- •Взвешивание беременной
- •Измерение окружности живота
- •4) Индивидуальная пеленка, 5) дезинфицирующее средство.
- •4. Вымыть руки.
- •7. Вымыть руки.
- •Определение высоты стояния дна матки
- •4. Вымыть руки.
- •7. Вымыть руки.
- •Наружное акушерское исследование (4 приёма)
- •3. Вымыть руки.
- •9. Вымыть руки.
- •Диагностика неправильных положений плода
- •4. Вымыть руки.
- •Прослушивание сердцебиения плода
- •3. Вымыть руки.
- •11. Вымыть руки.
- •Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьёва
- •3. Вымыть руки.
- •14. Вымыть руки,
- •Измерение размеров плоскости выхода таза
- •3. Вымыть руки.
- •Осмотр шейки матки при помощи зеркал
- •13. Вымыть руки.
- •Техника бимануального исследования
- •16. Полученные данные записать в медицинскую документацию.
- •Измерение диагональной коньюгаты
- •12. Вымыть руки.
- •Подготовка беременной и родильницы к узи
- •Определение предполагаемого срока родов и даты дородового отпуска
- •Определение белка в моче
- •8. Вымыть руки.
- •Физиологические роды Санитарная обработка роженицы
- •Вымыть руки.
- •Определение продолжительности схваток и пауз
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Приготовление необходимых препаратов для обезболивания родов в первом периоде
- •Приготовление всего необходимого для приема родов и обработки новорожденного
- •Туалет роженицы
- •Подготовка акушерки к приему родов
- •Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания
- •Прием нормальных родов
- •Отсасывание слизи у новорожденного
- •Профилактика гонобленореи у новорожденного
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Первичная обработка пуповины
- •Вторичная обработка пуповины
- •Антропометрия новорожденного
- •Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного
- •Пеленание новорожденного в родзале
- •Проведение реанимационных мероприятий в зависимости от состояния новорожденного
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Шкала Апгар
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Определение признаков отделения плаценты
- •Заключительный этап.
- •Проведение наружных приемов выделения последа
- •Проведение профилактики кровотечения в 3 периоде родов
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде
- •Заключительный этап.
- •Патологические роды Выявление прегестозных состояний
- •Подготовка инструментов и лекарственных препаратов для оказания помощи при эклампсии
- •Биомеханизм родов при общеравномерно-суженном тазе, плоско-рахитическом, простом плоском тазе
- •Определение признака Вастена и размера Цангемейстера
- •Распознавание и прием родов при разгибательных предлежаниях: переднеголовном, лицевом
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Создание витаминно-гормонально-кальциевого фона для подготовки шейки матки к родам
- •Шкала оценки «зрелости» шейки матки
- •Подготовка лекарственных препаратов для стимуляции родовой деятельности
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •1. Вымыть руки.
- •Техника ручного обследования полости матки
- •Техника пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Прием родов при ножном предлежании
- •Заключительный этап.
- •Техника ручного отделения последа
- •Мероприятия по остановке кровотечения в раннем послеродовом периоде
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Подготовка роженицы, инструментов, материала и ассистирование при операции «Наложение акушерских щипцов»
- •Подготовка роженицы, инструментов, материала и ассистирование при операции «Перинеотомия, эпизиотомия»
- •Подготовка родильницы, инструментов, материала и ассистирование при операции «Инструментальное обследование полости матки»
- •Подготовка к операции « Наложение швов на промежность»
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Ушивание разрывов шейки матки»
- •Подготовка к операции «Наложение швов на промежность при разрыве первой и второй степени»
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Ушивание разрыва промежности третьей степени»
- •Наблюдение за беременной и роженицей в палате интенсивной терапии после патологической беременности и родов
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Прерывание беременности»
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Внематочная беременность»
- •Методы обследования и лечения гинекологических больных Взятие мазков на степень чистоты влагалища, гонорею, трихомониаз и заполнение направлений
- •Взятие мазка на онкоцитологию
- •Взятие мазка и направление на бакпосев
- •Взятие мазка на гормональную цитологию
- •Взятие менструальной крови для определения бактерии Коха (бк)
- •Вымыть руки.
- •Измерение базальной температуры
- •Подготовка материала, инструментария, пациентки к кольпоскопии
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в биопсии шейки матки
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в зондировании полости матки
- •Подготовка материала, инструментария, пациентки к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и тела матки
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод (кульдоцентезе)
- •Сбор, отправка материала в лабораторию на гистологическое исследование
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в гистеросальпингографии
- •Влагалищные ванночки
- •Влагалищное спринцевание
- •Введение во влагалище порошкообразных веществ
- •Лечение тампонами
- •Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях
Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях
Подготовительный этап.
На рабочем месте проверить наличие укладок для оказания неотложной помощи при маточных кровотечениях, внематочной беременности, апоплексии, при травмах женских половых органов, при прободном перитоните.
Основной этап.
Неотложная помощь при маточных кровотечениях:
а) вызвать скорую помощь (если пациентка находится вне отделения или вне больницы);
б) уложить больную в горизонтальное положение;
в) обеспечить доступ свежего воздуха;
г) положить пузырь со льдом на низ живота;
д) ввести сокращающие матку средства (окситоцин 1,0 в/м, раствор метилэргометрина 0,02% – 1,0 в/м);
е) ввести гемостатические средства (раствор этамзилата 12,5% – 2,0 в/м, дицинон 2,0 – в/м);
ж) инфузионная терапия по показаниям.
При отсутствии машины скорой помощи, обеспечить транспортировку в стационар.
Оказание неотложной помощи при внематочной беременности, апоплексии яичника:
а) вызвать бригаду скорой помощи;
б) уложить больную в горизонтальное положение с опущенным головным концом;
в) обеспечить доступ свежего воздуха;
г) положить холод на низ живота;
д) наладить внутривенное капельное введение кровезаменителей;
е) определить группу крови;
ж) обеспечить динамическое наблюдение за состоянием пациентки (пульс, артериальное давление). При отсутствии машины скорой помощи, обеспечить транспортировку в гинекологическое отделение больницы.
4. Неотложная помощь при травмах женских половых органов:
а) тщательно обработать рану антисептическим средством;
б) произвести тугую тампонаду влагалища или наложить кровоостанавливающие зажимы;
в) ввести противостолбнячную сыворотку;
г) ноги больной сближают или связывают и в таком положении транспортировать в гинекологическое отделение.
5. Неотложная помощь при прободном перитоните:
а) вызвать бригаду скорой помощи;
б) уложить больную;
в) положить холод на низ живота;
г) ввести сердечные средства;
д) наладить внутривенно капельное введение кровозаменяющих средств. При отсутствии скорой помощи обеспечить транспортировку в стационар.