Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гинекология.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.12 Mб
Скачать

Вопросы гинекологической онкологии (пз 9)

  1. *У больной 70 лет, которую много лет беспокоит зуд вульвы, на большой половой губе определяется язва с плотными краями и некротическим дном. Проба Червя положительная. Для какого заболевания характерна такая картина?

+ A. Рак вульвы

B. Крауроз вульвы с вторичным инфицированием

C. Сифилис

D. Лейкоплакия

E. Туберкулез кожи

  1. *Больная 45 лет поступила с жалобами на кровомазания после половых сношений. В течение последних 2-х лет отмечает водянистые выделения из влагалища. При осмотре в зеркалах шейка матки гипертрофирована, отмечаются разрастания, кровоточащие при прикосновении. При бимануальном исследовании тело матки несколько увеличено, подвижное, безболезненное. Придатки не определяются. Своды влагалища, параметрии – свободны. Выделения после осмотра темные, кровянистые.

Наиболее информативное исследование?

+ А. Гистологическое исследование биоптированного материала шейки матки

В. Кольпоскопия

С. Цитологическое исследование мазков

D. Проба Шиллера

Е. Лимфо- и вазография таза

  1. *Больная 31 года жалуется на постоянные кровянистые выделения из половых путей мажущего характера на протяжении последних 3 месяцев, контактные кровотечения. При бимануальном исследовании: шейка матки элонгирована, ограниченная в подвижности, плотная при пальпации. При осмотре в зеркалах определяется кратерообразная язва по центру. Проба Червя положительная. Наиболее вероятный диагноз?

+ A. Рак шейки матки

B. Эрозия шейки матки

C. Полип шейки матки

D. Шеечная беременность

E. Лейкоплакия шейки матки

  1. Больная 50 лет предъявляет жалобы на бели, напоминающие “мясные помои”. 2ыделения усиливаются после поднятия тяжести. При гинекологическом исследовании на шейке матки выявлена язва, покрытая грязно – серой пленкой. Выделение из влагалища с неприятным запахом. Предполагаемый диагноз?

+ А. Рак шейки матки.

В. Метаплазия цилиндрического эпителия.

С. Сенильный кольпит.

D. Эрозия шейки матки.

Е. Твердый шанкр.

  1. *Больная 45 лет. Во время проведения профилактического осмотра жалоб не предъявляет. При кольпоскопии и проведении пробы Шиллера выявлена иод- негативная зона на передней губе шейки матки. Предполагаемый диагноз?

+ А. Рак шейки матки.

В. Полип цервикального канала.

С. Сенильный кольпит.

D. Эрозия шейки матки.

Е. Лейкоплакия.

  1. *Больная 45 лет жалуется на контактные кровотечения в течение последние 5 месяцев. При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, имеет вид цветной капусты, кровоточит при дотрагивании зондом. Бимануальное исследование: шейка плотной консистенции. Тело матки не увеличено, ограниченно подвижное. Придатки не пальпируются, параметрии свободны. Своды глубокие.

Наиболее вероятный диагноз?

+ А. Рак шейки матки

В. Рак тела матки

С. Рождающийся фиброматозный узел

D. Шеечная беременность

Е. Полипоз шейки матки

  1. *Женщина 59 лет жалуется на ноющую, грызущую боль в левой подвздошной области, в ноге, в особенности ночью. В моче и кале присутствует кровь. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище укорочено, на месте шейки матки определяется кратер с некротическими массами. Выделения цвета мясных помоев. В малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, которая доходит до костей таза, неподвижный, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рак мочевого пузыря

B. Рак шейки матки ІІ стадии

C. Рак прямой кишки

D. Рак шейки матки ІІІ стадии

+ E. Рак шейки матки ІУ стадии

  1. У больной с раком шейки матки выявлено распространение процесса на влагалище. Биопсия этого участка выявило инвазивная плоскоклеточная карцинома. При влагалищном исследовании выявлено справа уплотнение параметральной области, которое не доходит до стенок таза. Назовите стадию рака:

А. Iа.

В. Iв.

С. IIа.

+ D. IIв.

Е. IVа.

  1. У пациентки с инвазивным плоскоклеточным раком шейки матки, который распространяется на нижнюю треть влагалища, во время исследования выявлен правосторонний гидронефроз.

Определите стадию рака:

А. Iа.

В. IIб.

С. Iа.

+ D. IIIб.

Е. IVа.

  1. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гисто­логическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Определите стадию заболевания.

A. 0.

B. IA

+ C. 1Б.

D. II.

  1. III.

  1. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гисто­логическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.

Укажите первый этап лимфогенного метастазирования?

+ A. Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфатические узлы.

B. Общие подвздошные лимфатические узлы.

C. Поясничные лимфатические узлы.

D. Парааортальные лимфатические узлы.

Е. Верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцо­вые лимфатические узлы.

  1. Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гисто­логическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.

Определите объем и тактику лечения больной.

A. Электроконизация шейки матки с последующей дис­танционной лучевой терапией.

B. Операция Вертгейма с последующей гормональной терапией.

C. Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией.

+ D. Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.

E. Симптоматическое лечение.

  1. У женщины 47 лет, страдающей сахарным диабетом средней степени тяжести, выявлен микроинвазивный рак (глубина поражения 3 мм) шейки матки. Назначьте лечение:

А. Противовоспалительная терапия.

+ В. Диатермоконизация шейки матки.

С. Диатермокоагуляция шейки матки.

D. Операция Мейо.

Е. Лучевая терапия.

  1. У женщины 23 лет, в анамнезе у которой один самопроизвольный аборт, выявлен микроинвазивный рак (глубина поражения 2 мм) шейки матки. Назначьте лечение:

А. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки.

+ B. Диатермоконизация шейки матки.

C. Противовоспалительная терапия.

D. Радикальная гистерэктомия.

Е. Ампутация шейки матки.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]