Еталони відповідей до питань базисного рівня знань з предмету «Медсестринство в педіатрії» іv курс іі семестр

1. Основні симптоми кору:

   • кон’юнктивіт, сльозотеча, світлобоязнь;

   • плями Філатова-Бельського-Копліка;

   • корова енантема;

   • етапність висипань (обличчя та шия – тулуб – кінцівки);

   • елементи висипки: плямисто-папульозний, схильні до злиття на незміненому тлі шкіри;

   • висипка зникає в тому порядку, що і з’явилася;

   • згодом дрібне висівкоподібне лущення;

   • після висипання пігментація.

2. Заходи у вогнищі кору.

• ізоляція хворого до 4-го дня від початку висипань, а при ускладненні пневмонією до 10-го дня;

• карантин накладається (ДДЗ та перші 2 класи) на 17 днів, для дітей, які з профілактичною метою, отримали імуноглобулін – на 21 день;

• заключна дезинфекція не проводиться;

• проводиться поточна дезинфекція.

3. Основні симптоми краснухи.

• підвищення температури тіла до 38,5-39⁰;

• висипка дрібно плямиста, блідо-рожевого кольору на незміненому тлі шкіри, локалізується переважно на розгинальних поверхнях кінцівок та потиличних лімфовузлів;

• слабо виражені катаральні зміни верхніх дихальних шляхів.

4. Заходи у вогнищі краснухи.

• ізоляція хворого в домашніх умовах на 5 днів з моменту висипання;

• карантин не накладається, але слід оберігати вагітних, які раніше не хворіли на краснуху, від спілкування з хворими не менше як на три тижні:

• заключна та поточна дезинфекція не проводиться.

5. Основні симптоми скарлатини.

• підвищення температури тіла до 38-39⁰;

• дрібно точковий яскравий висип на гіперемійованому фоні;

• блідий носо-губний трикутник;

• язик спочатку покритий білим нальотом, потім нальот злущується і формується «малиновий язик»;

• «палаючий зів» - гіперемія м’якого піднебіння, піднебінних дуг, язичка;

• ангіна;

• після висипки крупно-пластинчате лущення на долонях та підошвах.

6. Заходи у вогнищі скарлатини.

• ізоляція хворого на 10 днів, реконвалесцентів не допускають у ДДЗ та перші 2 класи школи, ще протягом 12 днів після закінчення ізоляції;

• карантин – 7 днів;

• заключна дезинфекція в осередку не проводиться;

• у приміщенні де перебуває хворий, проводять поточну дезинфекцію.

7. Основні симптоми епідемічного паротиту.

• підвищення температури тіла до 38-39⁰;

• припухлість та болючість привушних слинних залоз;

• шкіра над залозою звичайного кольору;

• при пальпації еластична, щільна, помірно болюча;

• біль при відкриванні рота, вживанні кислої їжі;

• можливе ураження інших залоз

8. Заходи у вогнищі епідемічного паротиту.

• ізоляція хворого на 9 днів;

• карантин – 21 день;

• заключна дезинфекція не проводиться;

• в приміщенні де перебуває хворий проводиться поточна дезинфекція.

9. Основні симптоми вітряної віспи.

• підвищення температури тіла до 38-39⁰ і одночасна поява висипу;

• поліморфізм висипу (плями – папули – везикули – кірочки);

• висип розташований на шкірі тулуба, кінцівок, обличчя,, волосистої частини голови рідше на слизових оболонках рота, очей, зовнішніх статевих органів;

• висип супроводжується свербінням;

• процес висипання відбувається поштовхоподібно.

10. Заходи у вогнищі вітряної віспи.

• ізоляція хворого до 5-го дня з моменту останніх висипань;

• карантин на 21 день;

• заключна дезинфекція не проводиться;

• проводиться поточна дезинфекція.

11. Заходи у вогнищі кашлюку.

• ізоляція хворого на 25 днів від початку хвороби;

• карантин на 14 днів (для дітей у віці до 7 років);

• заключна дезинфекція не проводиться;

• проводиться поточна дезинфекція.

12. Заходи у вогнищі вірусного гепатиту А.

• ізоляція хворого до повного одужання але не менше ніж на 14 днів;

• карантин – 35 днів;

• проводиться заключна та поточна дезинфекція.

13. Основні симптоми дизентерії.

• гострий початок з підвищенням температури тіла;

• приступоподібний спастичний біль переважно у лівій здухвинній ділянці;

• тенезми (тягнучий біль під час дефекації);

• несправжні позиви на дефекацію;

• випорожнення рідкої консистенції спочатку мають каловий характер, далі кількість фекалій щораз меншає, а частота випорожнень зростає, з’являються домішки слизу, крові, гною – фекалії мають вигляд грудочок, слизу з прожилками крові – «ректальний плювок»

14. Заходи у вогнищі дизентерії.

• ізоляція хворого до повного клінічного видужання;

• виявлення контактних та їх обстеження (мазок на кишкову групу);

• накладається карантин на дитячий колектив – 7 днів;

• проводиться поточна та заключна дезинфекція.

15. Основні симптоми сальмонельозу.

• гострий початок з підвищення температури тіла;

• багаторазове блювання, блювотні маси спочатку мають вигляд неперетравленої їжі, а згодом стають більш водянистими і з домішками жовчі;

• випорожнення – рясні, водянисті, зеленуватого кольору.

16. Заходи у вогнищі сальмонельозу.

• ізоляція хворого до повного одужання, виписують з інфекційного відділення після негативних бактеріологічних досліджень калу;

• карантин – на 7 днів;

• проводиться поточна і заключна дезинфекція.

17. Специфічна профілактика поліомієліту.

• вакцинація: ІПВ – в 3,4 місяців;

ОПВ – в 5 місяців;

• ревакцинація: ОПВ – в 18 місяців, 6 років, 14 років.

18. Заходи у вогнищі поліомієліту.

• ізоляція хворого на 21 день;

• карантин – 20 днів;

• в осередку інфекції проводиться заключна і поточна дезинфекція.

19. Специфічна профілактика кашлюку.

• вакцинація: АКДП в 3,4, 5 місяців;

• ревакцинація: АаКДП в 18 місяців.

20. Специфічна профілактика вірусного гепатиту В.

• вакцинація проти вірусного гепатиту В – в 1 день, 3, 6 місяців.

21. Специфічна профілактика кору, паротиту, краснухи.

• вакцинація -в 12 місяців комбінованою вакциною КПК;

• ревакцинація – в 6 років комбінованою вакциною КПК та моновакциною проти краснухи дівчаткам в 15 років і паротитною хлопчикам в 15 років.

22. Документація кабінету профілактичних щеплень.

• форма 063 – карта профілактичних щеплень;

• журнал реєстрації профілактичних щеплень;

• журнал реєстрації температурного режиму холодильника;

• журнал обліку вакцин.

23. Холодовий ланцюжок – це дотримання температурного режиму +4⁰С при

транспортуванні вакцин, сироваток та інших імунобіологічних препаратів від

виробника до споживача.

24. Вакцина – це імунобіологічний препарат в склад, якого входять живі або убиті

мікроорганізми, використовується для створення штучного активного імунітету.

25. Сироватка – це імунобіологічний препарат в склад, якого входять готові антитіла до

певного збудника хвороби, застосовується для створення штучного пасивного

імунітету.

26. Наказ МОЗ України № 595 від 16.09.2011 р. «Про порядок проведення

профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обліку медичних

імунологічних препаратів».

27. Перечислити потенційні проблеми при кору.

• ларингіт;

• ларинготрахеїт;

• пневмонія;

• енцефаліт;

• отит;

• стоматит.

28. Перечислити потенційні проблеми при епідемічному паротиті.

• парез лицьового трійчастого, слухового нерва;

• глухота;

• пневмонія;

• безпліддя.

29. Перечислити потенційні проблеми при скарлатині.

• гломерулонефрит;

• міокардит;

• отит;

• лімфаденіт.

30. Перечислити потенційні проблеми при вітряній віспі.

• енцефаліт;

• менінгіт;

• пневмонія;

• приєднання бактеріальної інфекції ( стрептодермія, бешиха, абсцес).

31. Перечислити потенційні проблеми при кашлюку.

• апное;

• пневмонія

• бронхіт.

32. Перечислити потенційні проблеми при кишковій інфекції.

• токсикоз з ексикозом;

• судоми;

• нейротоксикоз.

33. Особливості догляду за висипкою при вітряній віспі.

• щоденна зміна одягу, постільної білизни;

• щоб дитина не розчухувала уражені місяця, їй одягають рукавички, обрізають нігті;

• гігієнічні ванни з антисептичними засобами (розчин калію перманганату);

• змащувати елементи висипки діамантового зеленого або 1-2% розчином калію перманганату.