- •Первородящая доставлена в I периоде срочных родов. Родовая деятельность активная.
- •6 Часов назад. Положение плода продольное, спинка плода обращена кзади, головка плода малым
- •Перебіг та ведення фізіологічних пологів. Сучасні методи знеболювання пологів.(клінічний розбор 2.)
- •Неправильне положення плоду. Акушерські повороти.(клінічний розбор 3.)
- •**При внутреннем акушерском исследовании определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. Определите предлежание плода.
- •Жк. Організація та створення акушерсько-гінекологічного центру.
- •Медико-генетична консультація. Організація, структура та завдання служби планування сім'ї. ( практичне заняття 2)
- •На роды поступила первородящая 20 лет. Жалобы на насморк. Температура тела субфебрильная.
- •У родильницы на пятые сутки после родов температура тела 38°с. Появились жалобы на боли внизу живота. При осмотре определяются обильные гнойные лохии.
- •В приемное отделение роддома поступила роженица с излившимися 14 часов назад околоплодными водами.
- •Начмеду необходимо определить показатель ранней неонатальной смерностиза год. Для этого следует общее количество детей, погибших в течение 0-7 суток жизни разделить на:
- •У первородящей закончились срочные роды per vias neturalis общей продолжительностью
- •9 Часов 25 минут. Родила живого доношенного младенца мужского пола весом 3 750 г, длиной 54 см, с
- •Фізіологічні зміни в організмі жінки, пов’язані з вагітністю (срс - 1).
- •У беременной 20 лет при взятии на учет размеры таза: 25-28-31-20 см. Диагональная коньюгата 12,5 см.
- •Первобеременная 38 лет впервые направлена на ультразвуковое исследование в сроке беременности
- •Повторнородящая в сроке беременности 10 недель обратилась в женскую консультацию для постановки на диспансерный учет. При предыдущей беременности было многоводие, ребенок родился массой 4086 г.
- •Сучасні методи профілактики і лікування пізнього гестозу.(практичне заняття 3)
- •На прием в женскую консультацию обратилась первобеременная 15 лет с жалобами
- •На прием к гинекологу обратилась возрастная первобеременная с жалобами на рвоту 8-9 раз в сутки, потерю массы тела 4 кг за две недели, слабость, головокружение, нарушение сна.
- •Пациентка 16 лет обратилась к терапевту с жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза
- •При постановке повторнородящей на диспансерный учет в женской консультации ее «отнесли» к группе угрожаемых по токсикозу. Срок гестации 24 недели.
- •* У беременной в сроке 36 недель с хроническим пиелонефритом в анамнезе наблюдаются отеки конечностей, преобладание ночного диуреза над дневным, протеинурия 1 г/л, повышение
- •**Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. Ад-190/110 мм рт.Ст. Головные боли, мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •**У женщины установлена беременность сроком 8 недель, беспокоит тошнота и рвота 4-7 раз в сутки. Потеряла в весе 5 кг. Какой предварительный диагноз наиболее достоверный?
- •Кровотеча в пологах, послідовому і ранньому післяпологовому періодах. Питання коагулопатії. Питання трансфузіології. ( практичнее заняття 4)
- •У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких.
- •Післяпологові та післяабортні септичні захворювання.( практичнее заняття 5)
- •Кесарів розтин у сучасному акушерстві.( прктичне заняття 6)
- •Повторнородящая 25 лет поступила с излитием околоплодных вод в сроке 38 недель.
- •Трофобластичні захворювання.( практичне заняття 7)
- •Наиболее вероятный диагноз?
- •Особливості біомеханізму пологів при вузькому тазі.(кліничний розбор 4)
- •Первородящая, родовая деятельность активная. Размеры таза 26-26-30-17. Головка над входом в малый таз. Определите форму таза.
- •**К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. Размеры таза 24-26-28-18 см. Какая форма сужения таза у данной беременной?
- •( Кліничний розбор 5)
- •Пологовий травматизм матері і плода.( кліничний розбор 6)
- •Фетоплацентарна недостатність. Синдром затримки розвитку плода. Сучасні методи діагностики стану плода.( клінічний розбір 7)
- •E. Нарушение обмена билирубина.
- •Невиношування і переношування вагітності.( клінічний розбор 8)
- •Аномалії скоротливої діяльності матки.( клінічний розбор 9)
- •Вагітність і пологи при багатоводді та багатоплідності.( клінічний розбор 11)
- •*После рождения первого плода обнаружено, что второй плод находится в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Плодный пузырь второго плода цел.
- •E. Ничего из вышеперечисленного.
- •*Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?
- •Кровотечі в другій половині вагітності.( клінічний розбор 12)
- •Операції для підготовки пологових шляхів. Плодоруйнівні операції. (клінічний розбір 13)
- •У повторнородящей с плоскорахитическим тазом 1 степени сужения, в конце і периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Какова тактика врача?
- •Основні принципи ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду при екстрагенітальних захворюваннях. Невідкладна допомога.
- •С детства состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма
- •План родоразрешения?
- •С. Гипертонический криз.
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
- •У беременной в сроке 38-39 недель диагностирована очаговая пневмония.
- •Інфекційні захворювання та вагітність.( клінічний обход 7)
- •Пациентка 23 лет при взятии на учет в женской консультации указала на перенесенный 4 года назад вирусный гепатит, хронический холецистопанкреатит.
- •В женскую консультацию обратилась беременная 23 лет для постановки на учет. Беременность 1, 14 недель, протекала без особенностей. В сроке 10-11 недель перенесла краснуху.
- •Каким вирусом инфицирован новорожденный?
- •Фармакотерапія в акушерстві. (срс 4)
- •Аномалии развития плодного яйца и его придатков. Вопросы медицинской генетики (Клінічний розбор 10).
- •Данная кардиотахограмма – показатель:
- •795.**В женскую консультацию обратилась беременная 18 лет в сроке 11-12 нед. Из анамнеза известно, что
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
Кровотечі в другій половині вагітності.( клінічний розбор 12)
Женщина поступила в стационар с доношенной беременностью. При осмотре: матка болезненна, живот напряжен, сердечные тоны плода не выслушиваются.
Наиболее вероятная причина осложнения беременности?
А. Преждевременные роды.
+ В. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
С. Затылочное предлежание плода, задний вид.
D. Острая гипоксия плода.
Е. Многоводие.
Беременная 25 лет поступила в роддом с беременностью 34 недели и жалобами на яркие кровянистые выделения со сгустками, которые появились после дефекации. Головка плода в дне матки. Родовой деятельности нет. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки длиной 3 см, наружный зев пропускает кончик пальца, через свод влагалища пальпируется массивное образование мягкой консистенции, выделения кровянистые, яркие. Наиболее вероятный диагноз?
А. Низкое прикрепление плаценты.
+ В. Предлежание плаценты.
С. Разрыв матки.
D. Угроза преждевременных родов.
E. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Повторнородящая в сроке 38 недель отмечает незначительные кровянистые выделения из половых путей. Родовая деятельность отсутствует. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки укорочена до 1,5 см, центрирована, размягчена, канал проходим для 3 см, за внутренним зевом определяется на всем протяжении губчатая ткань. При исследовании кровянистые выделения усилились.
Предварительный диагноз?
А. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
В. Частичное предлежание плаценты.
+ С. Центральное предлежание плаценты.
D. Низкое прикрепление плаценты.
Е. Прелиминарный период.
Беременная в сроке 35-36 недель предъявлявшая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Беременность осложнилась гестозом второй половины беременности. Общее состояние средней тяжести, пульс 90/ мин, АД 130/90 и 140/90 мм рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, из половых путей умеренные кровянистые выделения. Головка плода подвижна над входом в малый таз. Наиболее вероятный диагноз?
+ А. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
В. Угрожающие преждевременные роды.
С. Предлежание плаценты.
D. Разрыв матки.
Е. Преэклампсия.
B родильный дом доставлена беременная, предъявлявшая жалобы на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 нед. Беременность осложнилась гестозом второй половины беременности. Общее состояние средней тяжести, пульс 90/ мин, АД 130/90 и 140/90 мм рт.ст. Матка увеличена соответственно сроку беременности, напряжена. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, из половых путей умеренные кровянистые выделения. Головка плода подвижна над входом в малый таз. Что необходимо предпринять?
А. Провести профилактику внутриутробной гипоксии плода.
В. Начать терапию, направленную на пролонгирование беременности и лечение гестоза.
+ С. Произвести кесарево сечение в экстренном порядке.
D. Начать родовозбуждение простагландинами.
Е. Назначить токолитики и седативные препараты, с целью уточнения диагноза
провести ультразвуковое исследование.
В женскую консультацию обратилась повторнобеременная в сроке беременности 25-26 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после сна. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта. При наружном акушерском исследовании установлено, что размеры матки соответствуют сроку беременности, матка не возбудима при пальпации. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Кровянистых выделений из половых путей нет.
Тактика врача женской консультации?
А. Рекомендовать беременной принимать спазмолитические препараты.
В. Рекомендовать выполнение упражнений, способствующих исправлению предлежания плода.
С. Произвести осмотр шейки матки в зеркалах и влагалищное исследование.
D. Рекомендовать беременной уменьшить физические нагрузки,
произвести ультразвуковое исследование в плановом порядке.
+ Е. Госпитализировать беременную в родильный дом.
У повторнородящей с началом срочных родов появились кровянистые выделения из влагалища. Влагалищное исследование: открытие шейки матки 8 см, внутренний зев на 1\3 перекрыт шероховатой тканью. Пальпируется плодный пузырь. Активные схватки.Поставьте диагноз:
А. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
+ В.Краевое предлежание плаценты.
С. Ценральное предлежание плаценты.
D. Разрыв матки.
Е. Гипотоническое кровотечение.
У повторонобеременной в 30 недель берменности внезапно появились кровянистые выделения из влагалища. Через день кровотечение усилилось.
Влагалищное исследование: наружный зев закрыт, кровотечение усиливается. Поставьте диагноз:
А. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
В. Краевое предлежание плаценты.
+ С. Ценральное предлежание плаценты.
D. Разрыв матки.
Е. Гипотоническое кровотечение.
В роддоме у беремнной в сроке 36 недель внезапно появилась интенсивная боль внизу живота. Со слов женщины, «как удар ножом в живот». Появились общая слабость, головокружение, тошнота, рвота. Беременность восьмая. В анамнезе кесарево сечение,заживление рубца вторичным натяжением. Общее состояние быстро ухудшается. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Контуры матки определяются нечетко. Сердцебиние плода отсутствует.
Поставьте диагноз:
А. Рак шейки матки.
В. Предлежание плаценты.
С. Коагулопатическое кровотечение.
D. Преждевременная отслойка нормально расположенноой плаценты.
+ Е. Самопроизвольный разрыв матки.
У первобеременной в сроке 29 недель появилось умеренное кровотечение из влагалища. Болеет гипертонической болезнью. Тонус матки повышен, матка деформирована, с небольшим болезненным выпячиванием в области дна слева. Положение плода породольное. Сердцебиение плода 170 уд/ мин.
Диагноз?
А. Рак шейки матки.
В. Предлежание плаценты.
+ С. Частичная отслойка нормально расположенной плаценты.
D. Полная отслойка нормально расположенноой плаценты.
Е. Начинаюшийся разрыв матки.
39-летняя женщина поступила с доношенной беременностью, кровотечением из половых путей. Родовой деятельности нет. Последняя беременность была 12 лет назад. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 145 уд/мин. При ультразвуковом исследовании локализация плаценты – в дне матки.
Наиболее вероятная причина кровотечения:
А. Предлежание сосудов пуповины.
В. Предлежание плаценты.
С. Разрыв матки.
+ D. Рак шейки матки.
Е. Хорионэпителиома.
Беременная доставлена в роддом каретой скорой помощи. Бледная. Пульс 100 уд/мин.АД 100\60 мм рт.ст. Резкие боли по всему животу в течение 1 часа. Беременность доношенная. 2 недели назад выписана из стационара, где находилась по поводу гестационных отеков. При пальпации матка напряжена, болезненная. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: наружный зев закрыт, кровянистых выделений нет. Тактика врача?
+А. Удаление матки с мертвым плодом.
В. Кесарево сечение.
С. Родовозбуждение энзапростом.
D. Родовозбуждение окситоцином.
Е. Плодоразрушающая операция.
У повторнородящей с началом срочных родов появились кровянистые выделения из влагалища. Влагалищное исследование: открытие шейки матки 8 см, внутренний зев на 1\3 перекрыт шероховатой тканью. Пальпируется плодный пузырь. Активные схватки. Тактика врача?
А. Кесарево сечение.
+В. Амниотомия.
С. Эпизиотомия.
D. Краниотомия.
Е. Наложение акушерских щипцов.
*Беременная 23 лет в сроке беременности 36-37 недель доставлена в родильный дом с жалобами на боль в животе, кровянистые выделения из половых путей. Беременность протекала на фоне позднего гестоза, но в стационаре не лечилась. Состояние средней тяжести, пульс 90 уд/мин, АД 140/90 мм рт.ст. Матка напряжена, болезненная. Сердцебиение плода 100 уд/мин, глухое. При ультразвуковом исследовании установлена преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Какую профилактику возникшего осложнения следовало провести?
+ A. Лечение позднего гестоза.
B. Исключение физической нагрузки.
C. Назначение токоферола ацетата.
D. Назначение гестагена.
E. Назначение эстрогена.
*Беременная 28 лет жалуется на обильные кровянистые выделения из половых путей и острую боль в животе, которые возникли после падения. Кожа бледная, пульс 110 уд/мин, АД 80/60 мм рт.ст., головокружение. Тонус матки повышен, в связи с чем плохо пальпируются части плода. Пальпация матки очень болезненная. Сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании открытие шейки матки 2 см. Плодный пузырь напряжен. Что делать?
A. Назначить гемостатическую терапию.
B. Произвести амниотомию.
+ C. Произвести кесарево сечение.
D. Наложить акушерские щипцы.
E. Стимулировать родовую деятельность.
*Повторнобеременная 26 лет в сроке 31-32 недели обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление ночью внезапно умеренных кровянистых выделений из половых путей. Выделения спонтанно остановились и не сопровождались болью внизу живота. Головка плода высоко над входом в малый таз. Предварительный диагноз?
+ A. Центральное предлежание плаценты.
B. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
C. Угроза преждевременных родов.
D. Эрозия шейки матки.
E. Рак шейки матки.
*Повторнобеременная в сроке 30 недель поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после физической нагрузки. В анамнезе 2 искусственных аборта, последний осложнился эндометритом. Объективно: АД 110/60 мм рт.ст., пульс 82 уд/мин. Матка в нормотонусе, соответствует сроку беременности, положение плода продольное, сердцебиение плода 164 уд/мин. При осмотре в зеркалах шейка матки чистая. Из наружного зева вытекает кровь в умеренном количестве. Через своды влагалища пальпируется мягкая ткань. Какой диагноз наиболее вероятен?
+ A. Предлежание плаценты.
B. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
C. Начавшийся поздний выкидыш.
D. Эрозия шейки матки.
E. Пузырный занос.
*Первобеременная 29 лет, поступила в акушерское отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, безболезненные, которые появились безпричинно. Беременность 36 недель. При влагалищном исследовании: шейка размягчена, отклонена кзади, внутренний зев закрыт, через своды влагалища определяется мягкая ткань с нечеткими контурами, выделения кровянистые, умеренные. Диагноз?
+ A. Предлежание плаценты.
B. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
C. Эрозия шейки матки.
D. Варикозное расширение вен влагалища.
E. Рак шейки матки.
**Беременная 22 лет в сроке беременности 37 недель; в анамнезе поздний самопроизвольный аборт. Ночью внезапно началось кровотечение. Из половых путей, до 200 мл. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. При вагинальном исследовании выявлено, что канал шейки матки пропускает 1 поперечный палец, в наружном зеве и на всем протяжении около него через своды пальпируется губчатая ткань. Какова причина кровотечения?
+ A. Предлежание плаценты.
B. Угроза преждевременных родов.
C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
D. Низкое прикрепление плаценты.
E. Эрозия шейки матки.
**В родильный дом поступила беременная с жалобами на ноющую боль в пояснице и мажущие кровянистые выделения из влагалища. Срок беременности 36-37 недель. Объективно: размеры таза нормальные, окружность живота-102см, высота стояния дна матки - 38см. Над входом в таз находится большая мягкая часть плода, в дне матки – более плотная круглой формы. Сердцебиение плода 160 уд/мин., выше пупка слева. P.V.: шейка матки плотная, открыта на 5 см, определяется околоплодный пузырь, край плаценты, предлежит тазовый конец. Какая акушерская тактика применима при дальнейшем ведении беременной?
A. *Кесарево сечение
B. Роды через естественные родовые пути
C. Экстракция плода за тазовый конец
D. Пролонгирование беременности
E. Наложение акушерских щипцов
**Первобеременная в сроке 37 недель. Плод живой. Таз 26-28-31-20. Три дня тому назад при отсутствии родовой деятельности появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 50-60 мл. Через двое суток кровотечение повторилось. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, канал пропускает палец. За внутренним зевом определяется губчатая ткань. Головка плода подвижна над входом в малый таз. После исследования кровотечение усилилось. Диагноз?
A. *Предлежание плаценты
B. Рак шейки матки
C. Гипотоническое маточное кровотечение
D. Отслойка нормально расположенной плаценты
E. Угроза разрыва матки
**В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт.ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые. Что следует предпринять?
A. *Экстренно произвести кесарево сечение
B. Провести лечение острой гипоксии плода
C. Начать комплексное лечение гестоза
D. Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути
E. Начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случае отсутствия эффекта произвести кесарево
**Беременную 25 лет доставлено в родильный дом с беременностью 34 недели и жалобами на яркие кровянистые выделения со сгустками, которые появились после акта дефекации. Головка плода у дна матки. Сердцебиение плода – 140 уд в мин. Родовая деятельность отсутствует. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 мм, зев пропускает кончик пальца, через влагалище пальпируется массивное образование мягкой консистенции, выделения кровянистые, яркие. Какой диагноз наиболее достоверный?
+Предлежание плаценты
Разрыв матки
Отслойка нормально расположенной плаценты
Низкое прикрепление плаценты
Угроза преждевременных родов
*В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу обильного кровотечения из влагалища. При влагалищном исследовании: шейка укорочена, открытие маточного зева до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами со стороны стенок влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?
+ A. Частичное предлежание плаценты
B. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
C. Полное предлежание плаценты
D. Разрыв краевого синуса
E. Эмболия околоплодными водами
Беременная 24 лет поступила в родильное отделение со сроком 36 недель, тяжелым длительным гестозом, жалобами на боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: общее состояние средней тяжести, пульс – 90 уд в мин, АД – 150\90 мм ар ст. Матка напряжена, сердцебиение плода – 179 уд. в мин., глухое. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев пропускает 1 палец. Через своды влагалища определяется головка плода. Из матки умеренные кровянистые выделения. Какой диагноз наиболее достоверный?
A. +Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B. Угроза преждевременных родов
C. Предлежание плаценты
D. Разрыв матки
E. Преэклмпсия
**Беременная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на появление кровянистых выделений из влагалища яркого цвета при беременности 32 недели. Беременная с подозрением на предлежание плаценты госпитализирована в стационар. Для подтверждения диагноза возможно проведение внутреннего акушерского исследования в условиях:
+ A. В операционной при готовности к операции
B. В смотровой женской консультации.
C. В приемном отделении родильного дома
D. В родильном зале при соблюдении всех правил асептики
E. Не проводить из-за опасности появления профузного кровотечения.
**В родильный дом поступила беременная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые начались неожиданно, во время отдыха. Боли не ощущает. Срок беременности 37 недель. При обследовании: положение плода косое, сердцебиение приглушено, ритмичное, 136 уд в мин. При внутреннем акушерском исследовании (при развернутой операционной): шейка матки открыта на 3 см, за внутренним зевом определяется губчатая ткань. Какой диагноз наиболее достоверный в данном случае?
A. *Предлежание плаценты
B. Шеечная беременность
C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
D. Разрыв матки.
E. Разрыв пупочных сосудов
**Беременная 27 лет, в сроке родов, доставлена машиной скорой помощи с жалобами на умеренное кровотечение из половых путей, боль в животе, которая возникла 1 час тому назад. При исследовании: матка в повышенном тонусе, болезненная в области дна. При УЗИ: плацента у дна матки, визуализируется ретроплацентарная гематома размером 6х7 см. Сердцебиение пода приглушено, 170 уд в мин. Какой диагноз наиболее достоверный?
A. *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B. Предлежание плаценты .
C. Пузырный занос
D. Разрыв матки.
E. Эмболия околоплодными водами
**Первородящая, 28 лет с преэклампсией тяжелой степени. Размеры таза 26-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза. Сердцебиение плода не прослушивается. Приступ эклампсии. Вагинально: открытие маточного зева полное, головка в узкой части полости таза. Тактика ведения родов?.
A. *Плодоразрушающая операция.
B. Роды закончить наложением акушерских щипцов.
C. Произвести вакуум-экстракцию плода.
D. Роды закончить операцией кесарева сечения.
E. Кожно-головные щипцы по Иванову.
**Беременная в сроке 35 недель жалуется на постоянную боль в животе, кровянистые выделения с половых органов. Беременность протекала на фоне гестоза средней степени. Общее состояние: кожа бледная, пульс 98 уд/мин, АД 100/60 мм рт ст. Матка напряжена, наблюдается локальная болезненность слева возле дна. Сердцебиение плода 160-170 уд/мин, приглушено. При влагалищном исследовании: шейка матки закрыта, скудные кровяные выделения. Головка плода прижата к входу в малый таз. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
B. Угроза преждевременных родов
C. Предлежание плаценты
D. Начавшийся разрыв матки
E. Нормальные срочные роды.
Первородящая 26 лет, в сроке 39 недель, схватки по 20 секунд через 8 минут. При влагалищном исследовании: шейка матки сглаженная, открытие зева на 2см, которое прикрывает губчатая ткань мягкой консистенции. При влагалищном исследовании началось кровотечение. Какая наиболее вероятная причина ее возникновения?
A. * Предлежание плаценты.
B. Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты.
C. Полип шейки матки
D. Рак шейки матки.
E. Кровотечение из варикозно - расширенных узлов влагалища.
**Беременная сроком 32 недель жалуется на кровянистые выделения из влагалища со сгустками, которые появились во время испражнения. Головка плода возле дна матки. Сердцебиение плода - 140 уд/мин., ритмичное. Родовой деятельности нет. Вагинальное исследование: шейка матки длиной 3 см, наружный зев пропускает палец, за внутренним зевом прощупывается мягковатая ткань, выделения кровянистые, яркие, значительные. Какой наиболее достоверный диагноз?
A. *Предлежание плаценты
B. Низкое прикрепление плаценты
C. Разрыв матки
D. Угроза преждевременных родов
E. Отслоение нормально расположенной плаценты
Акушерські щипці. Вакуум-екстракція плода.