- •Первородящая доставлена в I периоде срочных родов. Родовая деятельность активная.
- •6 Часов назад. Положение плода продольное, спинка плода обращена кзади, головка плода малым
- •Перебіг та ведення фізіологічних пологів. Сучасні методи знеболювання пологів.(клінічний розбор 2.)
- •Неправильне положення плоду. Акушерські повороти.(клінічний розбор 3.)
- •**При внутреннем акушерском исследовании определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. Определите предлежание плода.
- •Жк. Організація та створення акушерсько-гінекологічного центру.
- •Медико-генетична консультація. Організація, структура та завдання служби планування сім'ї. ( практичне заняття 2)
- •На роды поступила первородящая 20 лет. Жалобы на насморк. Температура тела субфебрильная.
- •У родильницы на пятые сутки после родов температура тела 38°с. Появились жалобы на боли внизу живота. При осмотре определяются обильные гнойные лохии.
- •В приемное отделение роддома поступила роженица с излившимися 14 часов назад околоплодными водами.
- •Начмеду необходимо определить показатель ранней неонатальной смерностиза год. Для этого следует общее количество детей, погибших в течение 0-7 суток жизни разделить на:
- •У первородящей закончились срочные роды per vias neturalis общей продолжительностью
- •9 Часов 25 минут. Родила живого доношенного младенца мужского пола весом 3 750 г, длиной 54 см, с
- •Фізіологічні зміни в організмі жінки, пов’язані з вагітністю (срс - 1).
- •У беременной 20 лет при взятии на учет размеры таза: 25-28-31-20 см. Диагональная коньюгата 12,5 см.
- •Первобеременная 38 лет впервые направлена на ультразвуковое исследование в сроке беременности
- •Повторнородящая в сроке беременности 10 недель обратилась в женскую консультацию для постановки на диспансерный учет. При предыдущей беременности было многоводие, ребенок родился массой 4086 г.
- •Сучасні методи профілактики і лікування пізнього гестозу.(практичне заняття 3)
- •На прием в женскую консультацию обратилась первобеременная 15 лет с жалобами
- •На прием к гинекологу обратилась возрастная первобеременная с жалобами на рвоту 8-9 раз в сутки, потерю массы тела 4 кг за две недели, слабость, головокружение, нарушение сна.
- •Пациентка 16 лет обратилась к терапевту с жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза
- •При постановке повторнородящей на диспансерный учет в женской консультации ее «отнесли» к группе угрожаемых по токсикозу. Срок гестации 24 недели.
- •* У беременной в сроке 36 недель с хроническим пиелонефритом в анамнезе наблюдаются отеки конечностей, преобладание ночного диуреза над дневным, протеинурия 1 г/л, повышение
- •**Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. Ад-190/110 мм рт.Ст. Головные боли, мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •**У женщины установлена беременность сроком 8 недель, беспокоит тошнота и рвота 4-7 раз в сутки. Потеряла в весе 5 кг. Какой предварительный диагноз наиболее достоверный?
- •Кровотеча в пологах, послідовому і ранньому післяпологовому періодах. Питання коагулопатії. Питання трансфузіології. ( практичнее заняття 4)
- •У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких.
- •Післяпологові та післяабортні септичні захворювання.( практичнее заняття 5)
- •Кесарів розтин у сучасному акушерстві.( прктичне заняття 6)
- •Повторнородящая 25 лет поступила с излитием околоплодных вод в сроке 38 недель.
- •Трофобластичні захворювання.( практичне заняття 7)
- •Наиболее вероятный диагноз?
- •Особливості біомеханізму пологів при вузькому тазі.(кліничний розбор 4)
- •Первородящая, родовая деятельность активная. Размеры таза 26-26-30-17. Головка над входом в малый таз. Определите форму таза.
- •**К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. Размеры таза 24-26-28-18 см. Какая форма сужения таза у данной беременной?
- •( Кліничний розбор 5)
- •Пологовий травматизм матері і плода.( кліничний розбор 6)
- •Фетоплацентарна недостатність. Синдром затримки розвитку плода. Сучасні методи діагностики стану плода.( клінічний розбір 7)
- •E. Нарушение обмена билирубина.
- •Невиношування і переношування вагітності.( клінічний розбор 8)
- •Аномалії скоротливої діяльності матки.( клінічний розбор 9)
- •Вагітність і пологи при багатоводді та багатоплідності.( клінічний розбор 11)
- •*После рождения первого плода обнаружено, что второй плод находится в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Плодный пузырь второго плода цел.
- •E. Ничего из вышеперечисленного.
- •*Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?
- •Кровотечі в другій половині вагітності.( клінічний розбор 12)
- •Операції для підготовки пологових шляхів. Плодоруйнівні операції. (клінічний розбір 13)
- •У повторнородящей с плоскорахитическим тазом 1 степени сужения, в конце і периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Какова тактика врача?
- •Основні принципи ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду при екстрагенітальних захворюваннях. Невідкладна допомога.
- •С детства состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма
- •План родоразрешения?
- •С. Гипертонический криз.
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
- •У беременной в сроке 38-39 недель диагностирована очаговая пневмония.
- •Інфекційні захворювання та вагітність.( клінічний обход 7)
- •Пациентка 23 лет при взятии на учет в женской консультации указала на перенесенный 4 года назад вирусный гепатит, хронический холецистопанкреатит.
- •В женскую консультацию обратилась беременная 23 лет для постановки на учет. Беременность 1, 14 недель, протекала без особенностей. В сроке 10-11 недель перенесла краснуху.
- •Каким вирусом инфицирован новорожденный?
- •Фармакотерапія в акушерстві. (срс 4)
- •Аномалии развития плодного яйца и его придатков. Вопросы медицинской генетики (Клінічний розбор 10).
- •Данная кардиотахограмма – показатель:
- •795.**В женскую консультацию обратилась беременная 18 лет в сроке 11-12 нед. Из анамнеза известно, что
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
Аномалии развития плодного яйца и его придатков. Вопросы медицинской генетики (Клінічний розбор 10).
Беременная сообщает своему врачу о регулярном приеме кокаина во время беременности. Срок гестации 30 недель. Она утверждает, что не принимает его уже в течение нескольких недель.
Что должен сделать врач в первую очередь?
A. Провести анализ мочи на содержание наркотических веществ
и определить биофизический профиль плода. + B. Информировать пациентку о риске возникновения врожденных пороков развития плода,
преждевременных родов и отслойки плаценты при дальнейшем приеме наркотика. C. Успокоить пациентку, сказав ей, что повторное обследование и лечение необходимо лишь
при появлении жалоб при условии, что до родов она больше не будет принимать наркотики. D. Информировать пациентку о необходимости извещения в Городское управление
здравоохранением. E. Информировать пациентку о том, что, несмотря на ее отказ от приема кокаина, препарат уже
оказал негативное воздействие на плод, и последствия этого влияния будут выявлены
при обследовании ребенка в первые годы жизни.
Первобеременная 24 лет ежедневно выкуривает около 15-20 сигарет. Срок гестации 10-11 недель. Проводя беседу с беременной о вреде никотина на организм плода, врач перечислил все, КРОМЕ:
А. Функциональная инактивация фетального гемоглобина (HbF) вредными газами.
В. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.
+ С. Повышение уровня углекислого газа в крови матери.
D. Нарушение маточно-плацентарного кровотока.
Е. Задержка внутриутробного развития плода.
На диспансерный учет по беременности взята первобеременная 15 лет. Срок гестации 7-8 недель. Замужем. Беременность протекает физиологически. Какое осложнение беременности и родов менее всего вероятно?
A. Преэклампсия.
B. Невынашивание беременности.
+ C. Хромосомные аномалии плода.
D. Кровотечение в родах и в раннем послеродовом периоде.
E. Слабость родовой деятельности.
Беременная сообщает врачу о регулярном приеме кокаина во время беременности. Срок беременности 28-29 недель. Какое осложнение беременности и родов менее всего вероятно?
+ A. Ранняя детская смертность.
B. Задержка внутриутробного развития плода.
C. Врожденные пороки развития плода.
D. Антенатальная гибель плода.
E. Преждевременные роды.
В родильный дом поступила беременная 27 лет с диагнозом: беременность II, 35 недель. Задержка внутриутробного развития плода I степени. Курит с 16-летнего возраста, выкуривает по 2 пачки сигарет за сутки; курит даже ночью. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд/мин. Окружность живота 88 см, высота стояния дна матки 32 см.
Укажите исследование, позволяющее подтвердить диагноз и установить степень
задержки внутриутробного развития плода:
A. Кольпоскопия.
B. Лапароскопия.
+ C. Ультразвуковое исследование.
D. Гистероскопия.
E. Кульдоскопия.
Роженица 27 лет поступила в клинику с доношенной беременность и схватками, начавшимися 5 часов назад. Окружность живота 109 см, высота стояния дна матки 38 см. Предлежит головка, подвижна над входом в малый таз, больших размеров. Прямой размер 13,5 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 126 уд/ мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие 5 см. Стреловидный шов в правом косом размере, ширина шва более 1 см, флюктуирующий малый родничок слева. Укажите дополнительный метод исследования, подтверждающий гидроцефалию плода:
A. Аускультация.
B. Кардиотокография.
+ C. Ультразвуковое исследование.
D. Лапароскопия.
E. Кульдоскопия.
В женскую консультацию обратилась беременная 32 лет с жалобами на отсутствие шевелений плода на протяжении 48 часов. Срок гестации 28 недель. Три дня назад болела гриппом. Температура тела 39°С. При обследовании установлена антенатальная гибель плода.
Что происходит с уровнем эстриола в моче, если плод погибает?
А. Незначительно снижается.
+ В. Значительно снижается.
С. Не снижается.
D. Несколько повышается.
Е. Значительно повышается.
У повторнобеременной в сроке гестации 32 недели при ультразвуковом исследовании диагностирована гидроцефалия плода. Настоящая беременность четвертая, в анамнезе два самопроизвольных аборта и антенатальная гибель плода в сроке 28 недель.
Для уточнения диагноза укажите дополнительный метод исследования:
A. Общий анализ крови.
B. Общий анализ мочи.
+ C. Обследование на инфекции группы TORCH.
D. Мазок на флору.
E. Биохимия крови.
Женщина 29 лет с кровянистыми выделениями с мелкими пузырьками из половых путей, рвотой. В анамнезе один артифициальный аборт и один самопроизвольный аборт. Последняя менструация 4 месяца назад. Матка тестоватой консистенции, дно на уровне пупка. Части плода не пальпируются, сердцебиение не выслушивается. В моче отмечается повышенное в 10 раз содержание ХГ. Матка увеличена до 24 нед беременности, безболезнен-ная. Яичники тугоэластической консистенции, 5х6х6 см, безболезненные, подвижные. Отеки нижних конечностей и живота. Протеинурия 3г. Предварительный диагноз:
A. Миома матки.
B. Хронический аднексит.
+ C. Пузырный занос.
D. Хорионэпителиома.
E. Антенатальная гибель плода.
У беременной диагностирован пузырный занос. Последняя менструация 4 месяца назад. В анамнезе три беременности: два медицинских аборта, один самопроизвольный.
Укажите дополнительный метод исследования, подтверждающий диагноз:
A. Амниоскопия.
B. Гистероскопия.
+ C. Ультразвуковое исследование.
D. Кольпоскопия.
E. Лапароскопия.
Больная 36 лет жалуется на длительные периодические кровянистые выделения из половых путей, потерю массы тела 4 кг за последние 2 недели. В анамнезе пузырный занос 6 месяцев назад. При ультразвуковом исследовании матка увеличена до 9 недель беременности.
Укажите исследование, подтверждающее диагноз:
A. Кольпоскопия.
B. Лапароскопия.
+ C. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки
с гистологическим исследованием соскоба.
D. Кульдоскопия.
E. Цистоскопия.
У беременной с диагнозом пузырного заноса произведено выскабливание стенок полости матки, после которого назначены утеротоник, антибиотик. Содержание какого гормона следует определять в течение 6 недель. Для исключения хорионэпителиомы?
A. Уровень эстриола.
+ B. Хорионического гонадотропина.
C. Прегнандиола.
D. Плацентарного лактогена.
E. Кортизола.
В родильный дом поступила беременная 34 лет с диагнозом: Беременность 34 недели. Гипотрофия плода. Страдает гипертонической болезнью с 27 лет. На протяжении всей беременности артериальное давление 150\140 мм рт ст. Окружность живота 88 см, высота стояния дна матки 28 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/ мин.Для диагностики гипотрофии плода следует назначить:
A. Кольпоскопию.
B. Лапароскопию.
+ C. Ультразвуковое исследование.
D. Гистероскопию.
E. Кульдоскопию.
Больная 30 лет с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, чередующиеся с серозно-бурыми белями, похудение, составившее за последние 2 месяца 4 кг. В анамнезе 4 беременности. 6 месяцев назад перенесла пузырный занос с повтороным выскабливанием через 2 месяца. Положительный тест на беременность. Данные бимануального исследования: Шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт. Матка в антефлексии, увеличена до 9 недель беременности, мягкой консистенции, безболезненная. Яичники без особенностей. Выделения кровянистые, мажущие. Предварительный диагноз?
A. Миома матки.
B. Беременность.
+ C. Хорионэпителиома.
D. Пузырный занос.
E. Самопроизвольный аборт.
У повторнородящей в 17 недель беременности выявлено повышение уровня а-фетопротеина в 2 раза. Первая беременность закончилась рождением доношенного плода синдромом Дауна.
Может вызвать повышения уровня а-фетопротеина любая патология, КРОМЕ:
A. Аненцефалии.
В. Spina bifida.
С. Двойни.
+ D. Синдрома Дауна.
Е. Атрезия двенадцатиперстной кишки.
У беременной в сроке 16 недель беременности уровень а-фетопротеина в плазме крови повышен 18 раз.
Данная клиника НЕ характерна для:
А. Анецефалии.
+ В. Синдрома Дауна.
С. Атрезии двенадцатиперстной кишки.
D. Омфалоцеле.
Е.Двойни.
У беременной в сроке гестации 32 недели набюлдается несоответствие между фетометрическими размерами плода и сроком беременности. Единственный фактор риска у женщины – курение (1 пачка в течении 12 часов). Беремнная отмечает учащение шевелений плода.
Уровень какого гормона следует определить для определения состояния фетоплацентарного комплекса?
+А. Эстриола.
В. Прогестерона.
С. 17-КС.
D. Соматотропина.
Е. Т3, Т4.
На кардиотахограмме у беременной 32 лет выявлен монотонный базальный ритм. Базальная частота 135 уд/мин. Срок беременности 34 недели. Женщина является активной курильщицей (до 1 пачки сигарет в день).