- •Первородящая доставлена в I периоде срочных родов. Родовая деятельность активная.
- •6 Часов назад. Положение плода продольное, спинка плода обращена кзади, головка плода малым
- •Перебіг та ведення фізіологічних пологів. Сучасні методи знеболювання пологів.(клінічний розбор 2.)
- •Неправильне положення плоду. Акушерські повороти.(клінічний розбор 3.)
- •**При внутреннем акушерском исследовании определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. Определите предлежание плода.
- •Жк. Організація та створення акушерсько-гінекологічного центру.
- •Медико-генетична консультація. Організація, структура та завдання служби планування сім'ї. ( практичне заняття 2)
- •На роды поступила первородящая 20 лет. Жалобы на насморк. Температура тела субфебрильная.
- •У родильницы на пятые сутки после родов температура тела 38°с. Появились жалобы на боли внизу живота. При осмотре определяются обильные гнойные лохии.
- •В приемное отделение роддома поступила роженица с излившимися 14 часов назад околоплодными водами.
- •Начмеду необходимо определить показатель ранней неонатальной смерностиза год. Для этого следует общее количество детей, погибших в течение 0-7 суток жизни разделить на:
- •У первородящей закончились срочные роды per vias neturalis общей продолжительностью
- •9 Часов 25 минут. Родила живого доношенного младенца мужского пола весом 3 750 г, длиной 54 см, с
- •Фізіологічні зміни в організмі жінки, пов’язані з вагітністю (срс - 1).
- •У беременной 20 лет при взятии на учет размеры таза: 25-28-31-20 см. Диагональная коньюгата 12,5 см.
- •Первобеременная 38 лет впервые направлена на ультразвуковое исследование в сроке беременности
- •Повторнородящая в сроке беременности 10 недель обратилась в женскую консультацию для постановки на диспансерный учет. При предыдущей беременности было многоводие, ребенок родился массой 4086 г.
- •Сучасні методи профілактики і лікування пізнього гестозу.(практичне заняття 3)
- •На прием в женскую консультацию обратилась первобеременная 15 лет с жалобами
- •На прием к гинекологу обратилась возрастная первобеременная с жалобами на рвоту 8-9 раз в сутки, потерю массы тела 4 кг за две недели, слабость, головокружение, нарушение сна.
- •Пациентка 16 лет обратилась к терапевту с жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза
- •При постановке повторнородящей на диспансерный учет в женской консультации ее «отнесли» к группе угрожаемых по токсикозу. Срок гестации 24 недели.
- •* У беременной в сроке 36 недель с хроническим пиелонефритом в анамнезе наблюдаются отеки конечностей, преобладание ночного диуреза над дневным, протеинурия 1 г/л, повышение
- •**Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. Ад-190/110 мм рт.Ст. Головные боли, мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •**У женщины установлена беременность сроком 8 недель, беспокоит тошнота и рвота 4-7 раз в сутки. Потеряла в весе 5 кг. Какой предварительный диагноз наиболее достоверный?
- •Кровотеча в пологах, послідовому і ранньому післяпологовому періодах. Питання коагулопатії. Питання трансфузіології. ( практичнее заняття 4)
- •У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких.
- •Післяпологові та післяабортні септичні захворювання.( практичнее заняття 5)
- •Кесарів розтин у сучасному акушерстві.( прктичне заняття 6)
- •Повторнородящая 25 лет поступила с излитием околоплодных вод в сроке 38 недель.
- •Трофобластичні захворювання.( практичне заняття 7)
- •Наиболее вероятный диагноз?
- •Особливості біомеханізму пологів при вузькому тазі.(кліничний розбор 4)
- •Первородящая, родовая деятельность активная. Размеры таза 26-26-30-17. Головка над входом в малый таз. Определите форму таза.
- •**К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. Размеры таза 24-26-28-18 см. Какая форма сужения таза у данной беременной?
- •( Кліничний розбор 5)
- •Пологовий травматизм матері і плода.( кліничний розбор 6)
- •Фетоплацентарна недостатність. Синдром затримки розвитку плода. Сучасні методи діагностики стану плода.( клінічний розбір 7)
- •E. Нарушение обмена билирубина.
- •Невиношування і переношування вагітності.( клінічний розбор 8)
- •Аномалії скоротливої діяльності матки.( клінічний розбор 9)
- •Вагітність і пологи при багатоводді та багатоплідності.( клінічний розбор 11)
- •*После рождения первого плода обнаружено, что второй плод находится в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Плодный пузырь второго плода цел.
- •E. Ничего из вышеперечисленного.
- •*Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?
- •Кровотечі в другій половині вагітності.( клінічний розбор 12)
- •Операції для підготовки пологових шляхів. Плодоруйнівні операції. (клінічний розбір 13)
- •У повторнородящей с плоскорахитическим тазом 1 степени сужения, в конце і периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Какова тактика врача?
- •Основні принципи ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду при екстрагенітальних захворюваннях. Невідкладна допомога.
- •С детства состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма
- •План родоразрешения?
- •С. Гипертонический криз.
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
- •У беременной в сроке 38-39 недель диагностирована очаговая пневмония.
- •Інфекційні захворювання та вагітність.( клінічний обход 7)
- •Пациентка 23 лет при взятии на учет в женской консультации указала на перенесенный 4 года назад вирусный гепатит, хронический холецистопанкреатит.
- •В женскую консультацию обратилась беременная 23 лет для постановки на учет. Беременность 1, 14 недель, протекала без особенностей. В сроке 10-11 недель перенесла краснуху.
- •Каким вирусом инфицирован новорожденный?
- •Фармакотерапія в акушерстві. (срс 4)
- •Аномалии развития плодного яйца и его придатков. Вопросы медицинской генетики (Клінічний розбор 10).
- •Данная кардиотахограмма – показатель:
- •795.**В женскую консультацию обратилась беременная 18 лет в сроке 11-12 нед. Из анамнеза известно, что
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
Кесарів розтин у сучасному акушерстві.( прктичне заняття 6)
Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом с излившимися околоплодными водами. В анамнезе кесарево сечение, произведеное 2 года назад, в связи с острой гипоксией плода, послеродовый период осложнился эндометритом.
Тактика врача?
A. Начать вести роды через естественные родовые пути под кардиомониторным контролем. B. Создать глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон, провести профилактику
внутриутробной гипоксии плода. C. Провести исследование маточно-плацентарного кровотока. + D. Экстренно выполнить операцию кесарева сечения. E. Произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке после исключения
пороков развития плода.
Повторнородящая 25 лет поступила с излитием околоплодных вод в сроке 38 недель.
Родовой деятельности нет, артериальное давление 159/90 мм рт.ст., отмечаются пастозность лица и
передней брюшной стенки, выраженные отеки ног. Положение плода продольное, тазовый конец плода
над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 140 уд/мин. Шейка матки длиной 2,5 см,
плотная, канал проходим для 2 см, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз.
Мыс недостижим.Тактика врача?
А. Комплексная терапия гестоза, глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон. B. Лечение гестоза, родовозбуждение окситоцином. + C. Кесарево сечение. D. Экстракция плода за тазовый конец. E. Лечение гестоза, родовозбуждение простагландинами.
В отделение патологии беременности поступила первобеременная 26 лет. Срок беременности 38 нед. Размеры таза 23-26-29-18 см, диагональная конъюгата 11 см. Данные эхографии: плод в головном предлежании, предполагаемая масса плода 3200 г, плацента III степени зрелости, в дне матки. При допплерометрии выявлены нарушение маточно-плацентарного кровотока II степени и маловодие.
План родоразрешения?
A. Лечение плацентарной недостаточности, начать вести роды per viаs naturalis
с функциональной оценкой таза. B. Родоразрешение per viаs naturalis. C. На фоне лечения плацентарной недостаточности произвести амниотомию
и приступить к родовозбуждению окситоцином. D. Кесарево сечение ургентно. + E. Лечение плацентарной недостаточности, плановое кесарево сечение.
У первородящей размеры таза: 25-28-31-20 см. Родовая деятельность активная. Излились светлые околоплодные воды. Предполагаемая масса плода 4500±200,0. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Мыс недостижим. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин.
Определите тактику ведения родов:
А. Родоусиление.
+ В. Кесарево сечение.
С. Плодоразрушающая операция.
D. Выжидательная тактика.
E. Акушерские щипцы.
У первобеременной 27 лет выявлена внутриутробная гипоксия плода в стадии декомпенсации. Срок беременности 41-42 недели. При внутреннем акушерском исследовании – «недостаточно зрелая» шейка матки. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Во время осмотра излились околоплодные воды, окрашенные в зелёный цвет. Тактика ведения родов:
А. Родовозбуждение.
+ В. Кесарево сечение.
С. Акушерские щипцы.
D. Пролонгирование беременности.
Е. Лечение гипоксии плода.
Беременная 16 лет поступила в отделение патологии беременности в сроке 41-42 нед. Беременность первая, протекала без осложнений. При объективном исследовании: предполагаемая масса плода 4200 г, размеры таза 23-26-29-18 см, предлежание головное. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. В отделении патологии беременности созван консилиум и решено выполнить кесарево сечение в плановом порядке.
Что явилось показанием для операции?
A. Крупный плод.
B. «Незрелая» шейка матки.
C. Перенашивание беременности.
D. Анатомически узкий таз.
+ E. Все вышеперечисленное.
*Возрастная первородящая в сроке 34 недели находится в начале I периода родов. Жалобы на боль в правом верхнем квадранте живота. В анализе крови – анемия, тромбоцитопения. АД 180/120 мм рт.ст. Отеки нижних конечностей. Сердцебиение плода 140 уд/мин, не страдает. Тактика ведения родов?
A. Спазмолитики.
+ B. Кесарево сечение.
C. Гипотензивная терапия.
D. Мочегонные средства.
Е. Токолитическая терапия.
*Первородящая 39 лет поступила в отделение патологии беременности. Срок гестации 41-42 недели. В анамнезе бесплодие 10 лет. Положение плода продольное, головное предлежанне. При ультразвуковом исследовании: плацента в дне, III степени зрелости, с кистами, петрификатами. Биофизический профиль плода по Менингу 5-6 баллов. Предполагаемая масса плода 3900±200 г. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Околоплодные воды не изливались. Тактика ведения?
A. Внутривенное введение окситоцина.
B. Кесарево сечение с началом родовой деятельности.
+ C. Плановое кесарево сечение.
D. Амниотомия с последующим родовозбуждением.
E. Консервативное ведение родов с началом родовой деятельности.
У повторнородящей в I периоде срочных родов излились околоплодные воды, за пределы половой щели выпала пульсирующая пуповина. Родовая деятельность активная. Сердцебиение плода не страдает. Положение плода продольное, головное предлежание. Как успешно родоразрешить роженицу? A. Заправить пуповину за головку плода. + B. Трансперитонеальное кесарево сечение
с извлечением инфицированной части пуповины через влагалище. C. Выжидательная тактика.
D. Наложение акушерских щипцов на предлежащую головку плода. E. Вакуум-экстракция плода.
*Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения:
A. Провести наружный поворот по Архангельской.
B. Роды через естественные родовые пути.
C. Ургентное кесарево сечение.
+ D. Плановое кесарево сечение.
Е. Назначить корригирующую гимнастику.
*У роженицы 40 лет с доношенной беременностью и излившимися 8 часов назад околоплодными водами при влагалищном исследовании обнаружен миоматозный узел, исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость малого таза. Над узлом высоко находится головка плода. В анамнезе: одни нормальные роды и искусственный аборт, осложнившийся субинволюцией матки. Произведено родоразрешение путем операции кесарева сечения с последующей экстирпацией матки без придатков.
Что явилось определяющим в выборе тактики ведения родов и объема операции?
A. Возраст роженицы.
+ B. Локализация опухоли и ее величина.
C. Отягощенный акушерский анамнез.
D. Длительность безводного периода.
E. Срок беременности.
*У роженицы при влагалищном исследовании открытие маточного зева полное, диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/ мин. Какой способ родоразрешения необходимо выбрать?
+ A. Защитный вариант операции кесарева сечения.
B. Продолжить консервативное ведение родов.
C. Наложить акушерские щипцы.
D. Произвести краниотомию.
E. Произвести декапитацию.
*В родильное отделение поступила роженица 42 лет по поводу беременности 40-41 нед. и длительного (28 часов) безводного периода. Родовой деятельности нет. Температура тела нормальная. В анамнезе бесплодие в течение 20 лет. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена; раскрытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Головка плода высоко над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Какой метод родоразрешения следует выбрать?
A. Произвести операцию кесарева сечения с надвлагалищной ампутацией матки.
В. Создать глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон
с последующим родовозбуждением окситоцином.
+ C. Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
D. Предоставить медикаментозный отдых
с последующим родовозбуждением простагландинами.
E. Продолжить наблюдение за роженицей.
**У роженицы 31 года начались первые роды, 43 недели беременности. Околоплодные воды отошли 4 часа тому назад, 2 часа тому назад начато капельное введение 5 ЕД окситоцина. Схватки слабые, нерегулярные. Таз – 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, предлежание головное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение пода приглушено, ритмичное -140 уд в мин. Окружность живота – 110 см, высота стояния дна матки – 40 см. При влагалищном исследовании установлено, что шейка матки укорочена, раскрытие 2 см. Какой диагноз наиболее достоверный и какова тактика врача?
+ A. Переношенная беременность. Кесарево сечение.
B. Переношенная беременность. Роды продолжать консервативно
C. Пролонгированная беременность Консервативное ведение родов
D. Пролонгированная беременность. Кесарево сечение.
E. Срочные роды. Консервативное ведение родов.
**Первородящая в родильном зале. Роды срочные, длятся 8 часов. Околоплодные воды отошли 3 часа тому назад. Схватки по 30-40 сек. Через 5-6 минут, регулярные, болезненные. Положение плода продольное, спинкой кпереди, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода четкое, 136 уд в мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 8 см, пальпируется лоб, надбровные дуги плода, лобный шов в правом косом размере. Плодного пузыря нет. Что из перечисленного является наиболее рациональным?
A. +Кесарево сечение
B. Полостные акушерские щипцы
C. Плодоразрушающая операция
D. Окситоцин
E. Сон-отдых, спазмолитики
**Роженица 25 лет, с простым плоским тазом, сужение 1 степени, находится в 1 периоде 1 срочных родов. Положение плода поперечное, головка плода слева. Отошли околоплодные воды. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открытие зева 8 см, плодный пузырь отсутствует, предлежащая часть отсутствует, за зевом определяется клубок петель пуповины. Какова тактика родоразрешения в данной ситуации?
+ A. Провести родоразрешение путем операции кесарево сечения.
B. Провести наружный поворот плода.
C. Провести комбинированный наружно-внутренний поворот
D. Провести родостимуляцию путем введения окситоцина
E. Применить операцию наложения акушерских щипцов
**В роддом поступила роженица, 23 лет, с доношенной беременностью, в І периоде родов. 4 часа назад отошли светлые околоподные воды. Сердцебиения плода четкое, ритмичное, 144 уд. в мин. При внутреннем акушерском исследовании: открытие шейки матки до 6 см. Плодный пузырь отсутствует. Определяется переносица и лобный шов. Какие действия наиболее целесообразны?
A. *Кесарево сечение.
B. Роды вести через естественные родовые пути.
C. Плодоразрушающая операция.
D. Медикаментозная стимуляция родовой деятельности.
E. Операция наложения акушерских щипцов.
**Роды в срок, длятся 4 часа, сердцебиение плода 150 уд./мин. Родовая деятельность активная, схватки через 6 минут по 35-40 сек. Приблизительный вес плода 3800,0. При внутреннем акушерском исследовании: открытие шейки матки - 4 см, плодный пузырь отсутствует. Определяется носик, глазные ямки, ротик плода. Подбородок плода повернут к крестцу. Дальнейшая тактика ведения родов?
A. *Кесарево сечение.
B. Консервативное ведение родов.
C. Плодоразрушающая операция.
D. Акушерские щипцы.
E. Вакуум-экстракция плода.
**В роддом поступила роженица с беременностью 40 недель и активной родовой деятельностью. При наружном акушерском исследовании выявлено: продольное положение плода, 1 позиция, задний вид, головное предлежание. Сердцебиение плода четкое, ритмичное до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 6 см, предлежит головка, определяется лобный шов, надпереносье возле лона, позади передний угол большого родничка. Какова дальнейшая тактика?
A. *Кесарево сечение в ургентном порядке.
B. Роды продолжать через естественные родовые пути.
C. Стимуляцией родов, введением окситоцина.
D. Плодоразрушающая операция.
E. Наложение акушерских щипцов.
**У роженицы с активной родовой деятельностью излились светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода стало приглушенным, 100 уд. в мин., аритмичным. При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева 4 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, над входом в малый таз, впереди головки определяется пульсирующая петля пуповины. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
A. *Кесарево сечение
B. Родостимуляция внутривенным введением окситоцина
C. Наложить кожно-головные щипцы по Уилт-Иванову
D. Наложить акушерские щипцы
E. Плодоразрушающая операция
**Первородящая, 36 лет, родовая деятельность длится 5 часов. Роды - срочные. Схватки продолжительностью 35-40 сек через 5мин'. Отошли окрашенные меконием воды. Сердцебиения плода - 90 ударов за минуту. При влагалищном обследовании: шейка матки сглажена, открытие зева шейки матки - 6 см. Какие действия наиболее целесообразные?
A. *Кесарево сечение.
B. Акушерские щипцы
C. Медикаментозный сон
D. Введение утеротоников
E. Введение спазмолитиков
**Первородящая 26 лет, в сроке родов, жалуется на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода определяется над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, канал шейки матки свободно пропускает один палец; за внутренним зевом определяется ткань плаценты; ягодицы плода высоко над входом в малый таз; плодный пузырь цел. Что делать?
A. *Кесарево сечение
B. Продолжить консервативное ведение родов
C. Вскрыть плодный пузырь
D. Вскрыть плодный пузырь и провести стимуляцию родовой деятельности путем введения окситоцина
E. Ведение родов по Цовьянову
**У роженицы, 40 лет, с доношенной беременностью и отошедшими 8 часов назад околоплодными водами при влагалищном исследовании обнаружен фиброматозный узел, исходящий из передней стенки нижнего сегмента матки, выполняющий полость малого таза и над ним высоко стоящая головка плода. В анамнезе: одни нормальные роды и искусственный аборт, осложнившийся субинволюцией матки. Произведено родоразрешение путем операции кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков. Что явилось определяющим в выборе тактики ведения родов и объема произведенного оперативного вмешательства?
A. *Локализация опухоли и ее величина.
B. Возраст роженицы.
C. Отягощенный акушерский анамнез.
D. Длительность безводного периода.
E. Срок беременности.
** В родильное отделение поступила роженица 42 лет по поводу беременности 40-41 нед. и длительностью безводного периода (28 часов). Родовой деятельности нет. Температура тела нормальная. В анамнезе бесплодие в течение 20 лет. При влагалищном исследовании: шейка укорочена до 1,5 см, размягчена; раскрытие маточного зева на 2 см, плодного пузыря нет. Головка плода высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд. в мин. Какой метод родоразрешения целесообразнее применить в данной ситуации?
A. *Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
B. Создать глюкозо-витаминно-кальциево-гормональный фон с последующим родовозбуждением окситоцином.
C. Произвести операцию кесарева сечение с надвлагалищной ампутацией матки.
D. Предоставить медикаментозный отдых с последующим родовозбуждением простагландинами.
E. Продолжить наблюдение за роженицей.
**У роженицы при влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, диагностирован задний вид лицевого предлежания. Безводный период составляет 18 часов. Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин. Какой способ родоразрешения необходимо применить в данной ситуации?
A. *Операция кесарево сечение с отграничением брюшной полости.
B. Продолжить консервативное ведение родов.
C. Наложить акушерские щипцы.
D. Произвести краниотомию.
E. Произвести декапитацию.
У первородящей сроком 41-42 недели беременности роды длятся 6 часов, схватки по 25 сек. через 5-6 минут. Сердцебиение плода аритмичное 100-160 ударов в минуту, подтекают зеленого цвета околоплодные воды. При влагалищном исследовании: шейка матки сглаженная, открытия 4 см, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз. Какая дальнейшая тактика ведения родов?
*A. Кесарево сечение
B. Родостимуляция
C. Наложения акушерских щипцов
D. Вакуумэкстракция плода
E. Консервативное ведение родов
**У первородящей, 30 лет на фоне патологического прелиминарного периода, который длится больше двух суток, излились околоплодные воды 6 часов назад, срок беременности 39 недель. Регулярная родовая деятельность отсутствует. Предлежит головка плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиения плода четкое, ритмичное 142 уд. в 1 мин. При влагалищном исследовании: шейка матки "незрелая". Какая дальнейшая тактика?
A. * Провести кесарево сечение
B. Подготовить шейку матки простагландинами
C. Стимулировать родовую деятельность окситоцином
D. Выжидать появление спонтанной родовой деятельности
E. Пролонгировать беременность на фоне антибактериальной терапии
**Беременная сроком 38 недель поступила в отделение патологии беременных. Диагностирована двойня. Первый плод находится в ножном предлежании, второй - в поперечном. Определите план родоразрешения?
A. *Плановое кесарево сечение
B. Роды через естественные родовые пути
C. Изъятие 1-го плода за ножку, 2-го- наружно-внутренний акушерский поворот
D. Провести внешний поворот по Архангельскому
E. Назначить коррегирующюю гимнастику
**Беременная 37 лет, рожает впервые. Беременность 40 недель, головное предлежание, І период родов. Родовая деятельность длится 10 часов, схватки через 5-6 мин продолжительностью 45-50 сек. Отошли окрашенные меконием околоплодные воды. Сердцебиение плода 90 уд/мин, оценка по Фишеру - 5 баллов. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 6 см. Какая тактика ведения родов?
*A. Кесарево сечение
B. Акушерские щипцы
C. Введение утеротоников
D. Введение спазмолитиков
E. Вакуум-экстракция плода
Кровотечі в першій половині вагітності. Позаматкова вагітність.