
- •Общая симптоматология и диагностика гинекологических заболеваний. Современные методы исследования в гинекологии ( кр 14)
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •*У женщины 34 лет, которая имела 4 беременности, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Гинекологические заболевания у себя в прошлом отрицает.
- •Воспалительные заболевания женских половых органов
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз.
- •*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Неотложные состояния в гинекологии. Хирургическая тактика при заболеваниях и травматических повреждениях кишечника. Восстановительные операции при травмах и фистулах кишечника. (пз 12).
- •Вопросы гинекологической онкологии (пз 9)
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •*У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •*У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.
- •Тактика врача:
- •*Больная 47 лет болеет миомой матки 8 лет, не лечилась. За последний год опухоль выросла до размеров 15-недельной беременности. Тактика врача?
- •*У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки на ножке. Оптимальный объем операции?
- •Женщина 27 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •*Женщина 33 лет. В анамнезе в возрасте 15 лет первые роды, страдает генитальным герпесом. К какой группе риска она относится?
- •*У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •С. Аномалии развития половых органов
- •Нарушение менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы в гинеклогии (пз 10)
- •*Женщина 35 лет жалуется на отсутствие менструаций после сильного испуга. Менструаций нет на протяжении года. Диагноз?
- •Эндометриоз женских половых органов. Современные методы диагностики и лечения (пз 11)
- •*У больной во время кольпоскопии выявлен эндодметриоз влагалищной части шейки матки.
- •Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Гинеклогические аспекты заболеваний молочной железы (кр 15)
- •Государственная программа планирования семьи. Современные методы контрацепции. (кр 17)
- •Гинекологические заболевания детей и подростков. Аномалии положения и травматические повреждения женских половых органов (ко 8)
- •У девочки 12 лет во время занятий по физкультуре появились внезапные схваткообразные боли внизу живота справа, тошнота. Какое исследование необходимо провести для установления диагноза?
- •*У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных узи выставлен диагноз: дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения?
- •У женщины 45 лет, которая работает маляром-штукатуром, на профосмотре выявлено опущение стенок влагалища іі степени. Причина заболевания?
- •При проведении операции искусственного аборта произведена перфорация матки аборцангом
- •При проведении операции искусственного аборта произведена перфорация матки аборцангом, после чего возник отрыв брыжейки кишки на протяжении 1 см. Произведена лпоротомия.
- •При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10 недель произведена перфорация матки в области передней стенки. Тактика врача?
- •*При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10 недель произведена перфорация матки в области передней стенки.
- •Особенности анестезии при гинеклогических операциях
- •Бесплодие в браке ( срс 6)
- •Женщина жалуется на нерегулярный менструальный цикл в течение 2 лет. Длительность менструального цикла 30-50 дней. На протяжении года беременностей не было.
- •Неотложные состояния в гинеклогии ( срс 7)
- •Заболевания, передающиеся половым путем ( срс 10)
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз.
- •*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Вопросы фармакотерапии в гинекологии. Вопросы физиотерапии и санаторно-курортного лечения. (кр 18)
- •Современные методы оперативной гинекологии (срс 5)
- •У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.
- •Лечение гинекологических больных (ко 12)
- •*У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки
- •II ст. Тактика врача?
Гинекологические заболевания детей и подростков. Аномалии положения и травматические повреждения женских половых органов (ко 8)
Больная 14 лет жалуется на тяжесть и боль внизу живота, периодически усиливающиеся. Впервые такие ощущения появились 3 месяца назад. Рост 155 см., вес 40кг. Половая формула – Ax2 P2 Ma2 Me0. При осмотре наружных половых органов обнаружено выпячивание девственной плевы тёмным содержимым влагалища. О какой аномалии половых органов идёт речь?
А. Атрезии влагалища.
В. Перегородке влагалища.
+ С. Заращении девственной плевы.
D. Гипоплазии половых губ.
Е. Синехиях вульвы.
В стационар поступила девочка 14 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из влагалища. Девочка отмечает, что этому предшествовала задержка менструации на 7 дней. Половая формула – Ax2 P3 Ma2 Me+. Virgo. При исследовании рer rectum - без патологии. Укажите оптимальное начало лечения:
А. Антианемическая терапия.
+ В. Инфузионная терапия с применением сокращающих матку средств и других
препаратов.
С. Внутримышечное введение сокращающих матку средств.
D. Гормональный гемостаз.
Е. Лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
Больная 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации, ежемесячно отмечает боли внизу живота. Половой жизнью не живет. При осмотре: молочные железы и наружные половые органы развиты правильно, рост волос на лобке по женскому типу. Вход во влагалище закрыт слизистой оболочкой синюшного цвета, которая несколько выпячивается. При ректальном исследовании матка и придатки без патологии, в области влагалища пальпируется эластическое образование.
Какой наиболее вероятный диагноз?
+ А. Заращение гимена.
В. Аплазия влагалища.
С. Киста Гартнерова хода.
D. Гематома вульвы.
Е. Атрезия влагалища.
У девочки 12 лет во время занятий по физкультуре появились внезапные схваткообразные боли внизу живота справа, тошнота. Какое исследование необходимо провести для установления диагноза?
+ А. Ультразвуковое исследование.
В. Общий анализ крови.
С. Общий анализ мочи.
D. Анализ мочи на диастазу.
Е. Лейкоцитоз в динамике.
*У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных узи выставлен диагноз: дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения?
A. Удаление дополнительного рога матки с яичником
B. Лечение гестагенами
C. Лечение эстрогенами
D. Экстирпация матки
+ E. Лапаротомия. Удаление дополнительного рога матки
*У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?
A. Острая кишечная инфекция.
B. Пилоростеноз.
C. Высокая кишечная непроходимость.
D. Истинный гермафродитизм.
+ E. Врожденный адреногенитальный синдром.
*К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных половых органов. Объективно: общее состояние девочки удовлетворительное, выявлены многочисленные царапины вульвы, промежности, вокруг анального отверстия, они гиперемированы, отечные.
Какое обследование следует назначить?
A. Бактериологический посев.
+ B. Анализ кала на наличие гельминтов.
C. Мазок на флору.
D. Общий анализ мочи.
E. Глюкозу крови.
*Девушка 15 лет жалуется на кровянистые выделения из влагалища на протяжении 2-х недель, которые появилось после задержки менструации на 3 месяца. Менархе в 13 лет. Менструальный цикл нерегулярный. Анализ крови: Нb - 90 г/л, эритроцитов - 2,0х1012 /л, лейкоцитов - 5,6х109 /л. При ректальном исследовании: матка нормальных размеров, придатки не пальпируются.
Какой диагноз наиболее вероятен?
+ A. Ювенильное кровотечение
B. Полип эндометрия
C. Нарушение свертывания крови
D. Рак эндометрия
E. Неполный аборт
*Больная 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на невозможность половой жизни, отсутствие менструаций. Пациентка правильного телосложения, вторичные половые признаки соответствуют возрасту. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно, влагалище отсутствует. При ректоабдоминальном исследовании: матка не обнаруживается, на ее месте пальпируется поперечный тяж. Придатки матки не изменены. Кариотип - 46ХХ. Какой диагноз?
A. Аплазия яичников
+ B. Аплазия влагалища и матки
C. Тестикулярная феминизация
D. Дисгенезия гонад
E. Атрезия гимена
*Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения на протяжении 3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной патологии не выявлено. При УЗИ матка нормальных размеров, яичники без патологических изменений.
Наиболее оптимальная лечебная тактика?
A. Гормональный гемостаз комбинированными эстроген-гестагенними препаратами
B. Выскабливание слизистой оболочки матки
+ C. Общеукрепляющая, гемостатическая терапия, сокращающие матку средства.
D. Гормональный гемостаз эстрогенами.
E. Гемотрансфузия.
*Девочка 12 лет жалуется на схваткообразные боли внизу живота, которые появились внезапно во время занятий по физкультуре, тошноту, была рвота, температура тела 38ºС. При пальпации живота – симптом Щеткина положительный в правой подвздошной области.
Какое обследование наиболее информативно для постановки диагноза?
A. Общий анализ мочи
B. Общий анализ крови
+ C. Ультразвуковое исследование органов малого таза
D. Ректальное исследование
E. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости
*Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения на протяжении 3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной патологии не выявлено. При УЗИ матка нормальных размеров, яичники без патологических изменений. Диагноз?
A. Фибромиома матки.
B. Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода.
C. Внутренний эндометриоз.
+ D. Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода.
E. Поликистоз яичников.
*В стационар доставлена девочка 11 лет с маточным кровотечением, которое возникло после задержки menses. Анемия легкой степени. Половая формула Ах2 РЗ Ма2 Ме+. Virgo. При обследовании per rectum патологии не выявлено. Лечение пациентки следует начинать с:
A. Лечебно-диагностического выскабливания слизистой оболочки матки.
+ B. Инфузионной терапии с использованием сокращающх матку средств и др. лекарства.
C. Гормонального гемостаза.
D. Антианемической терапии.
E. Внутримышечного введения сокращающих матку лекарства.
*Девочка 13 лет жалуется на боль в животе с интервалом 24-30 дней, что сопровождается рвотой, субфибрилитетом. При зондировании влагалища зонд проходит лишь на 1 см. На УЗИ опухолевидное образование кнаружи от прямой кишки. Диагноз?
+ A. Атрезия влагалища, гематокольпос
B. Параовариальная киста яичника
C. Опухоль яичника
D. Гениальный эндометриоз
E. Первичная альгодисменорея
*У женщины 60 лет в анамнезе 2 родов весом 4500 и 4800, тяжелая физическая работа. Жалобы на частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в пояснице. При физической нагрузке из половой щели появляется опухолевидное образование, которое легко вправляется. Свести пальцы над промежностью возле влагалища невозможно. Диагноз?
A. Полное выпадение матки
+ B. Неполное выпадение матки, цистоцеле
C. Киста гартнерова хода
D. Рождающийся миоматозний узел
E. Киста бартолиновой железы