- •Первородящая доставлена в I периоде срочных родов. Родовая деятельность активная.
- •6 Часов назад. Положение плода продольное, спинка плода обращена кзади, головка плода малым
- •Перебіг та ведення фізіологічних пологів. Сучасні методи знеболювання пологів.(клінічний розбор 2.)
- •Неправильне положення плоду. Акушерські повороти.(клінічний розбор 3.)
- •**При внутреннем акушерском исследовании определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. Определите предлежание плода.
- •Жк. Організація та створення акушерсько-гінекологічного центру.
- •Медико-генетична консультація. Організація, структура та завдання служби планування сім'ї. ( практичне заняття 2)
- •На роды поступила первородящая 20 лет. Жалобы на насморк. Температура тела субфебрильная.
- •У родильницы на пятые сутки после родов температура тела 38°с. Появились жалобы на боли внизу живота. При осмотре определяются обильные гнойные лохии.
- •В приемное отделение роддома поступила роженица с излившимися 14 часов назад околоплодными водами.
- •Начмеду необходимо определить показатель ранней неонатальной смерностиза год. Для этого следует общее количество детей, погибших в течение 0-7 суток жизни разделить на:
- •У первородящей закончились срочные роды per vias neturalis общей продолжительностью
- •9 Часов 25 минут. Родила живого доношенного младенца мужского пола весом 3 750 г, длиной 54 см, с
- •Фізіологічні зміни в організмі жінки, пов’язані з вагітністю (срс - 1).
- •У беременной 20 лет при взятии на учет размеры таза: 25-28-31-20 см. Диагональная коньюгата 12,5 см.
- •Первобеременная 38 лет впервые направлена на ультразвуковое исследование в сроке беременности
- •Повторнородящая в сроке беременности 10 недель обратилась в женскую консультацию для постановки на диспансерный учет. При предыдущей беременности было многоводие, ребенок родился массой 4086 г.
- •Сучасні методи профілактики і лікування пізнього гестозу.(практичне заняття 3)
- •На прием в женскую консультацию обратилась первобеременная 15 лет с жалобами
- •На прием к гинекологу обратилась возрастная первобеременная с жалобами на рвоту 8-9 раз в сутки, потерю массы тела 4 кг за две недели, слабость, головокружение, нарушение сна.
- •Пациентка 16 лет обратилась к терапевту с жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза
- •При постановке повторнородящей на диспансерный учет в женской консультации ее «отнесли» к группе угрожаемых по токсикозу. Срок гестации 24 недели.
- •* У беременной в сроке 36 недель с хроническим пиелонефритом в анамнезе наблюдаются отеки конечностей, преобладание ночного диуреза над дневным, протеинурия 1 г/л, повышение
- •**Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. Ад-190/110 мм рт.Ст. Головные боли, мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •**У женщины установлена беременность сроком 8 недель, беспокоит тошнота и рвота 4-7 раз в сутки. Потеряла в весе 5 кг. Какой предварительный диагноз наиболее достоверный?
- •Кровотеча в пологах, послідовому і ранньому післяпологовому періодах. Питання коагулопатії. Питання трансфузіології. ( практичнее заняття 4)
- •У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких.
- •Післяпологові та післяабортні септичні захворювання.( практичнее заняття 5)
- •Кесарів розтин у сучасному акушерстві.( прктичне заняття 6)
- •Повторнородящая 25 лет поступила с излитием околоплодных вод в сроке 38 недель.
- •Трофобластичні захворювання.( практичне заняття 7)
- •Наиболее вероятный диагноз?
- •Особливості біомеханізму пологів при вузькому тазі.(кліничний розбор 4)
- •Первородящая, родовая деятельность активная. Размеры таза 26-26-30-17. Головка над входом в малый таз. Определите форму таза.
- •**К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. Размеры таза 24-26-28-18 см. Какая форма сужения таза у данной беременной?
- •( Кліничний розбор 5)
- •Пологовий травматизм матері і плода.( кліничний розбор 6)
- •Фетоплацентарна недостатність. Синдром затримки розвитку плода. Сучасні методи діагностики стану плода.( клінічний розбір 7)
- •E. Нарушение обмена билирубина.
- •Невиношування і переношування вагітності.( клінічний розбор 8)
- •Аномалії скоротливої діяльності матки.( клінічний розбор 9)
- •Вагітність і пологи при багатоводді та багатоплідності.( клінічний розбор 11)
- •*После рождения первого плода обнаружено, что второй плод находится в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Плодный пузырь второго плода цел.
- •E. Ничего из вышеперечисленного.
- •*Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?
- •Кровотечі в другій половині вагітності.( клінічний розбор 12)
- •Операції для підготовки пологових шляхів. Плодоруйнівні операції. (клінічний розбір 13)
- •У повторнородящей с плоскорахитическим тазом 1 степени сужения, в конце і периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Какова тактика врача?
- •Основні принципи ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду при екстрагенітальних захворюваннях. Невідкладна допомога.
- •С детства состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма
- •План родоразрешения?
- •С. Гипертонический криз.
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
- •У беременной в сроке 38-39 недель диагностирована очаговая пневмония.
- •Інфекційні захворювання та вагітність.( клінічний обход 7)
- •Пациентка 23 лет при взятии на учет в женской консультации указала на перенесенный 4 года назад вирусный гепатит, хронический холецистопанкреатит.
- •В женскую консультацию обратилась беременная 23 лет для постановки на учет. Беременность 1, 14 недель, протекала без особенностей. В сроке 10-11 недель перенесла краснуху.
- •Каким вирусом инфицирован новорожденный?
- •Фармакотерапія в акушерстві. (срс 4)
- •Аномалии развития плодного яйца и его придатков. Вопросы медицинской генетики (Клінічний розбор 10).
- •Данная кардиотахограмма – показатель:
- •795.**В женскую консультацию обратилась беременная 18 лет в сроке 11-12 нед. Из анамнеза известно, что
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
Особливості біомеханізму пологів при вузькому тазі.(кліничний розбор 4)
Первородящая 24 лет поступила в родильный дом со схватками на протяжении 2 часов. Околоплодные воды не изливались. Размеры таза: 26-26-31-17см. Диагональная коньюгата 10 см.
Определите патологию таза:
А. Общеравномерносуженный таз.
В. Поперечносуженный таз.
С. Простой плоский таз.
+ D. Плоскорахитический таз.
Е. Нормальный таз.
У поступившей в родильный дом первородящей 20 лет размеры таза: 23-26-28-18 см. Диагональная коньюгата 11 см. Определите форму таза:
+ А. Общеравномерносуженный таз.
В. Поперечносуженный таз.
С. Простой плоский таз.
D. Плоскорахитический таз.
Е. Нормальный таз.
У первородящей 30 лет в анамнезе кесарево сечение по поводу клинически узкого таза. Настоящая беременность протекала без осложнений. Ультразвуковое исследование рубца: рубец состоятелен. Размеры таза: 24-25-28-20 см. Диагональная коньюгата 12,5 см.
Определите патологию таза:
А. Общеравномерносуженный таз.
+ В. Поперечносуженный таз.
С. Простой плоский таз.
D. Плоскорахитический таз.
Е. Нормальный таз.
У беременной 24 лет в анамнезе два самопроизвольных аборта в сроке 11-12 недель. Размеры таза: 26-29-30-18 см. Диагональная коньюгата 11 см. Вероятный этиологический фактор патологии таза:
А. Туберкулез.
В. Спондилолистоз.
С. Остеомаляция.
+ D. Рахит.
Е. Гипофизарный нанизм.
У роженицы кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм рт.ст. Схватки через 2-3 мин по 50-55 сек. Матка плохо расслабляется вне схваток, болезненна при пальпации в нижнем сегменте. Размеры таза 26-27-33-18 см. Сердцебиение плода глухое. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря не удалась из-за механического препятствия. Открытие маточного зева полное; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Стреловидный шов отклонен кпереди; большой и малый роднички, расположены на одном уровне. Наиболее вероятный иагноз?
А. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
+ В. Клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки.
С. Клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
D. Плоскорахитический таз II степени сужения, острая внутриутробная гипоксия плода.
Е. Разрыв матки.
У повторнородящей с плоскорахитическим тазом 2 степени сужения, в конце I -го периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Какова тактика врача?
А. Кесарево сечение в ургентном порядке.
В. Экстраперитонеальное кесарево сечение.
С. Произвести классический акушерский поворот.
+ D. Произвести операцию краниотомия.
Е. Произвести операцию декапитация.
Первородящая 24 лет поступила в родильный дом со схватками на протяжении 2 часов. Околоплодные воды не изливались. Размеры таза: 26-26-31-17 см. Диагональная коньюгата 10 см.
Определите патологию таза:
А. Общеравномерносуженный.
В. Поперечносуженный.
С. Простой плоский.
+ D. Плоскорахитический.
Е. Нормальный.
У первородящей 20 лет размеры таза: 23-26-28-18 см. Диагональная коньюгата 11 см.
Определите форму таза:
+ А. Общеравномерносуженный.
В. Поперечносуженный.
С. Простой плоский.
D. Плоскорахитический.
Е. Нормальный.
*На роды поступила роженица с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 26-29-30-18 см. Предполагаемая масса плода 4100 г. При внутреннем акушерском исследовании: открытие шейки матки полное, головка прижата ко входу в малый таз. Околоплодные воды излились. Признак Вастена положительный. Определите тактикуведения:
A. Наложить акушерские щипцы.
B. Применить утеротоники.
+ C. Произвести кесарево сечение.
D. Произвести вакуум-эстракцию плода.
E. Предоставить сон-отдых.
У беременной размеры таза 23-25-27-18 см, при внутреннем акушерском исследовании диагональная конъюгата 10,5 см. Окружность лучезапястного сустава 14 см. Чему равна истинная конъюгата?
+ А. 9 см.
В. 11 см.
C. 10 см.
D. 8,5 см.
Е. 12 см.
*Беременная 20 лет взята на учет по беременности в сроке 11-12 недель. Из анамнеза выявлено, что росла и развивалась в трудных материально-бытовых условиях. В детстве часто болела инфекционными заболеваниями, перенесла рахит. Размеры таза 26-27-30-17,5 см. Вес женщины 56 кг. Рост 154 см. АД 100/60 мм рт.ст., РS 72 уд/мин., Нb 100 г/л.
Какой фактор у беременной может повлиять на метод ее родоразрешения?
+ A. Узкий таз.
B. Анемия.
C. Возраст.
D. Паритет.
E. Астенический синдром.
*Роженица 28 лет доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды, 4 медаборта. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 17 см. Предполагаемая масса плода 4000 г. Роженица беспокойна, схватки болезненные, интенсивные. Контракционное кольцо на уровне пупка. Нижний сегмент матки болезненный. Тактика врача?
A. Стимуляция родовой деятельности.
B. Продолжить консервативное ведение родов.
C. Наложить акушерские щипцы.
+ D. Кесарево сечение ургентно.
E. Введение спазмолитиков.
**Первобеременная 40 недель. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Размеры таза 25-28-30-18,5 см. Индекс Соловьева 14 см. При внутреннем исследовании шейка матки полностью открыта. Плодного пузыря нет, диагональная конъюгата 10,5 см.
Определите форму костного таза?
A. *Простой плоский таз.
B. Таз нормальных размеров.
C. Общесуженный таз
D. Плоскорахитический таз
E. Поперечносуженный таз.
**Роженица 22 лет, поступила в родильный дом с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Индекс Соловьева – 15 см. Диагональная конъюгата– 12 см. Признаки Генкель-Вастена отрицательные. Определите акушерскую характеристику таза женщины.
A. * Общеравномерносуженный 3 степени
B. Нормальный.
C. Простой плоский I степени.
D. Поперечносуженный таз.
E. Плоскорахитичный таз II степени.
**Беременная в сроке родов. Объективно: низкого роста, отмечается незначительное искривление голеней, выраженный поперечный лордоз. Размеры таза – 26-26-31-17. Индекс Соловьева – 16 см. Ромб Михаэлиса: вертикальный размер -8см, горизонтальный -9см. Мыс достигается, диагональная конъюгата – 10 см. Определите форму узкого таза.
A. *Плоско-рахитический таз
B. Простой плоский таз
C. Общеравномерносуженный таз
D. Поперечно-суженный таз
E. Кососмещенный таз
**Первобеременная, срок беременности – 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза – 23-26-29-18, окружность живота 102 см, высота стояния дна матки -40см.1 период родов длится 8 часов. Сердцебиение пода 140 уд\мин., четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка, признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: полное открытие, головка прижата ко входу в малый таз, плодный пузырь отсутствует, малый родничок слева у лона. Тактика врача?
A. *Кесарево сечение
B. Стимуляция родовой деятельности
C. Плодоразрушающая операция
D. Ведение родов через естественные родовые пути
E. Акушерские щипцы
**Роды первые. Родовая деятельность активная, схватки переходят в потуги. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд в мин. Безводный период 1 час. Признак Вастена положительный. Температура тела 36, 8 о С, пульс 80 уд в мин. При влагалищном исследовании? Полное открытие маточного зева. Какова дальнейшая тактика врача?
A. +Сделать кесарево сечение
B. Наложить акушерские щипцы
C. Наложить кожно-головные щипцы.
D. Применить бинт Вербова
E. Провести медикаментозную стимуляцию родовой деятельности
**В родильный дом поступила женщина. Первородящая, родовая деятельность активная; головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Масса плода 3 кг. При обследовании у женщины выявлен общеравномерносуженный таз 1 степени. Уменьшение каких размеров характерно для общеравномерносуженного таза?
A. *Все размеры уменьшены пропорционально
B. Уменьшены все поперечные размеры
C. Уменьшены прямые размеры
D. Уменьшена истинная конъюгата
E. Уменьшена наружная конъюгата