы

411. Дыхание, характеризующееся ритмичными, одинаковой глубины дыхательными движениями, которые чередуются примерно через равные интервалы времени с дыхательными паузами (от нескольких секунд до полминуты), относится к следующему патологическому типу дыхания:

1) Чейна – Стокса

2) Грокка

3) Куссмауля

4) Биота *

412. Отек и выпячивание межреберных промежутков при пальпации можно выявить при:

1) подкожной эмфиземе

2) экссудативном плеврите *

3) миозите

4) плеврите

413. Резистентность грудной клетки не может повышаться при:

1) рахите *

2) скоплении жидкости в грудной клетке

3) нарушении обмена веществ с повышенным окостенением

414. Усиление голосового дрожания наблюдается при:

1) гидро-, гемо-, пневмотораксе

2) экссудативном плеврите

3) долевой пневмонии *

4) эмфиземе легких

5) ателектазе легкого

6) закупорке бронхов

7) паратрофии и ожирении

415. Притупление (укорочение) перкуторного звука не возникает при:

1) пневмонии

2) ателектазе

3) экссудативном плеврите

4) гемо- и гидротораксе

5) бронхиальной астме *

6) отеке легких, опухоли

416. Тупой звук над легкими встречается при следующих заболеваниях, кроме:

1) очень интенсивной инфильтрации при пневмонии

2) ателектазе *

3) большом количестве жидкости в плевральной полости

4) значительной опухоли

417. Шум «треснувшего горшка» появляется при:

1) открытом пневмотораксе *

2) бронхите

3) бронхоэктатической болезни

4) опухоли легкого

418. Коробочный звук определяется над легкими при следующих заболеваниях и состояниях, кроме:

1) обструктивном бронхите

2) бронхиальной астме

3) эмфиземе

4) пневмонии *

5) абсцессе, каверне

6) пневмотораксе

419. Смещение нижней границы легких вверх наблюдается при:

1) бронхиальной астме

2) экссудативном плеврите *

3) пневмотораксе

4) эмфиземе

5) низком стоянии диафрагмы

420. При проверке симптома Кораньи у здорового ребенка школьного возраста притупление перкуторного звука получают над:

1) вторым грудным позвонком

2) третьим грудным позвонком

3) четвертым грудным позвонком *

4) пятым грудным позвонком

421. Положительный симптом Кораньи наблюдается при увеличении лимфатических узлов:

1) корня легкого

2) бифуркационных *

3) переднего средостения

4) паратрахеальных

422. Положительный симптом «чаши» Философова отмечается при увеличении лимфатических узлов:

1) переднего средостения *

2) корня легкого

3) паратрахеальных

4) бифуркационных

423. Громкая перкуссия в первом и втором межреберьях с обеих сторон по направлению к грудине является симптомом:

1) Домбровской

2) Кораньи

3) д^, Эспина

4) «чаши» Философова *

5) Аркавина

424. Проведение перкуссии справа и слева по передним подмышечным линиям снизу вверх по направлению к подмышечным впадинам является симптомом:

1) Кораньи

2) Аркавина *

3) «чаши» Философова

4) Домбровской

5) д^, Эспина

425. Положительный симптом Аркавина наблюдается при увеличении лимфатических узлов:

1) бифуркационных

2) переднего средостения

3) паратрахеальных

4) корня легкого *

426. Жесткое дыхание встречается при:

1) ателектазе

2) эмфиземе

3) сухом плеврите

4) инородном теле в бронхах

5) бронхите, пневмонии *

427. При наличии крупных размеров полости, связанных с бронхами, выслушивается:

1) саккадированное дыхание

2) жесткое дыхание

3) амфорическое дыхание *

4) бронхиальное дыхание

428. Для бронхиального дыхания справедливы следующие утверждения, кроме:

1) возникает над участками плотной легочной ткани

2) выслушивается при полисегментарных, долевых пневмониях

3) при удовлетворительной проходимости бронхов

4) наблюдается при сужении просвета мелких бронхов *

5) выслушивается при туберкулезе со значительной инфильтрацией

429. Ослабленного везикулярного дыхания не может быть при:

1) ателектазе, эмфиземе, опухоли больших размеров

2) бронхоэктатической болезни *

3) миозите, межреберной невралгии, сухом плеврите

4) обструктивном бронхите, инородном теле в бронхах

5) экссудативном плеврите, гемо- и пневмотораксе

430. Дыхание, при котором отмечается неравномерное сокращение диафрагмы, проявляющееся прерывистым вдохом, называется:

1) саккадированное *

2) амфорическое

3) бронхиальное

4) жесткое

431. Для мелкопузырчатых влажных хрипов не характерно:

1) больше выражены во время вдоха

2) возникают в мелких бронхах и бронхиолах

3) больше выражены во время выдоха *

4) меньше выражены во время выдоха

432. Крепитация является патогномоничным признаком:

1) бронхита

2) крупозной пневмонии *

3) плеврита

4) ателектаза

5) эмфиземы

433. В бронхах среднего порядка при патологическом процессе могут выслушиваться:

1) жужжащие сухие хрипы *

2) гудящие сухие хрипы

3) свистящие сухие хрипы

434. Для гудящих сухих хрипов справедливы следующие утверждения, кроме:

1) возникают в крупных бронхах

2) выслушиваются во время вдоха

3) выслушиваются меньше во время выдоха

4) отмечаются при бронхите, пневмонии

5) наблюдаются при обструктивном бронхите, бронхиальной астме *

435. Наличие свистящих хрипов является одним из главных патогномоничных признаков:

1) пневмонии

2) острого бронхита

3) ателектаза

4) обструктивного бронхита, бронхиальной астмы *

5) сухого плеврита

436. Шум трения плевры не встречается при:

1) начальной и конечной стадии экссудативного плеврита

2) туберкулезе

3) средней стадии экссудативного плеврита *

4) значительной дегидратации

5) сухом плеврите

437. Для шума трения плевры не характерно:

1) шум напоминает шелест листков бумаги при трении

2) выслушивается только во время вдоха *

3) при наклоне в здоровую сторону усиливается

4) часто выслушивается в нижнем отделе грудной клетки

5) усиливается при более плотном надавливании фонендоскопом

438. При правосторонней пневмонии тоны сердца справа выслушиваются также хорошо, как и слева – это положительный симптом:

1) Домбровской *

2) д^, Эспина

3) Аркавина

4) «чаши» Философова

5) Кораньи

439. При проведении симптома д^, Эспина в случае увеличения лимфатических узлов в области бифуркации трахеи отмечается резкое усиление проведения звука ниже:

1) 1 – 4 грудных позвонков

2) 1 – 2 грудных позвонков

3) 2 – 4 грудных позвонков *

440. Бронхофония может быть усиленной при:

1) скоплении жидкости в плевральной полости

2) уплотнении легочной ткани, наличии в ней полости *

3) эмфиземе

4) скоплении воздуха в плевральной полости

441. К синдромам экстрапульмональной патологии относятся следующие синдромы:

1) синдром поражения верхних дыхательных путей

2) синдром бронхиальной обструкции

3) синдром инфильтрации легочной ткани

4) синдром ателектаза

5) синдром отека легкого, синдром ДН *

6) синдром крупа

7) синдром скопления жидкости в плевральной полости

8) синдром скопления воздуха в плевральной полости

442. Для синдрома поражения верхних дыхательных путей не характерно:

1) насморк, выделение слизи из носа

2) боль при глотании, чувство саднения в горле

3) сухой кашель

4) сиплый голос *

5) гиперемия и зернистость задней стенки глотки

6) перкуторно ясный легочной звук

443. При аденоидите отмечаются следующие признаки:

1) дети дышат ртом