Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гинекология.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.12 Mб
Скачать

Эндометриоз женских половых органов. Современные методы диагностики и лечения (пз 11)

  1. Женщина 32 лет обратилась к гинекологу с жалобами на боль в нижних отделах живота перед и во время менструации, предменструальное кровомазанье, боль во время полового акта. При бимануальном исследовании: наружные половые органы, влагалище, шейка матки - без патологии. Тело матки нормальных размеров, ограничено подвижное. Придатки увеличены, чувствительны при исследовании. Крестцово-маточные связи чувствительные, определяется индурация заднего свода влагалища.

Наиболее вероятный диагноз?

+ А. Генитальный эндометриоз.

В. Хроническое воспаление придатков матки.

С. Рак яичников.

D. Диспареуния.

Е. Предменструальний синдром.

  1. При исследовании преморбидного фона у пациентки 37 лет, страдающей внутренним эндометриозом, нарушением трудоспособности, выявлена высокая частота перенесенных в пубертатном периоде бактериальных и вирусных инфекций. Определите патогенетический механизм нарушений и

соответствующее направление консервативной терапии:

А. Сексуальные нарушения.

B. Иммунные нарушения.

+ С. Нейро-эндокринные нарушения.

D. Нарушения жирового обмена

Е. Неврологические нарушения.

  1. У женщины 28 лет, не имевшей беременностей, в период менструации появляют-ся боли внизу живота, ноющие, распирающие, колющие. При бимануальном иссле-довании слева от матки определяется опухолевидное образование размерами 8 х 7 х 7 см, неравномерной консистенции, болезненное при смещении, ограниченно подвижное. Наиболее вероятный диагноз?

+ А. Ендометриоидная киста.

В. Киста левого яичника.

С. Миоматозный узел.

D. Воспаление левого яичника.

Е. Опухоль сигмовидной кишки.

  1. Больная 35 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление контактных кровомазаний темно–коричневого цвета. В анамнезе 7 беременностей, две из которых закончились родами, 5 – искусственными абортами по желанию женщины. Три года тому назад была выявлена эктопия цилиндрического эпителия, произведена диатермокоагуляция шейки матки.

Наиболее вероятный диагноз?

+ А. Ендометриоз шейки матки.

В. Метаплазия цилиндрического эпителия.

С. Рак шейки матки.

D. Полип цервикального канала.

Е. Ерозия шейки матки.

  1. *Больная 35 лет, обратилась в гинекологический стационар с жалобами на периодические боли в нижних отделах живота, которые усиливаются во время менструации, темно-коричневые мажущие выделения из половых путей. При бимануальном исследовании: тело матки несколько увеличено, придатки не определяются, при осмотре шейки матки в зеркалах обнаружены синюшные "глазки".

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Фиброид шейки матки

B. Эрозия шейки матки

C. Полип шейки матки

D. Рак шейки матки

+ E. Эндометриоз шейки матки.

  1. *У женщины 28 лет с жалобами на вторичное бесплодие при диагностической лапароскопии установлен внутренний эндометриоз. В анамнезе - хронический сальпингоофорит.

Наиболее вероятным патогенетическим фактором бесплодия у данной женщины является:

+ A. Локальная секреция простагландинов.

B. Нарушение синтеза кортизола в надпочечниках.

C. Утолщение белочной оболочки яичников.

D. Врожденное недоразвитие половых органов.

E. Повышение вязкости цервикальной слизи.

  1. *Женщина 34 лет жалуется на кровянистые мажущие выделения из половых путей за несколько дней до менструации. В анамнезе – диатермокоагуляция 2 года назад. При осмотре шейки матки в зеркалах выявлены синюшные кисты в виде «глазков». Для подтверждения диагноза необходимо назначить:

A. Лапароскопию.

B. Мазок на цитологическое исследование.

C. Кольпоскопию.

+ D. Биопсию шейки матки.

E. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

  1. *Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на продолжительные болезненные менструации, с продолжительными передменструальными выделениями, бесплодие 5лет. При осмотре шейки матки в зеркалах - включения по типу "глазков" Ваш диагноз?

+ A. Эндометриоз

B. Нарушение менструального цикла

C. Эрозия шейки матки

D. Рак шейки матки

E. Полип цервикального канала

  1. *У женщины 42 лет на протяжении последних 10 лет менструации протекали по типу гиперполименореи и прогрессирующей альгодисменореи. Влагалищное исследование: шейка чистая, выделения умеренные, “шоколадного”цвета, матка немного увеличена, бугристая, немного болезненная, придатки не пальпируются, своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее возможный диагноз?

A. Субмукозная фибромиома матки

B. Рак матки

+ C. Ендометриоз матки

D. Ендомиометрит

E. Ендометриоз придатков

  1. *Больная 32 лет жалуется на тянущую боль внизу живота, особенно перед и во время менструаций, мажущие коричневые выделения перед менструацией. При бимануальном исследовании матка несколько увеличена, больше в области перешейка, болезненная при экскурсии, округлой формы. Придатки с обеих сторон без особенностей. Предварительный диагноз – внутренний эндометриоз.

Наиболее информативна для диагностики данного заболевания:

A. Лапароскопия.

+ B. Гистеросальпингография.

C. Кольпоскопия.

D. Кульдоскопия.

E. Бимануальное исследование.

  1. *Больная 32 лет жалуется на тянущую боль внизу живота, в особенности перед и во время менстраций, мажущие коричневые выделения перед менструацией. При бимануальном исследовании матка несколько увеличена, больше в области перешейка, болезненная при смещении, округлой формы. Придатки с обеих сторон без особенностей.

Наиболее вероятный диагноз?

A.Фибромиома матки.

+ B. Внутренний эндометриоз

C. Дисфункциональное маточное кровотечение.

D. Рак матки.

E. Неполный аборт.

  1. *Больная жалуется на боль внизу живота, которая усиливается во время менструаций, coitus и иррадиирует во влагалище. Из анамнеза 2 года назад доктор женской консультации заподозрил эндометриоз. При бимануальном исследовании – кзади от матки определяются плотные, узловатые, болезненные образования. Диагноз?

+ A. Ретроцервикальный эндометриоз

B. Аденомиоз

C. Эндометриоз шейки матки

D. Хроническое воспаление придатков матки

E. Параметрит

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]