Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушерство..doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.69 Mб
Скачать
  1. *Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?

A. Провести наружный поворот по Архангельской.

B. Роды через естественные родовые пути.

C. Ургентное кесарево сечение.

+ D. Плановое кесарево сечение.

E. Назначить корригирующую гимнастику.

  1. *Первородящая находится во II периоде родов. Скрок беременности 40 недель. Родился один живой мальчик массой 2400 г, длиной 48 см. При пальпации матки в ней выявлен еще один живой плод. Положение второго плода продольное, предлежит головка. Серцебиение плода 140 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании установлено, что открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел. Головка плода в полости малого таза. Тактика дальнейшего ведения родов?

+ А. Амниотомия, консервативное ведение родов.

В. Кесарево сечение.

С. Амниотомия, акушерськие щипцы.

D. Амниотомия, плодоразрушающая операция.

Е. Амниотомия, стимуляция родовой деятельности.

  1. *Беременная 25 лет поступила в родильный дом с началом родовой деятельности. Беременность І, 40 недель. Двойня. Схватки по 45-50 секунд, через 1-2 минуты. Околоплодные воды не изливались. Сердцебиение плодов ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края тонкие, раскрытие шейки матки 8-9 см., плодный пузырь цел. Предлежит головка, малый родничок слева у лона. Sutura sagitalis в правом косом размере. Данные ультразвукового исследования: І-й плод – в головном предлежании, ІІ-й – в поперечном. Ваша тактика относительно второго плода?

+ А. Класический наружно-внутренний поворот на ножку.

В. Кесарево сечение.

С. Тракция плода за тазовый конец.

D. Поворот плода на головку.

Е. Плодоразрушающая операция.

  1. *Беременная 25 лет наблюдается по поводу ІІ беременности. С 20 лет страдает хроническим пиелонефритом. На протяжении беременности трижды отмечалось его обострение. При обследовании выявлено многоводие, задержка внутриутробного развития плода, фетоплацентарная недостаточность, лейкоцитоз.

Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики внутриутробного инфицирования плода?

A. Биохимический анализ крови, общий исследование мочи по Зимницкому, бак.посев мочи.

C. Общий анализ крови, мочи.

D. Методы наружного акушерского обследования, общий анализ анализ крови, мочи.

B. Биохимический анализ крови, мочи.

+ E. УЗИ, клинический анализ крови, мочи, бак.посев мочи, амниотической жидкости.

  1. *Роженица 24 лет находится в конце первого периода родов. Роды продолжаются 10 часов. Беременность 39 недель, двойня. Первый и второй плоды расположены продольно, в головном предлежании. Сердцебиение плодов 140-150 уд/мин.

С целью профилактики кровотечения в раннем послеродовом периоде показано:

A. Наложение шва на шейку матки.

B. Введение тампона с эфиром в задний свод влагалища.

C. Наружно-внутренний массаж матки.

+ D. Внутривенное введение метилэргометрина.

E. Наложение зажимов на шейку матки.

  1. **Беременность 40 недель, роды первые, 2-й период. Родился один живой мальчик массой 2400 г, длиной 48 см. При пальпации матки в ней выявлен еще один живой плод. Положение второго плода поперечное, головка справа. При влагалищном обследовании установлено, что открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел. Какова тактика дальнейшего ведения родов?

A. *Амниотомия, классический поворот плода на ножку

B. Кесарское сечение

C. Амниотомия, консервативное ведение родов

D. Амниотомия, плодоразрушающая операция

E. Амниотомия, стимуляция родовой деятельности

  1. **Второй период своевременных родов двойней. После рождения первого плода проведено влагалищное исследование, при котором выявлено, что второй плод находится в поперечном положении, головка плода расположена по правую сторону. Сердцебиение плода четкое, ритмичное 140 уд. в мин. Какая тактика дальнейшего ведения родов наиболее целесообразная?

A. *Классический поворот плода на ножку.

B. Наружный поворот плода.

C. Кесарево сечение.

D. Плодоразрушающая операция.

E. Введения утеротоников

  1. **Роженица 24 лет. Беременность 39 недель, двойня. Первый и второй плоды расположены вдоль, в головном предлежании. Сердцебиение плодов до 140-150 уд/мин. Конец первого периода родов, который длился 10 часов. Какой метод профилактики кровотечения необходимо использовать?

*A. Внутривенное введение утеротоников

B. Введение тампона с эфиром в задний свод влагалища

C. Наружно-внутренний массаж матки

D. Наложение лигатур на шейку матки

E. Наложение зажимов на шейку матки