- •Общая симптоматология и диагностика гинекологических заболеваний. Современные методы исследования в гинекологии ( кр 14)
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •*У женщины 34 лет, которая имела 4 беременности, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Гинекологические заболевания у себя в прошлом отрицает.
- •Воспалительные заболевания женских половых органов
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз.
- •*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Неотложные состояния в гинекологии. Хирургическая тактика при заболеваниях и травматических повреждениях кишечника. Восстановительные операции при травмах и фистулах кишечника. (пз 12).
- •Вопросы гинекологической онкологии (пз 9)
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •*У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •*У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.
- •Тактика врача:
- •*Больная 47 лет болеет миомой матки 8 лет, не лечилась. За последний год опухоль выросла до размеров 15-недельной беременности. Тактика врача?
- •*У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки на ножке. Оптимальный объем операции?
- •Женщина 27 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки II ст. Тактика врача?
- •*Женщина 33 лет. В анамнезе в возрасте 15 лет первые роды, страдает генитальным герпесом. К какой группе риска она относится?
- •*У беременной на 12 неделе беременности выявлен и при гистологическом исследовании подтвержден рак шейки матки і ст. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
- •С. Аномалии развития половых органов
- •Нарушение менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы в гинеклогии (пз 10)
- •*Женщина 35 лет жалуется на отсутствие менструаций после сильного испуга. Менструаций нет на протяжении года. Диагноз?
- •Эндометриоз женских половых органов. Современные методы диагностики и лечения (пз 11)
- •*У больной во время кольпоскопии выявлен эндодметриоз влагалищной части шейки матки.
- •Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Гинеклогические аспекты заболеваний молочной железы (кр 15)
- •Государственная программа планирования семьи. Современные методы контрацепции. (кр 17)
- •Гинекологические заболевания детей и подростков. Аномалии положения и травматические повреждения женских половых органов (ко 8)
- •У девочки 12 лет во время занятий по физкультуре появились внезапные схваткообразные боли внизу живота справа, тошнота. Какое исследование необходимо провести для установления диагноза?
- •*У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных узи выставлен диагноз: дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения?
- •У женщины 45 лет, которая работает маляром-штукатуром, на профосмотре выявлено опущение стенок влагалища іі степени. Причина заболевания?
- •При проведении операции искусственного аборта произведена перфорация матки аборцангом
- •При проведении операции искусственного аборта произведена перфорация матки аборцангом, после чего возник отрыв брыжейки кишки на протяжении 1 см. Произведена лпоротомия.
- •При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10 недель произведена перфорация матки в области передней стенки. Тактика врача?
- •*При выполнении операции искусственного аборта у женщины 25 лет в сроке беременности 10 недель произведена перфорация матки в области передней стенки.
- •Особенности анестезии при гинеклогических операциях
- •Бесплодие в браке ( срс 6)
- •Женщина жалуется на нерегулярный менструальный цикл в течение 2 лет. Длительность менструального цикла 30-50 дней. На протяжении года беременностей не было.
- •Неотложные состояния в гинеклогии ( срс 7)
- •Заболевания, передающиеся половым путем ( срс 10)
- •*Больная 27 лет на протяжении 5 лет безрезультатно лечится от бесплодия. У мужа выявлен хламидиоз.
- •*У больной 27 лет выявлен хламидиоз. Какие методы профилактики необходимы для предупреждения инфицирования полового партнера?
- •Вопросы фармакотерапии в гинекологии. Вопросы физиотерапии и санаторно-курортного лечения. (кр 18)
- •Современные методы оперативной гинекологии (срс 5)
- •У больной 32 лет с параметральным вариантом инфильтративного рака шейки матки возникло массивное внутрибрюшное кровотечение, обусловленное разрывом кисты желтого тела.
- •Лечение гинекологических больных (ко 12)
- •*У женщины с бесплодием в анамнезе выявлена интрамуральная фибромиома размерами до 6 см, которая деформирует полость матки. Какой препарат предпочтительнее назначить при консервативном лечении?
- •*У беременной женщины при первичном обследовании в сроке 28 недель установлен рак шейки матки
- •II ст. Тактика врача?
Общая симптоматология и диагностика гинекологических заболеваний. Современные методы исследования в гинекологии ( кр 14)
52-летняя женщина, страдающая ожирением, предъявляет жалобы на кровянистые выделения из половых
путей на протяжении 4 дней. Последняя нормальная менструация 2 года назад. Гистологическое исследование
биоптата эндометрия выявило аденоматозную гиперплазию.
Что способствовало развитию заболевания?
А. Секреция эстрогенов клетками организма.
+ В. Чрезмерное преобразование преандрогенов из жировой ткани.
С. Недостаточная ароматизация преандрогенов вследствие гипотиреоза.
D. Повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона.
Е. Избыточная секреция андрогенов корой надпочечников.
Женщина предъявляет жалобы на незначительные темно-кровянистые выделения из половых путей и слабые боли внизу живота в течение нескольких дней. Последняя менструация 7 недель назад. Тест на беременность положительный. Бимануальное исследование: тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, мягковатой консистенции, безболезненное. Слева в области придатков ретортообразное образование, размерами 7х5 см, подвижное, безболезненное.
Что необходимо произвести для определения локализации плодного яйца?
А. Гистероскопию.
В. Хромогидротубацию.
+ С. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
D. Кольпоскопию.
Е. Цистоскопию.
24-летняя женщина, не беременевшая ранее, прекратила принимать оральный контрацептив. После последнего приема препарата у нее была одна менструация, а затем в течение 6 месяцев наблюдается аменорея. Укажите необходимое исследование:
А. Определение уровня гонадотропинов.
+ В. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
С. Прогестероновая проба.
D. Компьютерная томография головы.
Е. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
По данным гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки у 38-летней женщины патологических изменений не обнаружено. Цитологическое исследование слизистой цервикального канала выявило атипические клетки. Исследования проводились при наличии признаков кольпита. Следует:
+ А. Повторить цитологическое исследование после противовоспалительной терапии.
В. Повторить кольпоскопию после курса противовоспалительной терапии.
С. Выполнить конизацию шейки матки.
D. Произвести гистерэктомию.
Е. Повторить фракционное диагностическое выскабливание.
*Девочка 12 лет жалуется на схваткообразные боли внизу живота, которые появились внезапно во время занятий по физкультуре, тошноту, была рвота, температура тела 38ºС. При пальпации живота – симптом Щеткина положительный в правой подвздошной области. Какое обследование наиболее информативно для постановки диагноза?
A. Общий анализ мочи
B. Общий анализ крови
+ C. Ультразвуковое исследование органов малого таза
D. Ректальное исследование
E. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости
*При проведении кольпоцитологии на 21 день менструального цикла установлено: поверхностных клеток 80%, промежуточных 20%, кариопикнотический индекс - 80%. Как Вы оцените эти данные?
A. Недостаточность лютеиновой фазы
B. Нормальный менструальный цикл
+ C. Однофазный менструальный цикл
D. Недостаточность фолликулиновой фазы.
Е. Все вышеперечисленное
24-летняя пациентка через 13 месяцев после первых родов обратилась с жалобой на аменорею. Беременность закончилась кесаревым сечением по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и внутриутробной асфиксии плода, кровопотеря составила приблизительно 2000 мл вследствие нарушения свертываемости крови. Какое исследование показано больной?
+ А. Определение уровня гонадотропинов.
В. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
С. Прогестероновая проба.
D. Компьютерная томография головы.
Е. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
У женщины 24-х лет с ранее нормальной менструальной функцией, циклы стали нерегулярными, по данным тестов функциональной диагностики - ановуляторными. Уровень пролактина в крови повышен.
Какое исследование показано больной?
А. Определение уровня гонадотропинов.
В. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
С. Прогестероновая проба.
+ D. Компьютерная томография головы.
Е. Определение содержания тестостерона в сыворотке крови.
Женщина 35 лет отмечает, что 6 месяцев назад у нее нарушился менструальный цикл, menses стали обильными, с межменструальными мажущими темно-кровянистыми выделениями. Два месяца назад врачом был назначен прием орального контрацептива. В анамнезе – 5 беременностей, из них 2 родов, 3 медицинских аборта без осложнений. Выберите тактику ведения:
А. Надвлагалищная ампутация матки.
В. Назначение гестагенов.
С. Назначение эстрогенов.
+ D. Фракционное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
Е. Замена орального контрацептива.
Женщина 28 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота слева и незначительные кровянистые выделения в течение последних 2 дней. В анамнезе II родов. Последняя менструация 6 недель назад. Нарушений менструального цикла до сих пор не наблюдала. Предохраняется от беременности с помощью внутриматочного средства. АД при поступлении 110/70 мм рт.ст., гемоглобин 124 г/л. Какой метод исследования наиболее информативен?
А. Рентгенография турецкого седла.
В. Определение уровня хорионического гонадотропина в моче.
С. Тесты функциональной диагностики.
+ D. Трансвагинальная эхография.
Е. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.
*Больная 26 лет. Заболела после родов, которые произошли 12 месяцев назад. Роды были тяжелыми, в раннем послеродовом периоде было кровотечение, ДВС-синдром. Жалобы на головную боль, головокружение, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и на лобке. АД – 90/50 мм рт.ст., температура тела – 35,8С. Менструальная функция после родов не возобновляется. При гинекологическом исследовании выявлено: матка уменьшена в размерах, яичники не пальпируются, отмечается сухость слизистой влагалища. Базальная температура монофазная, ниже 37С, симптомы “зрачка” и “папоротника” отрицательны. С чем связан патогенез заболевания?
+ А. Со снижением функции гипофиза.
В. С избыточной продукцией пролактина.
С. Со снижением функции яичников.
D. С нарушением функции надпочечников.
Е. С гиперпродукцией андрогенов.
*Больная 28 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, которая возникла после поднятия тяжести. Последняя менструация 10 дней назад, в срок. При осмотре в зеркалах: влагалище и шейка матки без особенностей. При влагалищном исследовании тело матки и придатки не доступны пальпации из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки. Задний свод нависает, болезненный.
Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
A. Гистероскопию.
B. Кольпоскопию.
C. Кульдоскопию.
D. Определить хорионический гонадропин.
+ E. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища