- •Общая симптоматология и диагностика гинекологических заболеваний. Современные методы исследования в гинекологии ( кр 14)
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •*У женщины 34 лет, которая имела 4 беременности, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Гинекологические заболевания у себя в прошлом отрицает.
- •Воспалительные заболевания женских половых органов
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз.
- •*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Неотложные состояния в гинекологии. Хирургическая тактика при заболеваниях и травматических повреждениях кишечника. Восстановительные операции при травмах и фистулах кишечника. (пз 12).
- •Вопросы гинекологической онкологии (пз 9)
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •*У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •*У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.
- •Тактика врача:
- •*Больная 47 лет болеет миомой матки 8 лет, не лечилась. За последний год опухоль выросла до размеров 15-недельной беременности. Тактика врача?
- •*У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки на ножке. Оптимальный объем операции?
- •Женщина 27 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •*Женщина 33 лет. В анамнезе в возрасте 15 лет первые роды, страдает генитальным герпесом. К какой группе риска она относится?
- •*У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •С. Аномалии развития половых органов
- •Нарушение менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы в гинеклогии (пз 10)
- •*Женщина 35 лет жалуется на отсутствие менструаций после сильного испуга. Менструаций нет на протяжении года. Диагноз?
- •Эндометриоз женских половых органов. Современные методы диагностики и лечения (пз 11)
- •*У больной во время кольпоскопии выявлен эндодметриоз влагалищной части шейки матки.
- •Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Гинеклогические аспекты заболеваний молочной железы (кр 15)
- •Государственная программа планирования семьи. Современные методы контрацепции. (кр 17)
- •Гинекологические заболевания детей и подростков. Аномалии положения и травматические повреждения женских половых органов (ко 8)
- •У девочки 12 лет во время занятий по физкультуре появились внезапные схваткообразные боли внизу живота справа, тошнота. Какое исследование необходимо провести для установления диагноза?
- •*У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных узи выставлен диагноз: дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения?
- •У женщины 45 лет, которая работает маляром-штукатуром, на профосмотре выявлено опущение стенок влагалища іі степени. Причина заболевания?
- •При проведении операции искусственного аборта произведена перфорация матки аборцангом
- •При проведении операции искусственного аборта произведена перфорация матки аборцангом, после чего возник отрыв брыжейки кишки на протяжении 1 см. Произведена лпоротомия.
- •При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10 недель произведена перфорация матки в области передней стенки. Тактика врача?
- •*При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10 недель произведена перфорация матки в области передней стенки.
- •Особенности анестезии при гинеклогических операциях
- •Бесплодие в браке ( срс 6)
- •Женщина жалуется на нерегулярный менструальный цикл в течение 2 лет. Длительность менструального цикла 30-50 дней. На протяжении года беременностей не было.
- •Неотложные состояния в гинеклогии ( срс 7)
- •Заболевания, передающиеся половым путем ( срс 10)
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз.
- •*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Вопросы фармакотерапии в гинекологии. Вопросы физиотерапии и санаторно-курортного лечения. (кр 18)
- •Современные методы оперативной гинекологии (срс 5)
- •У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.
- •Лечение гинекологических больных (ко 12)
- •*У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки
- •II ст. Тактика врача?
*У женщины 34 лет, которая имела 4 беременности, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Гинекологические заболевания у себя в прошлом отрицает.
Какое исследование наиболее ценно в данном случае?
+ A. Биопсия эндометрия
B. Определение тиреоидного профиля
C. Гистеросальпингография
D. Кольпоцитология
E. Кольпоскопия
*У 30-летней беременной женщины на шейке матки выявлено багровое пятно размерами до 1 см, которое не окрашивается раствором Люголя, при прикосновении не кровоточит. Какое дополнительное исследование показано?
+ A. Биопсия
B. Обследование не показано
C. Обследование возможно только после родоразрешения
D. Диагностическая эксцизия шейки матки
E. Кольпоскопия
У женщины 46 лет при ежегодном цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена дисплазия легкой степени. Данные кольпоскопии: четкий переход плоского эпителия в цилиндрический. Что должен назначить врач?
A. Диатермоконизацию шейки матки.
+ B. Фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
C. Биопсию шейки матки.
D. Криодеструкцию шейки матки.
E. Назначить противовоспалительную терапию.
У женщины 32 лет при осмотре шейки матки в зеркалах выявлена гиперемия цервикального канала и влагалищной части матки. С помощью какого метода можно установить патологию шейки матки?
A. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
B. Кульдоскопия
C. Кольпоцитология
+ D. Кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием
E. Ультразвуковое исследование
В гинекологическом отделении находится больная 29 лет по поводу острого воспаления придатков матки. Какой из предложенных методов исследования даст наиболее четкое представление о консистенции, характере поверхности и распространении воспалительного процесса?
А. Ультразвуковое исследование.
В. Кульдоскопия.
+ С. Бимануальное исследование.
D. Кольпоскопия.
Е. Рентгенография органов малого таза.
В гинекологическое отделение доставлена женщина 46 лет с дисфункциональным маточным кровотечением после задержки менструации на 2 недели.
С чего необходимо начать лечение?
А. Гормонального гемостаза.
+ В. Фракционного лечебно-диагностического выскабливания слизистой оболочки матки.
С. Негормонального гемостаза.
D. Циклической гормональной терапии.
Е. Ампутации матки.
В гинекологическое отделение поступила больная 34 лет с жалобами острые боли внизу живота справа, которые начались остро, тошноту, рвоту. Бимануальное исследование: матка нормальных размеров, смещение ее болезненно, правый яичник несколько увеличен, округлый, болезненный. Своды влагалища глубокие, пальпация справа болезненна. В зеркалах: шейка матки и слизистая оболочка влагалища не изменены. Выделений нет. Какой из методов исследования наиболее информативен?
А. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
+ В. Лапароскопия.
С. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
D. Кульдоскопия.
Е. Бимануальное исследование.
Больная 25 лет жалуется на боли в правой подвздошной области в течение 10-12 дней. Задержка менструации 7-8 недель. При пальпации боли в правой подвздошной области. Гинекологическое исследование: матка и яичники не увеличены, болезненность в правом своде влагалища. Выделения из половых путей слизистые. Оптимальный метод исследования:
+ А. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
В. Бактериологический посев выделений из влагалища.
С. Рентгенография органов малого таза.
D. Выскабливание слизистой оболочки матки.
Е. Гистероскопия.
46-летняя женщина обратилась к врачу с диагнозом миома матки. Менструальный цикл с продолжительностью 30-50 дней, 7-дневным обильным кровотечением, меж менструальными кровяными выделениями. Какой метод обследования НЕ информативен для определения тактики врача?
А. Внутривенная пиелография
В. Ультразвуковое обследование органов малого Таза
С. Общий анализ крови
D. Биопсия эндометрия
+ Е. Гистеросальпиногография
18-летняя женщина поступила в стационар с острыми болями внизу живота, которые начались спустя неделю после менструации. Последняя менструация началась с опозданием на 7 дней. Женщина живет активной половой жизнью, использует противозачаточные средства. Температура тела 37,4°С, лейкоцитоз- 12400. При пальпации определяется выраженная болезненность в области правых придатков матки.
Дифференциальную диагностику НЕ следует проводить с:
А. Эктопической беременностью.
В. Синдромом Фитца-Хью-Куртиса.
С. Аппендицитом.
+ D. Туберкулезом органов малого таза.
Е. Острым сальпингитом.
Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны подобные изменения?
A. Хронический сальпингит хламидийной этиологии.
B. Аденомиоз и эндометриоз маточных труб.
C. Рак маточных труб.
+ D. Туберкулез половых органов.
E. Все перечисленное выше.
Больная 20 лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в 1 мин. При трансвагинальной эхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Правильная тактика врача женской консультации?
+ А. Экстренно госпитализировать больную для уточнения диагноза
и решения вопроса о тактике лечения.
B. Выдать больничный лист и направить больную для определения титра ХГ
в крови или моче. Рекомендовать повторно явиться в ЖК
после получения результатов исследования.
C. Рекомендовать повторно явиться через неделю
для контрольного ультразвукового исследования.
D. Провести обследование по тестам функциональной диагностики.
E. Произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.
В случае отсутствия пунктата выдать больничный лист и рекомендовать повторную
явку в женскую консультацию через 5 дней.
Больная 20 лет предъявляет жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в 1 мин. При трансвагинальной эхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Какова оптимальная тактика врача в условиях стационара?
+ A. Лечебно-диагностическая лапароскопия.
B. Экстренное чревосечение.
C. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища под контролем УЗ-датчика.
D. Гистероскопия с последующим исследованием соскоба эндометрия.
E. Чревосечение в плановом порядке.
У больной 21 года в условиях гинекологического стационара диагностирована трубная беременность. Состояние больной удовлетворительное, жалоб нет. Пульс 72 в 1 мин, АД 120/80 мм рт.ст., уровень гемоглобина в крови 130 г/л.
Какие методы лечения внематочной беременности возможны в данном случае?
А. Экстренное чревосечение, удаление маточной трубы.
В. Лапароскопия, удаление маточной трубы.
С. Резекция маточной трубы с последующим наложением трубного анастомоза с
помощью микрохирургической техники.
D. Введение метотрексата в плодное яйцо под контролем трансвагинальной эхографии
или лапароскопии.
+ Е. Все вышеперечисленное.
Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии возрастной инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются.
В отличие от ишемической болезни сердца для климактерической миокардиодистрофии характерно следующее:
А. Отсутствие прямой зависимости между тяжестью кардиалгии и изменениями ЭКГ.
В. Отсутствие изменений конечной части желудочкового комплекса
(уплощения и инверсии волны Т, депрессии сегмента ST).
С. Отрицательная проба с нитроглицерином.
D. Положительная функциональная проба с обзиданом.
+ Е. Все вышеперечисленное.
*На профилактический осмотр в женскую консультацию обратилась 19-летняя женщина. Жалоб нет. В последний раз была на приеме у гинеколога год назад. Гинекологический анамнез не отягощен. Половая жизнь в браке с 18 лет. Осмотрена гинекологом. Взяты мазки на флору. Заключение: практически здорова.
Скрининговое цитологическое исследование шейки матки проводится:
+ A. У всех женщин с началом половой жизни.
B. После 40-50 лет
C. После 20 лет
D. После 40 лет
E. У женщин с заболеваниями шейки матки.
*20-летней женщине с первичным бесплодием рекомендовано измерение базальной температуры в течение 2-3 месяцев. Как должно проводиться это исследование?
A. В 18 ч. на протяжении 5 мин. в паховой складке.
B. В любое время суток на протяжение 10 мин.
C. Только утром в ротовой полости 10 мин.
D. После периода покоя каждый день в четко определенное время
на протяжении 10 мин в паховой складке.
+ E. После периода покоя (минимум 6 часов) в прямой кишке или во влагалище
ежедневно в четко определенное время на протяжении 10 мин.
**Женщина 26 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на общее недомогание, тошноту, рвоту 1 раз в сутки, сонливость, задержку менструации на 2 месяца. При бимануальном обследовании установлено: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Матка увеличена до размеров женского кулака, размягчена, особенно в области перешейка, однако во время обследования стала более плотной, безболезненна. Придатки не пальпируются. Выделения слизистые.
Установите наиболее правильный диагноз.
A. Фибромиома матки
B. =Беременность 8 недель
C. Внематочная беременность
D. Нарушение менструального цикла
E. Гастрит