- •Взвешивание беременной
- •Измерение окружности живота
- •4) Индивидуальная пеленка, 5) дезинфицирующее средство.
- •4. Вымыть руки.
- •7. Вымыть руки.
- •Определение высоты стояния дна матки
- •4. Вымыть руки.
- •7. Вымыть руки.
- •Наружное акушерское исследование (4 приёма)
- •3. Вымыть руки.
- •9. Вымыть руки.
- •Диагностика неправильных положений плода
- •4. Вымыть руки.
- •Прослушивание сердцебиения плода
- •3. Вымыть руки.
- •11. Вымыть руки.
- •Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьёва
- •3. Вымыть руки.
- •14. Вымыть руки,
- •Измерение размеров плоскости выхода таза
- •3. Вымыть руки.
- •Осмотр шейки матки при помощи зеркал
- •13. Вымыть руки.
- •Техника бимануального исследования
- •16. Полученные данные записать в медицинскую документацию.
- •Измерение диагональной коньюгаты
- •12. Вымыть руки.
- •Подготовка беременной и родильницы к узи
- •Определение предполагаемого срока родов и даты дородового отпуска
- •Определение белка в моче
- •8. Вымыть руки.
- •Физиологические роды Санитарная обработка роженицы
- •Вымыть руки.
- •Определение продолжительности схваток и пауз
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Приготовление необходимых препаратов для обезболивания родов в первом периоде
- •Приготовление всего необходимого для приема родов и обработки новорожденного
- •Туалет роженицы
- •Подготовка акушерки к приему родов
- •Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания
- •Прием нормальных родов
- •Отсасывание слизи у новорожденного
- •Профилактика гонобленореи у новорожденного
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Первичная обработка пуповины
- •Вторичная обработка пуповины
- •Антропометрия новорожденного
- •Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного
- •Пеленание новорожденного в родзале
- •Проведение реанимационных мероприятий в зависимости от состояния новорожденного
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Шкала Апгар
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Определение признаков отделения плаценты
- •Заключительный этап.
- •Проведение наружных приемов выделения последа
- •Проведение профилактики кровотечения в 3 периоде родов
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде
- •Заключительный этап.
- •Патологические роды Выявление прегестозных состояний
- •Подготовка инструментов и лекарственных препаратов для оказания помощи при эклампсии
- •Биомеханизм родов при общеравномерно-суженном тазе, плоско-рахитическом, простом плоском тазе
- •Определение признака Вастена и размера Цангемейстера
- •Распознавание и прием родов при разгибательных предлежаниях: переднеголовном, лицевом
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Создание витаминно-гормонально-кальциевого фона для подготовки шейки матки к родам
- •Шкала оценки «зрелости» шейки матки
- •Подготовка лекарственных препаратов для стимуляции родовой деятельности
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •1. Вымыть руки.
- •Техника ручного обследования полости матки
- •Техника пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Техника классического ручного пособия при тазовом предлежании
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Прием родов при ножном предлежании
- •Заключительный этап.
- •Техника ручного отделения последа
- •Мероприятия по остановке кровотечения в раннем послеродовом периоде
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Подготовка роженицы, инструментов, материала и ассистирование при операции «Наложение акушерских щипцов»
- •Подготовка роженицы, инструментов, материала и ассистирование при операции «Перинеотомия, эпизиотомия»
- •Подготовка родильницы, инструментов, материала и ассистирование при операции «Инструментальное обследование полости матки»
- •Подготовка к операции « Наложение швов на промежность»
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Ушивание разрывов шейки матки»
- •Подготовка к операции «Наложение швов на промежность при разрыве первой и второй степени»
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Ушивание разрыва промежности третьей степени»
- •Наблюдение за беременной и роженицей в палате интенсивной терапии после патологической беременности и родов
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Прерывание беременности»
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и ассистирование при операции «Внематочная беременность»
- •Методы обследования и лечения гинекологических больных Взятие мазков на степень чистоты влагалища, гонорею, трихомониаз и заполнение направлений
- •Взятие мазка на онкоцитологию
- •Взятие мазка и направление на бакпосев
- •Взятие мазка на гормональную цитологию
- •Взятие менструальной крови для определения бактерии Коха (бк)
- •Вымыть руки.
- •Измерение базальной температуры
- •Подготовка материала, инструментария, пациентки к кольпоскопии
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в биопсии шейки матки
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в зондировании полости матки
- •Подготовка материала, инструментария, пациентки к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и тела матки
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод (кульдоцентезе)
- •Сбор, отправка материала в лабораторию на гистологическое исследование
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в гистеросальпингографии
- •Влагалищные ванночки
- •Влагалищное спринцевание
- •Введение во влагалище порошкообразных веществ
- •Лечение тампонами
- •Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях
Туалет роженицы
Нарушение правил асептики и антисептики приводит к обсеменению микроорганизмами кожных покровов, слизистых оболочек, раневых поверхностей, что приводит к возникновению гнойно-септических заболеваний после родов.
Показания:1) перед влагалищным исследованием; 2) перед амниоскопией; 3) перед переводом в родзал; 4) после мочеиспускания и дефекации; 5) не реже одного раза за 5 часов пребывания в предродовой палате.
Оснащение рабочего места: 1) судно; 2) кувшин с антисептическим средством; 3) стерильные корнцанги; 4) стерильные ватные тампоны; 5) иодин (раствор иодонат 1%);
6) акушерское кресло; 7) стерильные перчатки, маска; 8) стерильная маска.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Информировать роженицу о необходимости выполнения и сущности данной манипуляции.
Уложить роженицу на обеззараженное акушерское кресло, положение на спине, с ногами согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены в стороны.
Под крестец поставить судно, одеть передник, вымыть руки, надеть маску, стерильные перчатки.
Основной этап выполнения манипуляции.
Из кувшина поливать антисептическим средством, стерильным ватным тампоном на корнцанге обмывают в следующей последовательности: лобок, малые половые губы, большие половые губы, внутренняя поверхность бедер, промежность и анальная область.
Обсушить в том же порядке ватным тампоном на корнцанге.
Заключительный этап.
Убрать судно.
Под крестец роженице положить стерильную пеленку.
Снять перчатки и вымыть руки.
Перед приемом родов палочкой с ватой в том же порядке двукратно
обработать иодином (1% раствором иодоната).
Подготовка акушерки к приему родов
Возникновению гнойно-септических заболеваний у новорожденных и родильниц способствует многочисленность источников и факторов передачи инфекционного начала, широкий полиморфизм возбудителей, снижение защитных механизмов у беременных, родильниц, незрелость их у новорожденных. Несоблюдение правил асептики и антисептики приводит к обсеменению микроорганизмами кожных покровов, слизистых оболочек, раневых поверхностей. Акушерка обязана соблюдать правила личной гигиены как в целях предотвращения передачи инфекции, так и по причинам собственной безопасности.
Показания: 1) второй период родов.
Оснащение рабочего места:1) индивидуальный комплект для роженицы (рубашка, бахилы, косынка); 2) комплект для первичной обработки пуповины; 3) комплект для вторичной обработки пуповины;
4) комплект для пеленания новорожденного; 5) одноразовый комплект для родов; 6) детский катетер для отсасывания слизи; 7) катетер ( для матери); 8) пакет с «браслетками и медальоном»; 9) стерильная пеленка; 10) фартук; 11) комплект для акушерки (халат, маска); 12) стерильные перчатки; 13) электроотсос; 14) мыло одноразовое; 15) стерильные лотки; 16 ) сульфацетамид (раствор сульфацила натрия 30%); 17) иодин (иодонат 1% раствор); 18) очки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Акушерка в родильном зале работает в четырехслойной маске, шапочке, халате.
Положить стерильную клеенку из бикса, большую защитную
простыню, малую защитную простыню, впитывающую салфетку
на кровать Рахманова.
Основной этап выполнения манипуляции.
Достать из бикса при помощи стерильного корнцанга стерильный индивидуальный комплект для роженицы, развернуть комплект.
На акушерский столик положить лоток для приема новорожденного, покрытый двумя стерильными пеленками, комплект для первичной обработки пуповины.
Надеть фартук из непромокаемого материала, очки.
Вымыть руки под проточной водой с мылом и мочалкой 1-3 мин, высушить стерильной салфеткой, обработать антисептическим средством в течении 3-5 мин.
Надеть стерильный халат, шапочку, сменить маску, надеть стерильные перчатки.