Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гинекология.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.12 Mб
Скачать

Тактика врача:

+ А. Наблюдение.

В. Местная лучевая терапия.

С. Наружное облучение таза.

D. Бипсия парааортальных узлов.

Е. Назначение медроксипрогестерона.

  1. *Больная 64 лет поступила в отделение с маточным кровотечением и анемией. После 12-летнего отсутствия менструации 7-8 месяцев назад сначала появились серозно-водянистые выделения из влагалища, потом серозно-кровянистые (типа «мясных помоев»), появились боли внизу живота. Какая патология наиболее достоверна?

+ А. Рак матки.

В. Неполный аборт.

С. Пузырный занос.

D. Хорионэпителиома.

Е. Внутренний генитальный эндометриоз.

  1. *Больная 68 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, снижение массы тела, увеличение объема живота, значительную слабость. При бимануальном обследовании матка и придатки четко не определяются из-за увеличенного живота. При УЗИ в области правых придатков обнаружено образование до 10 см. в диаметре, без четких контуров, большое количество свободной жидкости в брюшной полости. Ваш диагноз?

+ A. Рак яичника

B. Фибромиома матки

C. Эндометриоз

D. Саркома матки

E. Острый аднексит

  1. Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Пост­менопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хрони­ческое воспаление придатков матки. При осмотре отме­чается увеличение размеров живота, притупление перкуторно­го звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10—12 см. Предварительный диагноз?

A. Генитальный эндометриоз.

B. Кистома левого яичника.

C. Тубоовариальный абсцесс.

D. Субсерозная миома матки.

+ Е. Рак яичников.

  1. *Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Пост­менопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хрони­ческое воспаление придатков матки. При осмотре отме­чается увеличение размеров живота, притупление перкуторно­го звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10—12 см. Назначьте женщине обследование:

А. Пункция брюшной полости через задний свод влага­лища

с цитологическим исследованием аспирата.

B. Определение опухолевых маркеров в крови.

C. Трансвагинальная эхография.

D. Ирригоскопия.

+ E. Все перечисленные выше.

  1. Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Пост­менопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хрони­ческое воспаление придатков матки. При осмотре отме­чается увеличение размеров живота, притупление перкуторно­го звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10—12 см. Тактика ведения больной?

A. Комбинированная антибактериальная и инфузионная терапия.

B. Удаление правых придатков матки с помощью лапаро­скопии

с последующей гормональной терапией.

C. Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками.

D. Полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией.

+ Е. Чревосечение, пангистерэктомия, резекция сальника,

послеоперационная полихимиотерапия.

  1. Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на боли ноющего характера и тяжесть внизу живота, общую слабость, плохой аппетит, значительную потерю веса за последние пол года. Менструальный цикл не нарушен. При бимануальном исследовании: шейка и тело матки без патологических изменений. С обеих сторон от матки определяются опухолевидные образования, ограниченные в подвижности, без четких контуров, с бугристой поверхностью, размерами с женский кулак. Выделения из влагалища - бели. Наиболее вероятный диагноз:

А. Обострение хронического аднексита.

В. Эндометриоз.

С. Кистомы яичников.

D. Туберкулез женских половых органов.

+ Е. Рак яичников.

  1. *К гинекологу женской консультации обратилась больная 48 лет с жалобами на боли ноющего характера, тяжесть в нижних отделах живота, значительное увеличение живота за последние 4 месяца. Менструации без отклонений от нормы. При гинекологическом исследовании выявлено: шейка матки без отклонений от нормы, матка увеличена до 7-8 недель беременности, не болезнена, малоподвижна. С обеих сторон от матки пальпируются неподвижные опухоли размерами 10-12 см, плотной консистенции, с неровной поверхностью. В брюшной полости определяется значительное количество свободной жидкости.

Какой наиболее вероятный диагноз?

+ А. Рак яичников

В. Цироз печени

С. Доброкачесьвенные опухоли яичников

D. Тубоовариальный абсцесс

Е. Генитальный эндометриоз

  1. *Больная 42 лет обратилась с жалобами на тупую боль внизу живота, слабость, ухудшение аппетита и снижение массы тела за последние 3 месяца на 18 кг, увеличение живота. При обследовании выявлены: асцит, в области правых придатков матки пальпируется плотная, бугристая, ограниченная в подвижности опухоль. В клиническом анализе крови - повышение СОЭ до 50 мм/час. Возможный диагноз?

A. Правосторонний аднексит

B. Внематочная беременность

C. Фибромиома матки

D. Кистома яичника

+ E. Рак яичника

  1. *Больная 56 лет с жалобами на общую слабость, тупые боли внизу живота, метеоризм, увеличение живота. Менопауза 5 лет. В анамнезе хронический аднексит. При осмотре отмечается увеличение живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах живота. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо, слева и кзади от нее пальпируется бугристый, плотный, малоподвижный, безболезненный конгломерат диаметром до 14 см. Задний свод сглажен. Придатки отдельно не пальпируются. Предварительный диагноз?

+ А. Рак яичников

В. Субсерозная миома матки

С. Кистома левого яичника

D. Тубоовариальный абсцесс

Е. Генитальный эндометриоз

  1. *23-летняя не рожавшая женщина жалуется на нерегулярные кровянистые выделения. Первая беременность 3 месяца назад, закончилась самопроизвольным абортом. Титр хорионического гонадотропина 3500. При бимануальном исследовании матка не увеличена. После выскабливания слизистой оболочки матки диагностирована трофобластическая неоплазия.

Выберите способ лечения:

+ А. Химиотерапия.

В. Химиотерапия и гистерэктомия.

С. Гистерэктомия.

D. Вакуум-аспирация.

Е. Лечение не обязательно.

  1. **У больной 62лет, после 14 летней менопаузы появились кровомазания в течение недели. При бимануальном исследовании кровянистые выделения из половых путей усилились, матка несколько больше нормы, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, их область безболезненная. Шейка при осмотре в зеркалах чистая. О какой патологии в данном случае идет речь?

A. Аденомиоз матки.

B. Полипоз эндометрия.

C. =Рак тела матки.

D. Фибромиома матки.

E. Нарушение менструального цикла климактерического характера.

  1. **Больная 45 лет. Жалуется на нерегулярные маточные кровотечения, которые усиливаются во время половой жизни. При бимануальном обследовании определяется увеличение плотности матки, ограничение ее подвижности. Имеет место гипертрофия шейки матки и инфильтрация верхней трети влагалища. В анамнезе хронический эндоцервицит и частое рецидивирование псевдоэрозий и полипов цервикального канала. Предварительный диагноз?

A. Эрозия шейки матки.

B. Полип цервикального канала.

C. Дисплазия шейки матки.

D. Подслизистая фибромиома матки.

E. =Рак шейки матки.

  1. **В гинекологическое отделение поступила больная 65 лет с жалобами на боль в левом бедре, особенно ночью. В моче и кале наличие крови. Впервые обратилась к врачу 3 месяца тому назад. Вагинально: влагалище узкое, инфильтрированное раковой тканью, шейку матки осмотреть не удается. Ректально: стенки влагалища и прямой кишки инфильтрированы раковой тканью. Тело матки увеличено до 11 недель беременности, плотное. В параметриях с обеих сторон пальпируются инфильтраты, которые достигают стенок таза. Диагноз?

A. Рак тела матки 2 стадии.

B. Рак тела матки 1 стадии.

C. =Рак тела матки 4 стадии.

D. Рак тела матки 3 стадии.

E. Рак тела матки “ин ситу”.

  1. **Больная 52 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на общую слабость, боль внизу живота. Постменопауза 2 года. При осмотре установлено увеличение размеров живот, признаки асцита. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки небольших размеров, отклонено вправо. Слева и позади от матки пальпируется бугристое, безболезненное, неподвижное образование плотной консистенции, размером 12х15 см.

Назовите наиболее вероятный диагноз

A. Фибромиома матки

B. =Рак яичников

C. Киста левого яичника

D. Тубоовариальный процесс

E. Генитальный эндометриоз

  1. **К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, в поясничной области и левой паховой области, носящие тупой, ноющий характер. t 36,6о С. Боли не связаны с менструацией. При влагалищном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная. Слева в области придатков пальпируется опухолевидное образование с четкими контурами, туго-эластичной консистенции, до 10 см в диаметре, при смещении безболезненное.

О какой патологии идет речь в данном случае?

A. Опухоль толстого кишечника.

B. Субсерозная фибромиома матки.

C. Яичниковая беременность слева.

D. Левосторонний гнойный сальпингоофорит.

E. =Опухоль левого яичника.

  1. **Женщина 38 лет поступила в стационар с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровотечение из половых путей. Объективно: кожные покровы бледные, Нв 80 г/л, при влагалищном исследовании выявлена миома матки до 8 недель беременности. При зондировании полости матки выявлена деформация ее субмукозным миоматозным узлом, который находится в дне матки. Какое лечение будет в данной ситуации наиболее рациональным?-

A. Лечение андрогенами.

B. Лечение эстрогенами

C. =Оперативное лечение

D. Симптоматическое лечение

E. Лечение гестогенами

  1. **Больная 42 лет жалуется на боль внизу живота, обильные менструации. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, деформирована старыми послеродовыми разрывами, на передней губе – лейкоплакия. Тело матки увеличено до 15-16 недельной беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Своды глубокие, выделения слизистые. Какой метод лечения целесообразно выбрать?

A. =Экстирпация матки

B. Выскабливание матки

C. Надвлагалищная ампутация матки

D. Назначение гемостатической терапии

E. Консервативная миомэктомия

  1. **Больная 62 лет. Жалуется на сильный зуд и чувство сухости в области наружных половых органов. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы атрофичны, кожа больших половых губ сморщенная, сухая, вход во влагалище значительно сужен. Диагноз?

A. Аллергический дерматит

B. Бактериальный вагиноз

C. =Крауроз

D. Синильный кольпит

E. Глистная инвазия

  1. **Больная 44 года, жалуется на появление кровянистых выделений из влагалища после половых актов. Бимануально: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки – опухоль в виде цветной капусты 2х2 см., которая кровоточит при дотрагивании к ней инструментами, тело матки обычных размеров, придатки не определяются. Ректально: надвлагалищная часть шейки матки уплотнена, но не увеличена. В малом тазу опухолевидные образования и инфильтраты не определяются. Диагноз?

A. Эрозия шейки матки.

B. =Рак шейки матки 1 стадии.

C. Полип шейки матки.

D. Дисплазия шейки матки.

E. Цервицит.

  1. **Больная 57 лет жалуется на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и сзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. В брюшной полости - свободная жидкость. Предварительный диагноз?

A. =Рак яичников

B. Генитальный эндометриоз

C. Кистома левого яичника

D. Тубоовариальный абсцесс

E. Субсерозная миома матки

  1. **Больная 45 лет. Во время проведения кольпоскопии и пробы Шиллера было выявлено наличие йод-негативного участка на передней губе шейки матки. Предвиденный диагноз?

A. Синильный кольпит.

B. Полип цервикального канала.

C. =Рак шейки матки.

D. Эрозия шейки матки.

E. Лейкоплакия.

  1. **Больная, 54 года, жалуется на значительные кровянистые выделения во время каждой менструации, продолжительность которых 10-12 суток. Гинекологический статус: на шейке матки - дисплазия, матка увеличена до 12 недель беременности. Придатки увеличены. На УЗИ выявлен интрамуральный узел величиной 3,5 см и несколько субсерозных узлов матки. Правый яичник кистозно изменен. Какое лечение следует назначить больной?

A. =Экстирпацию матки с придатками.

B. Консервативное лечение.

C. Надвлагалищную ампутацию матки без придатков.

D. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

E. Удаление узла.

  1. **Больная 42 лет жалуется на боль внизу живота, обильные менструации. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, деформирована старыми послеродовыми разрывами, на передней губе – лейкоплакия. Тело матки увеличено до 15-16 недельной беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Своды глубокие, выделения слизистые. Какой метод лечения целесообразно выбрать?

A. Консервативная миомэктомия

B. Выскабливание матки

C. Надвлагалищная ампутация матки

D. Назначение гемостатической терапии

E. Экстирпация матки

  1. У женщины 45 лет при цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена дисплазия слабой степени, при кольпоскопии – зона трансформации, клиники кольпита нет. Назначьте лечение:

А. Химическая коагуляция шейки матки.

В. Конизация шейки матки.

+ C. Криодеструкция шейки матки.

D. Радикальная гистерэктомия.

Е. Ампутация шейки матки.

  1. У 38-летней женщины при цитологическом исследовании влагалищных мазков атипии не выявлено. В мазках из цервикального канала выявлены атипические клетки. Тактика врача?

А. Повторить мазок на атипические клетки через 3 месяца.

В. Повторить кольпоскопию через 3 месяца.

+ С. Конизация шейки матки.

D. Влагалищная гистерэктомия.

Е. Дальнейшее наблюдение не обязательно.

  1. *Больная 25 лет обратилась с жалобами на усиление белей из половых путей на протяжении 2 месяцев. 2 года назад в анамнезе роды, которые осложнились разрывом шейки матки. При осмотре в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы. На передней губе определяется участок яркой эрозированной поверхности. При прикосновении не кровоточит. Бимануально - смещение шейки матки безболезненное. Наружный зев пропускает кончик пальца. Матка обычных размеров, подвижная, безболезненная. Возможный диагноз?

+ A. Эрозия шейки матки

B. Рак шейки матки

C. Декубитальная язва

D. Лейкоплакия

E. Полип шейки матки

  1. *Больная 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей, которые заметила после половых сношений в течение последних двух недель. Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах: шейка матки конической формы, наружный зев точечный, выделения слизисто-кровянистые. На передней губе шейки матки определяется эрозивная поверхность размерами 0,5 х 1 см.; при контакте кровоточит. Цитология - тип II. II степень чистоты влагалища.

Метод лечения?

+ А. Криодеструкция

В. Диатермокоагуляция

С. Лазеротерапия

D. Экстирпация матки с придатками

Е. Химиотерапия

  1. *У 30-летней беременной женщины на шейке матки выявлено багровое пятно размерами до 1 см, которое не окрашивается раствором Люголя, при прикосновении не кровоточит.

Какое дополнительное исследование показано?

+ A. Биопсия

B. Обследование не показано

C. Обследование возможно только после родоразрешения

D. Диагностическая эксцизия шейки матки

E. Кольпоскопия

  1. *У женщины 46 лет при ежегодном цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена дисплазия легкой степени. Данные кольпоскопии: четкий переход плоского эпителия в цилиндрический. Что должен назначить врач?

A. Диатермоконизацию шейки матки.

+ B. Фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

C. Биопсию шейки матки.

D. Криодеструкцию шейки матки.

E. Назначить противовоспалительную терапию.

  1. *У женщины 32 лет при осмотре шейки матки в зеркалах выявлена гиперемия цервикального канала и влагалищной части матки. С помощью какого метода можно установить патологию шейки матки?

A. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки

B. Кульдоскопия

C. Кольпоцитология

+ D. Кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием

E. Ультразвуковое исследование

  1. Больная 40 лет с жалобами на слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из половых путей. При гинекологическом исследовании: шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована, наружный зев зияет, матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часов. Какое дополнительное обследование требуется этой больной?

А. Цитологическое исследование мазков-отпечатков

с поверхности влагалищной части шейки матки.

В. Углубленное бактериологическое и вирусологическое исследование мазков

выделений из канала шейки матки.

С. Биопсия шейки матки с раздельным выскабливанием слизистой оболочки матки.

+ D. Все вышеперечисленное.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

  1. У больной 40 лет с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей при расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и за­крытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкопла­кии - на 12 часов. Какие патоморфологические изменения шейки матки воз­можны у данной больной?

А. Умеренная или выраженная пролиферация базального и парабазального слоев

многослойного плоского эпи­телия (базально-клеточная активность), нарушение

ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра, акантоз, базальная

мембрана интактна.

В. Гипер- и паракератоз поверхностных клеток много­слойного плоского эпителия,

акантоз, лейкоцитарно-лимфоцитарная инфильтрация стромы.

С. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки.

+ D. Все вышеперечисленное.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

  1. У больной 40 лет с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей при гинекологическом исследовании шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет. Матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часов. Какое лечение следует рекомендовать больной?

А. Местное применение тампонов с мазями, содержащих антибиотики и препараты,

повышающие регенератив­ную способность эпителия.

В. Обработку шейки матки лучом гелий-неонового лазера.

С. Электрохирургическое или криогенное воздействие.

+ D. Хирургическое лечение.

Е. Наблюдение.

  1. Пациентку 46 лет беспокоит частое мочеиспускание. Патологии со стороны мочевыделительной системы не обнаружено. Бимануальное исследование: матка увеличена до 14 недель беременности, определяется множество миоматозных узлов, по передней стенке матки - узел до 8 см в диаметре. Придатки не определяются. Выделения слизистые, умеренные. Данные гистологического исследования слизис-той цервикального канала железисто-фиброзный полип: тела матки - полипоз эндо-метрия. При кольпоскопия выявлен эктропион шейки матки. Выберите тактику:

А. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

+ В. Экстирпация матки с придатками.

С. Расширенная экстирпация матки.

D. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

Е. Экстирпация матки без придатков.

  1. *В женскую консультацию обратилась женщина 38 лет с жалобами на длительные и обильные менструации в течение полугода, тянущие боли в нижних отделах живота, слабость. При гинекологическом исследовании тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В анализе крови анемия Hb=90 г/л. Какую патологию можно заподозрить?

+ А. Миома матки.

В. Рак тела матки.

С. Беременность.

D. Кистома яичника.

Е. Дисфункциональное маточное кровотечение.

  1. 46-летняя женщина обратилась к врачу с диагнозом миома матки. Менструальный цикл с продолжительностью 30-50 дней, 7 дневным обильным кровотечением, меж менструальными кровяными выделениями. Какой метод обследования не информативен для определения тактики врача?

А. Внутривенная пиелография

В. Ультразвуковое обследование органов малого Таза

С. Общий анализ крови

D. Биопсия эндометрия

+ Е. Гистеросальпиногография

  1. *Больная 47 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные менструации. Последняя менструация была 10 дней назад. При гинекологическом исследовании: шейка матки цилиндрической формы, деформирована старыми послеродовыми разрывами, на передней губе лейкоплакия. Тело матки увеличено до 14-15 недель беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Свод глубокие. Выделения слизистые.

Какой метод лечения целесообразно назначить?

+ А. Экстирпация матки

В. Гормонотерапию

С. Надвлагалищная ампутация матки

D. Гемостатическая терапии

Е. Консервативная миомэктомия

  1. *У 40-летней женщины жалобы на интенсивные схваткообразные боли во время менструации, которая сопровождается повышенной кровопотерей. Для какого заболевания это характерно?

A. Субсерозная миома

+ B. Субмукозная миома

C. Ретенционная опухоль яичника

D. Трофобластическая болезнь

E. Рак яичника

  1. *Больная 30 лет, страдающая бесплодием в течение 10 лет, предъявляет жалобы на обильные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки не определяются. При зондировании полости матки определяется ее деформация. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ А. Субмукозная миома матки

В. Хронический эндометрит

С. Метроррагия

D. Альгодисменорея

Е. Маточная беременность

  1. *Больная 40 лет в течение года отмечает обильные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота. Во время очередной менструации произведено влагалищное исследование: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5 см, плотной консистенции. Матка увеличена соответственно 5-6 нед. беременности, обычной консистенции, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить?

+ А. Родившийся субмукозный фиброматозный узел

В. Аборт в ходу

С. Рак шейки матки

D. Миома шейки матки

Е. Альгодисменорея

  1. *Больная 37 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровотече-ние из половых путей. На протяжении последних 4 лет у пациентки отмечались обильные менструации, переходящие в кровотечение. При бимануальном исследова-нии шейка матки сглажена, наружный зев проходим для 4 см, в цервикальном канале пальпируется плотное опухолевидное образование. Матка увеличена до 6 нед, плотная, подвижная, болезненная при смещении. Придатки с без особенностей. Выделения из половых путей обильные, кровянистые. Возможный диагноз?

+ A. Рождающийся фиброид

B. Аборт в ходу

C. Пузырный занос

D. Некроз фиброматозного узла

E. Рак матки

  1. *Больная 43 лет обратилась с жалобами на постоянные тупые боли внизу живота, больше слева, повышение температуры тела до 38˚С. На протяжении последних 5 лет наблюдается по поводу субсерозной фибромиомы матки. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 10 недель беременности, плотная, бугристая. Слева от матки определяется образование, исходящее из матки, размерами 6 х 8 см, эластической консистенции, резко болезненное при пальпации. Придатки с обеих сторон без особенностей. Возможный диагноз?

A. Саркома матки

B. Внематочная беременность

C. Пиосальпинкс

D. Нагноившаяся киста левого яичника

+ E. Некроз фиброматозного узла

  1. Пациентку 40 лет беспокоят схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Последние 2 года менструации продолжаются до 16 дней, обильные, со сгустками, болезненные. При бимануальном исследовании в канале шейки матки определяется фиброматозный узел диаметром 3 см, на тонкой ножке, уходящей в полость матки. Матка немного больше нормы, плотная, безболезненная. Придатки матки с обеих сторон не изменены. Выделения кровянистые, умеренные. Выберите правильную тактику:

+ А. Откручивание родившегося узла.

В. Гормональный гемостаз.

С. Циклическая витаминотерапия.

D. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

Е. Экстирпация матки без придатков.

  1. 32-летняя женщина обратилась к гинекологу по поводу обильных длительных менструаций в течение 3 месяцев. Бимануальное исследование: тело матки увеличено до 12 недель беременности, деформировано, бугристое, плотной консистенции. Придатки не пальпируются. Гистологическое исследование слизистой оболочки матки: железисто-кистозная гиперплазиия эндометрия. Оптимальная лечебная тактика:

А. Гормонотерапия.

+ В. Хирургическое лечение.

С. Фитотерапия.

D. Лучевая терапия.

Е. Циклическая витаминотерапия.

  1. *В больницу поступила 38-летняя женщина с маточным кровотечением, интенсивной болью внизу живота. При осмотре установлено: в цервикальном канале расположен миоматозный узел, ножка которого выходит из полости матки, матка шаровидная, размерами с 5-недельную беременность, придатки не пальпируются.

Какой план лечения?

A. Биопсия узла

+ B. Удаление узла с гистологическим исследованием

C. Экстирпация матки

D. Надвлагалищная ампутация матки

E. Ампутация шейки матки вместе с узлом

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]