Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гинекология.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.12 Mб
Скачать

Гинекологические заболевания детей и подростков. Аномалии положения и травматические повреждения женских половых органов (ко 8)

  1. Больная 14 лет жалуется на тяжесть и боль внизу живота, периодически усиливающиеся. Впервые такие ощущения появились 3 месяца назад. Рост 155 см., вес 40кг. Половая формула – Ax2 P2 Ma2 Me0. При осмотре наружных половых органов обнаружено выпячивание девственной плевы тёмным содержимым влагалища. О какой аномалии половых органов идёт речь?

А. Атрезии влагалища.

В. Перегородке влагалища.

+ С. Заращении девственной плевы.

D. Гипоплазии половых губ.

Е. Синехиях вульвы.

  1. В стационар поступила девочка 14 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из влагалища. Девочка отмечает, что этому предшествовала задержка менструации на 7 дней. Половая формула – Ax2 P3 Ma2 Me+. Virgo. При исследовании рer rectum - без патологии. Укажите оптимальное начало лечения:

А. Антианемическая терапия.

+ В. Инфузионная терапия с применением сокращающих матку средств и других

препаратов.

С. Внутримышечное введение сокращающих матку средств.

D. Гормональный гемостаз.

Е. Лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

  1. Больная 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации, ежемесячно отмечает боли внизу живота. Половой жизнью не живет. При осмотре: молочные железы и наружные половые органы развиты правильно, рост волос на лобке по женскому типу. Вход во влагалище закрыт слизистой оболочкой синюшного цвета, которая несколько выпячивается. При ректальном исследовании матка и придатки без патологии, в области влагалища пальпируется эластическое образование.

Какой наиболее вероятный диагноз?

+ А. Заращение гимена.

В. Аплазия влагалища.

С. Киста Гартнерова хода.

D. Гематома вульвы.

Е. Атрезия влагалища.

  1. У девочки 12 лет во время занятий по физкультуре появились внезапные схваткообразные боли внизу живота справа, тошнота. Какое исследование необходимо провести для установления диагноза?

+ А. Ультразвуковое исследование.

В. Общий анализ крови.

С. Общий анализ мочи.

D. Анализ мочи на диастазу.

Е. Лейкоцитоз в динамике.

  1. *У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных узи выставлен диагноз: дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения?

A. Удаление дополнительного рога матки с яичником

B. Лечение гестагенами

C. Лечение эстрогенами

D. Экстирпация матки

+ E. Лапаротомия. Удаление дополнительного рога матки

  1. *У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?

A. Острая кишечная инфекция.

B. Пилоростеноз.

C. Высокая кишечная непроходимость.

D. Истинный гермафродитизм.

+ E. Врожденный адреногенитальный синдром.

  1. *К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных половых органов. Объективно: общее состояние девочки удовлетворительное, выявлены многочисленные царапины вульвы, промежности, вокруг анального отверстия, они гиперемированы, отечные.

Какое обследование следует назначить?

A. Бактериологический посев.

+ B. Анализ кала на наличие гельминтов.

C. Мазок на флору.

D. Общий анализ мочи.

E. Глюкозу крови.

  1. *Девушка 15 лет жалуется на кровянистые выделения из влагалища на протяжении 2-х недель, которые появилось после задержки менструации на 3 месяца. Менархе в 13 лет. Менструальный цикл нерегулярный. Анализ крови: Нb - 90 г/л, эритроцитов - 2,0х1012 /л, лейкоцитов - 5,6х109 /л. При ректальном исследовании: матка нормальных размеров, придатки не пальпируются.

Какой диагноз наиболее вероятен?

+ A. Ювенильное кровотечение

B. Полип эндометрия

C. Нарушение свертывания крови

D. Рак эндометрия

E. Неполный аборт

  1. *Больная 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на невозможность половой жизни, отсутствие менструаций. Пациентка правильного телосложения, вторичные половые признаки соответствуют возрасту. При осмотре: наружные половые органы развиты правильно, влагалище отсутствует. При ректоабдоминальном исследовании: матка не обнаруживается, на ее месте пальпируется поперечный тяж. Придатки матки не изменены. Кариотип - 46ХХ. Какой диагноз?

A. Аплазия яичников

+ B. Аплазия влагалища и матки

C. Тестикулярная феминизация

D. Дисгенезия гонад

E. Атрезия гимена

  1. *Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения на протяжении 3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной патологии не выявлено. При УЗИ матка нормальных размеров, яичники без патологических изменений.

Наиболее оптимальная лечебная тактика?

A. Гормональный гемостаз комбинированными эстроген-гестагенними препаратами

B. Выскабливание слизистой оболочки матки

+ C. Общеукрепляющая, гемостатическая терапия, сокращающие матку средства.

D. Гормональный гемостаз эстрогенами.

E. Гемотрансфузия.

  1. *Девочка 12 лет жалуется на схваткообразные боли внизу живота, которые появились внезапно во время занятий по физкультуре, тошноту, была рвота, температура тела 38ºС. При пальпации живота – симптом Щеткина положительный в правой подвздошной области.

Какое обследование наиболее информативно для постановки диагноза?

A. Общий анализ мочи

B. Общий анализ крови

+ C. Ультразвуковое исследование органов малого таза

D. Ректальное исследование

E. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости

  1. *Девочка 14 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения на протяжении 3 дней. Из анамнеза: менструации с 12 лет, нерегулярные, с периодическими задержками до 10-15 дней. Половой жизнью не живет. Экстрагенитальной патологии не выявлено. При УЗИ матка нормальных размеров, яичники без патологических изменений. Диагноз?

A. Фибромиома матки.

B. Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода.

C. Внутренний эндометриоз.

+ D. Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода.

E. Поликистоз яичников.

  1. *В стационар доставлена девочка 11 лет с маточным кровотечением, которое возникло после задержки menses. Анемия легкой степени. Половая формула Ах2 РЗ Ма2 Ме+. Virgo. При обследовании per rectum патологии не выявлено. Лечение пациентки следует начинать с:

A. Лечебно-диагностического выскабливания слизистой оболочки матки.

+ B. Инфузионной терапии с использованием сокращающх матку средств и др. лекарства.

C. Гормонального гемостаза.

D. Антианемической терапии.

E. Внутримышечного введения сокращающих матку лекарства.

  1. *Девочка 13 лет жалуется на боль в животе с интервалом 24-30 дней, что сопровождается рвотой, субфибрилитетом. При зондировании влагалища зонд проходит лишь на 1 см. На УЗИ опухолевидное образование кнаружи от прямой кишки. Диагноз?

+ A. Атрезия влагалища, гематокольпос

B. Параовариальная киста яичника

C. Опухоль яичника

D. Гениальный эндометриоз

E. Первичная альгодисменорея

  1. *У женщины 60 лет в анамнезе 2 родов весом 4500 и 4800, тяжелая физическая работа. Жалобы на частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, в пояснице. При физической нагрузке из половой щели появляется опухолевидное образование, которое легко вправляется. Свести пальцы над промежностью возле влагалища невозможно. Диагноз?

A. Полное выпадение матки

+ B. Неполное выпадение матки, цистоцеле

C. Киста гартнерова хода

D. Рождающийся миоматозний узел

E. Киста бартолиновой железы

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]