- •Общая симптоматология и диагностика гинекологических заболеваний. Современные методы исследования в гинекологии ( кр 14)
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •*У женщины 34 лет, которая имела 4 беременности, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Гинекологические заболевания у себя в прошлом отрицает.
- •Воспалительные заболевания женских половых органов
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз.
- •*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Неотложные состояния в гинекологии. Хирургическая тактика при заболеваниях и травматических повреждениях кишечника. Восстановительные операции при травмах и фистулах кишечника. (пз 12).
- •Вопросы гинекологической онкологии (пз 9)
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •*У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •*У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.
- •Тактика врача:
- •*Больная 47 лет болеет миомой матки 8 лет, не лечилась. За последний год опухоль выросла до размеров 15-недельной беременности. Тактика врача?
- •*У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки на ножке. Оптимальный объем операции?
- •Женщина 27 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •*Женщина 33 лет. В анамнезе в возрасте 15 лет первые роды, страдает генитальным герпесом. К какой группе риска она относится?
- •*У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •С. Аномалии развития половых органов
- •Нарушение менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы в гинеклогии (пз 10)
- •*Женщина 35 лет жалуется на отсутствие менструаций после сильного испуга. Менструаций нет на протяжении года. Диагноз?
- •Эндометриоз женских половых органов. Современные методы диагностики и лечения (пз 11)
- •*У больной во время кольпоскопии выявлен эндодметриоз влагалищной части шейки матки.
- •Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Гинеклогические аспекты заболеваний молочной железы (кр 15)
- •Государственная программа планирования семьи. Современные методы контрацепции. (кр 17)
- •Гинекологические заболевания детей и подростков. Аномалии положения и травматические повреждения женских половых органов (ко 8)
- •У девочки 12 лет во время занятий по физкультуре появились внезапные схваткообразные боли внизу живота справа, тошнота. Какое исследование необходимо провести для установления диагноза?
- •*У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных узи выставлен диагноз: дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения?
- •У женщины 45 лет, которая работает маляром-штукатуром, на профосмотре выявлено опущение стенок влагалища іі степени. Причина заболевания?
- •При проведении операции искусственного аборта произведена перфорация матки аборцангом
- •При проведении операции искусственного аборта произведена перфорация матки аборцангом, после чего возник отрыв брыжейки кишки на протяжении 1 см. Произведена лпоротомия.
- •При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10 недель произведена перфорация матки в области передней стенки. Тактика врача?
- •*При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10 недель произведена перфорация матки в области передней стенки.
- •Особенности анестезии при гинеклогических операциях
- •Бесплодие в браке ( срс 6)
- •Женщина жалуется на нерегулярный менструальный цикл в течение 2 лет. Длительность менструального цикла 30-50 дней. На протяжении года беременностей не было.
- •Неотложные состояния в гинеклогии ( срс 7)
- •Заболевания, передающиеся половым путем ( срс 10)
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз.
- •*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Вопросы фармакотерапии в гинекологии. Вопросы физиотерапии и санаторно-курортного лечения. (кр 18)
- •Современные методы оперативной гинекологии (срс 5)
- •У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.
- •Лечение гинекологических больных (ко 12)
- •*У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки
- •II ст. Тактика врача?
Лечение гинекологических больных (ко 12)
Больная С., 43 лет, явилась по вызову врача, так как цитологически обнаружен ІV тип мазка (12 дней назад произведено диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала, а также биопсия шейки матки). Гистологически: плоскоклеточный рак шейки матки. При осмотре: шейка матки цилиндрическая, деформирована послеродовыми разрывами, на задней губе имеются папиллярные разрастания в виде «цветной капусты» размером 3х3 см, кровоточащие. Тело матки нормальных размеров, подвижное, безболезненное, гладкой поверхности. Правый свод укорочен, в нём определяется инфильтрат размером 2х3 см, не доходящий до стенки таза. Слева свод глубокий, придатки не определяются. Верхняя треть влагалища также инфильтрирована. При ректальном исследовании данные те же. Слизистая прямой кишки подвижная, складчатость её сохранена. Сформулируйте клинически диагноз. Определите лечение данной больной.
А. Диатермоэкссизия шейки матки.
+В. Дооперационная лучевая терапия + операция Вертгейма + послеоперационная лучевая терапия.
С. Экстирпация матки с придатками.
D. В лечении нет необходимости
Е. Лучевая терапия + гормонотерапия.
Больная 48 лет страдает ожирением и расстройством менструального цикла. За последние 3 года с лечебной и диагностической целью 5 раз производилось раздельное диагностическое выскабливание. Гормональное лечение неэффективно. Ответ последнего гистологического исследования аденоматоз эндометрия.
Какое необходимо провести лечение данной больной.
А. Лучевая терапия.
В. Противовоспалительная терапия.
С. Гормонотерапия.
+ D. Экстирпация матки с придатками.
Е. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.
Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм.
Определите объем и тактику лечения больной.
A. Электроконизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией.
B. Операция Вертгейма с последующей гормональной терапией.
C. Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией.
+ D. Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.
Симптоматическое лечение.
Гистологические данные раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки матки,
произведенного в связи с кровотечением в постменопаузе у 51-летней женщины: в соскобе из
цервикального канала патологии не выявлено, из полости матки - обнаружена
высокодифференцированная аденокарцинома. При дальнейшем обследовании метастазов не обнаружено.
Укажите метод лечения:
A. Хирургическое лечение.
B. Хирургическое лечение + химиотерапия.
C. Хирургическое лечение + лучевая терапия.
D. Лучевая терапия.
+ E. Хирургическое лечение + гормонотерапия.
У 51-летней женщины произвели диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки по причине кровотечения в постменопаузальном периоде. При исследовании: длина полости матки 7см. При патогистологическом исследовании соскоба выявлена высокодифференцированная аденокарцинома. Метастазов нет. Назначьте лечение:
+ А. Экстирпация матки с придатками.
В. Гистероскопия.
С. Экзентерация.
D. Лучевая терапия.
Е. Химиотерапия.
Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хроническое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10—12 см. Тактика ведения больной?
A. Комбинированная антибактериальная и инфузионная терапия.
B. Удаление правых придатков матки с помощью лапароскопии
с последующей гормональной терапией.
C. Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками.
D. Полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией.
+ Е. Чревосечение, пангистерэктомия, резекция сальника,
послеоперационная полихимиотерапия.
*23-летняя не рожавшая женщина жалуется на нерегулярные кровянистые выделения. Первая беременность 3 месяца назад, закончилась самопроизвольным абортом. Титр хорионического гонадотропина 3500. При бимануальном исследовании матка не увеличена. После выскабливания слизистой оболочки матки диагностирована трофобластическая неоплазия.
Выберите способ лечения:
+ А. Химиотерапия.
В. Химиотерапия и гистерэктомия.
С. Гистерэктомия.
D. Вакуум-аспирация.
Е. Лечение не обязательно.