БАНК ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ ТИПУ КРОК-2

З АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ.

При­чи­ни по­ча­т­ку по­ло­гів.Фізіологія пологів.

Біо­ме­ха­нізм по­ло­гів при рі­з­них ти­пах го­ло­вного пе­ред­ле­жан­ня. (клиничний розбор №1.)

1. Повторнородящая находится в родах 9 часов. Полное открытие маточного зева. Плодный пузырь вскрыт. Головка плода в плоскости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок

ближе к лону.

Каким размером головки родится плод при данном предлежании?

А. Прямым.

+ В. Малым косым.

С. Вертикальным.

D. Большим поперечным.

Е. Малым поперечным.

2. *Данные внутреннего акушерского исследования родильницы через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие маточного зева 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, малый родничок слева.

О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

А. Внутренний поворот плечиков.

В. Разгибание головки.

С. Внутренний поворот головки.

D. Дополнительное сгибание головки.

+ Е. Сгибание головки.

3. * Роженица 30 лет. Повторные роды, продолжаются 8 часов. При внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз.

Какая скорость открытия маточного зева?

+ А. 1,5 см/час

В. 0,5 см/час

С. 1 см/час

D. 2 см/час

Е. 3 см/час

4. У родильницы при внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность симфиза свободна. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева.

Укажите период родов:

+ А. Период раскрытия.

В. Прелиминарный период.

С. Предвестников родов.

D. Период изгнания плода.

Е. Последовый период.

5. Родильница наблюдается в родильном отделении 2 часа. Через 12 часов 25 минут от начала регулярных схваток родила живую доношенную девочку 3200,0, длиной 50 см. Через 10 мин. после рождения плода самостоятельно отделился и выделился послед со всеми дольками и оболочками размерами 19 х 17 х 3 х 1,5 см., весом 570,0, с единичными петрификатами, отослан на гистологическое исследование.

Определите общую продолжительность родов:

А. 12 часов 25 мин.

+ В. 12 часов 35 мин.

С. 14 часов 25 мин.

D. 14 часов 35 мин.

Е. 2 часа.

6. Повторнородящая весом 80 кг родила живую доношенную девочку 3400,0, длиной 52 см, по Апгар оценена в 8 – 9 баллов. Общая продолжительность родов составила 9 часов 55 мин. Родовые пути осмотрены в зеркалах – целы. Общая кровопотеря составила 200 мл.

Допустимая кровопотеря составляет:

+ А. 400 мл.

В. 500 мл.

С. 600 мл.

D. 700 мл.

Е. 800 мл.

7. Первородящая 20 лет поступила с регулярной родовой деятельностью в течение 12 часов. Околоплодные воды излились 2 часа назад, светлые. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует, крестцовая впадина полностью заполнена головкой. Седалищные ости не определяются, стреловидный шов в прямом размере таза.

В каком периоде находится роженица?

А. Прелиминарном периоде.

В. Начале I периода родов.

+ С. Конце I периода родов.

D. Начале II периода родов.

Е. III периоде родов.

8. У родильницы на 2 сутки после нормальных родов дно матки на 10 см выше лона. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,5^оС, пульс 80 уд/мин, удовлетворительных свойств. Молочные железы увеличены, не гиперемированы, соски целы. Матка плотная, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Для определения динамики инволюции достаточно:

А. Произвести ультразвуковое исследование органов малого таза.

В. Произвести рентгенологическое исследование.

+ С. Ежедневно определять высоту дна матки над лоном.

D. Определять высоту контракционного кольца над лоном.

Е. Измерять окружность живота.

9. У родильницы на 2 сутки после родов общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6^оС, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств. Язык влажный, не обложен. Молочные железы увеличены в размерах, мягкие, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Для определения характера лохий достаточно:

+ А. Визуального наблюдения.

В. Микроскопии лохий.

С. Люминисцентной микроскопии лохий.

D. Бактериологического исследования лохий.

Е. Ультразвукового исследования органов малого таза.

10. У родильницы 25 лет 7 сутки послеродового периода. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,6^оС, пульс 76 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 2 см выше лона.

Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Какой гормон гипофиза стимулирует сокращения матки?

А. Пролактин.

В. Фолликулин.

С. Прогестерон.

D. Хорионический гонадотропин.

+ Е. Окситоцин.

11. У роженицы спустя 3 часа от начала родов схватки по 25-30 секунд через 4-5 мин, хорошей силы. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки центрирована, длиной 0,8 см, мягкая. Цервикальный канал свободно проходим для 3,0 см за внутренний зев. Плодный пузырь цел, куполообразный. Через своды пальпируется головка плода, не отталкивается при надавливании.

Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки матки:

+ A. Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.

B. Раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно,

без изменения ее длины.

С. Раскрытие шейки матки началось со стороны внутреннего зева

и сопровождается ее сглаживанием.

D. Раскрытие шейки матки началось со стороны наружного зева

и сопровождается ее сглаживанием.

Е. Раскрытия шейки матки не происходит

12. Роженица поступила в родильный дом спустя 2 часа от начала регулярной родовой деятельности. Схватки по 20-25 секунд, через 6-7 минут, удовлетворительной силы. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки центрирована, длиной 1,5 см, мягкая, цервикальный канал проходим для 2,0 см за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет.

Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки матки у данной роженицы:

A. Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.

B. Раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно,

без изменения ее длины.

+ C. Раскрытие шейки матки началось со стороны внутреннего зева

и сопровождается ее сглаживанием.

D. Раскрытие шейки матки началось со стороны наружного зева

и сопровождается ее сглаживанием.

Е. Раскрытия шейки матки не происходит.

13. У повторнородящей 25 лет схватки по 30-35 секунд, через 4-5 минут, хорошей силы. Шевеления плода ощущает хорошо. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки длиной 1 см, открытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок у лона.

Какой момент биомеханизма родов совершил плод?

A. Внутренний поворот головки.

B. Разгибание головки.

C. Наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков.

+ D. Сгибание головки.

E. Дополнительное сгибание головки.

14. У роженицы наибольшая часть головки плода находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Безымянные линии частично заняты головкой плода, верхний край лонного сочленения не доступен пальпации. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Плодный пузырь цел.

Определите местонахождение головки плода к плоскостям костного таза роженицы:

A. Баллотирует над входом в малый таз.

+ B. Малым сегментом во входе в малый таз.

C. Большим сегментом во входе в малый таз.

D. В плоскости широкой части полости малого таза.

Е. В плоскости выхода из малого таза.

15. У первородящей схватки в течение 2 часов, по 15-20 сек., через 7-8 мин, слабой силы. Срок гестации 38-39 недель. Неделю назад отметила появление слизистых выделений из влагалища. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1,5 см, размягчена по периферии. Наружный зев закрыт. Излились светлые околоплодные воды.

Какой симптом указывает на начало родов?

A. Излитие околоплодных вод.

B. Доношенная беременность.

C. Отхождение кристеллеровской пробки.

D. «Зрелая» шейка матки.

+ E. Появление регулярной родовой деятельности.

16. Первородящая находится в родах 9 часов. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь куполообразный, хорошо функционирует во время схватки. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева, ближе к лону, расположен ниже других частей головки плода.

Определите проводную точку плода при данном предлежании:

+ А. Малый родничок.

В. Середина расстояния между большим и малым родничками.

С. Большой родничок.

D. Подзатылочная ямка.

Е. Подбородок плода.

17. У роженицы через 10 часов регулярной родовой деятельности родился живой доношенный плод мужского пола, 3500,0, длиной 52 см. Голова новорожденного долихоцефалической формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На левой теменной кости определяется небольшая родовая опухоль.

Определите предлежание и позицию плода при рождении:

+ А. Затылочное предлежание, вторая позиция.

В. Затылочное предлежание, первая позиция.

С. Переднеголовное предлежание, первая позиция.

D. Лобное предлежание, вторая позиция.

Е. Лицевое предлежание, первая позиция.

18. У роженицы живот овоидной формы, увеличен беременной маткой. Головка плода над входом в малый таз не определяется. Широкая, гладкая поверхность туловища плода обращена кпереди и к правой боковой стенке матки. Контракционное кольцо расположено на 10 см выше лона. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин., справа над лоном. Потуги по 45-50 сек, через 2-3 мин., хорошей силы.

Высота контракционного кольца позволяет судить о:

А. Предлежащей части плода.

В. Характере родовой деятельности.

С. Локализации плаценты.

+ D. Степени раскрытия шейки матки.

Е. Продвижении предлежащей части по родовому каналу.

19. Повторнородящая находится в родах 9 часов 15 мин. II период родов продолжается 45 мин. Потуги по 40-45 сек., через 1,5-2 мин, хорошей силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева над лоном. На высоте потуг промежность выпячивается, зияет anus, раскрывается половая щель, в которой визуализируется волосистая часть головки плода. В паузах между потугами нижний полюс головки плода скрывается в половой щели.

Указанная клиническая картина свидетельствует о:

+ А. Начале образования точки фиксации.

В. Образовании точки фиксации и начале разгибания головки плода.

С. Необходимости рассечения промежности.

D. Начале внутреннего поворота головки плода.

Е. Необходимости наложения выходных акушерских щипцов.

20. Первородящая находится во II периоде родов. Потуги по 50-55 сек., через 1-1,5 мин., хорошей силы. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд./мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Положение плода продольное, головка плода прорезалась и родилась личиком, обращенным к левому бедру матери.

Какому моменту биомеханизма родов соответствует данная клиника?

А. Сгибанию головки.

В. Внутреннему повороту головки.

+ С. Наружному повороту головки и внутреннему повороту плечиков.

D. Дополнительному сгибанию головки.

Е. Разгибанию головки.

21. У первородящей II период родов продолжается 45 мин. Отмечается излитие светлых околоплодных вод в умеренном количестве, позывы к акту дефекации. Потуги по 35-40 сек., через 2-3 мин, хорошей силы. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное. Головка плода в узкой части полости малого таза. Плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Подтекают светлые околоплодные воды. Компонентом потуг является:

А. Сглаживание шейки матки.

В. Полное открытие маточного зева.

+ С. Сокращение мышц брюшного пресса.

D. Излитие околоплодных вод.

Е. Продвижение плода по родовому каналу.

22. У первородящей излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в широкой части полости малого таза. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. Подтекают светлые околоплодные воды.

Каким размером родится головка плода?

А. Средним косым.

В. Вертикальным.

+ С. Малым косым.

D. Большим косым.

Е. Прямым.

23. Первородящая весом 86 кг спустя 12 часов от начала родов родила живую доношенную девочку 3000,0, длиной 50 см, по Апгар оценена в 7 – 8 баллов. Через 10 мин. после рождения плода самостоятельно отделилась и выделилась плацента со всеми дольками и оболочками весом 510,0, отослана на гистологическое исследование. Родовые пути осмотрены в зеркалах – целы. Объем кровопотери составил 200 мл.

Когда можно назвать данную женщину родильницей?

А. С началом регулярной родовой деятельности.

В. При поступлении в родильный дом.

С. После рождения плода.

+ D. После рождения последа.

Е. При переводе в послеродовое отделение.

24. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, при надавливании не отталкивается. При пальпации стенок таза лонное сочленение, безымянные линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у лона.

В какой плоскости находится головка плода?

+ А. Прижата ко входу в малый таз.

В. Над входом в малый таз.

С. Широкой части полости малого таза.

D. Узкой части полости малого таза.

Е. Выхода из малого таза.

25. I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону.

Укажите позицию и вид позиции плода:

А. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

В. I позиция, задний вид.

С. II позиция, передний вид.

D. II позиция, задний вид.

+ Е. I позиция, передний вид.

26. У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые выделения из половых путей отсутствуют.

Укажите период родов:

А. Ранний послеродовый период.

В. Раскрытия.

С. Изгнания.

+ D. Последовый.

Е. Поздний послеродовый период.

27. *На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. При передне-теменном.

+ B. При переднем виде затылочного.

C. При заднем виде затылочного.

D. При лицевом.

E. При лобном

28. При осмотре родильницы на пятые сутки послеродового периода выявлено: общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Температура тела 36,6С. Артериальное давление 1115/75 мм рт.ст. на обеих руках. Молочные железы мягкие, соски целы. Живот мягкий, безболезненный. Матка пальпируется над лоном, плотная, безболезненная. Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Мочится самостоятельно. Стул был утром. Отеков нет.

Чему равна высота дна матки над лоном, см?

A. 9-10.

B. 5-7.

+ C. 7-8.

D. 11-12.

E. 12-14.

29. Первородящая находится во II периоде срочных родов. Роды продолжаются 22 часа. Размеры таза нормальные. Потуги хорошей силы. Предполагаемая масса плода 4000 г. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Пальпируются малый (справа) и большой (слева) роднички, которые находятся на одном уровне.

Укажите вставление головки плода?

A. Затылочное. B. Асинклитическое. + C. Переднетеменное. D. Лобное. E. Лицевое.

30. Повторнородящая находится в I периоде родов. Роды в срок, продолжаются 6 часов. Родовая деятельность активная. Положение плода продольное, головное предлежание. Высота стояния дна матки 40 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Данные внутреннего акушерского исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел. Через плодный пузырь ближе к лону пальпируются надбровные дуги, корень носа, а сзади – передний угол большого родничка.

Укажите вставление головки плода:

A. Затылочное. B. Асинклитическое. C. Переднетеменное. + D. Лобное. E. Лицевое.

31. Повторнородящая доставлена в родильный дом с излившимися 6 часов назад околоплодными водами и активной родовой деятельностью. Положение плода продольное, головное предлежание, задний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Размеры таза 24-26-27-18 см. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь отсутствует. Пальпируются нос, рот и подбородок плода, обращенные к лону.

Определите вставление головки плода:

A. Затылочное. B. Асинклитическое. C. Переднетеменное. D. Лобное. + E. Лицевое.

32. У первородящей через 12 часов излились светлые околоплодные воды, 200 мл. Родовая деятельность активная. Размеры таза: 25-28-30-18 см. Окружность лучезапястного сустава 15 см. Размеры выхода из малого таза: прямой – 8,5 см, поперечный 11 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7-8 см. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере таза. Большой родничок справа, малый – слева, оба находятся практически на одном уровне. Какое осложнение возникло?

A. Осложнений нет. + B. Разгибательное вставление головки. C. Общеравномерносуженный таз, I ст. D. Преждевременное излитие околоплодных вод. E. Асинклитическое вставление головки.

33. Первородящая 27 лет поступила с активной родовой деятельностью. Роды срочные, продолжаются 13 часов. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Предполагаемая масса плода 4300 г. При внутреннем акушерском исследовании излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Шейка матки сглажена, открытие зева 8 см. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, большой родничок кпереди у лона, малый родничок – ближе к мысу и расположен выше большого. Отмечается выраженная конфигурация головки плода.

Компонент диагноза?

A. Низкое поперечное стояние стреловидного шва. B. Раннее излитие околоплодных вод. C. Задний асинклитизм. + D. Высокое прямое стояние стреловидного шва. E. Передний асинклитизм.

34. Данные внутреннего акушерского исследования, произведенного в связи с излитием околоплодных вод: открытие маточного зева полное. Головка плода на тазовом дне. Плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости выхода из малого таза, большой родничок справа, малый – слева, расположены практически на одном уровне. Диагональная конъюгата 10 см. Размеры плоскости выхода из малого таза: прямой 8,5 см, поперечный 11,5 см.

Компонент диагноза?

+ A. Низкое поперечное стояние стреловидного шва. B. Раннее излитие околоплодных вод. C. Задний асинклитизм. D. Высокое прямое стояние стреловидного шва. E. Передний асинклитизм.

35. Повторнородящая находится в родах 6 часов. Схватки по 40-45 сек, через 1 мин, хорошей силы. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, головное предлежание, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь цел, куполообразный, через него пальпируются надбровные дуги, корень носа плода, обращенные к мысу. Экзостозов в малом тазу нет.

Тактика ведения родов?

A. Консервативно-выжидательно. B. Наложить акушерские щипцы. C. Классический акушерский поворот плода. + D. Кесарево сечение. E. Плодоразрушающая операция.

36. Первородящая доставлена в I периоде срочных родов. Родовая деятельность активная.

Таз нормальных размеров. Предполагаемая масса плода 4200 г. Околоплодные воды излились

6 Часов назад. Положение плода продольное, спинка плода обращена кзади, головка плода малым

сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 уд/мин. Внутреннее акушерское

исследование: открытие маточного зева 7 см. Плодный пузырь отсутствует. Пальпируются нос, рот и

подбородок плода, обращенные к лону.

Тактика ведения родов?

A. Консервативно-выжидательно. B. Наложить акушерские щипцы. C. Классический акушерский поворот плода. D. Плодоразрушающая операция. + E. Кесарево сечение.

37. У первородящей в срочных родах схватки через 3-4 мин, по 40-45 сек, хорошей силы. Излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Размеры таза 26-28-30-21 см. Предполагаемая масса плода 3800 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Плодный пузырь разорван. Стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, большой родничок спереди у лона, малый родничок – ближе к мысу, расположен выше большого. Тактика ведения родов?

A. Плодоразрушающая операция. + B. Кесарево сечение. C. Роды вести через естественные родовые пути. D. Наложить акушерские щипцы Лазаревича. E. Наложить акушерские щипцы Симпсона-Феноменова.

38. **Беременная в сроке 40 недель с активной родовой деятельностью. При наружном акушерском исследовании выявлено продольное положение плода, 1 позиция, задний вид, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд в мин. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6 см, предлежит головка, определяется корень носа и надбровные души ближе к лону, сзади передний угол большого родничка. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

A. *Кесарево сечение в ургентном порядке

B. Роди продолжать через естественные родовые пути.

C. Родостимуляция введением окситоцина

D. Плодоразрушающая операция

E. Кесарское сечение при возникновении других осложнений в родах

39. **При влагалищном исследовании слева пальпируется передний угол большого родничка, справа — надбровные дуги и корень носа. Лобный шов в поперечном размере входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. Лобное

B. Задний вид лицевого

C. Переднеголовное

D. Передний вид лицевого

E. Задний вид затылочного

40. **Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком предлежании головки плода произошли описанные роды?

A. При заднем виде затылочного предлежания

B. При переднем виде затылочного предлежания

C. При передне-теменном предлежании

D. При лобном предлежании

E. При лицевом предлежании

41. **У повторнородящей при влагалищном исследовании на предлежащей головке, расположенной в полости малого таза, пальпируется нос, рот и подбородок плода, обращенный к лону. О каком предлежании плода можно думать?

A. Лицевое предлежание

B. Переднеголовное

C. Лобное

D. Передний вид затылочного

E. Задний вид затылочного

42. У родильницы 22 лет с весом 80 кг, через 10 мин после рождения плода 4100 г длиной 53 см самостоятельно выделился послед и 100 мл крови. Матка сократилась, через 10 минут кровотечение возобновилось, кровопотеря составила 300 мл. Какая кровопотеря является допустимой в данной ситуации?

A. +400 мл

B. 1000 мл

C. 500 мл

D. 650 мл

E. 300 мл

43. **На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяются родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. *При переднем виде затылочного предлежания

B. При переднетеменном предлежании

C. При заднем виде затылочного предлежания

D. При лицевом предлежании

E. При лобном предлежании

44. 197. **У роженицы, при внутреннем акушерском исследовании малый и большой родничок определяется на одном уровне. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. *Переднеголовное

B. Лобное

C. Задний вид лицевого

D. Передний вид лицевого

E. Задний вид затылочного

45. **У роженицы с доношенной беременностью при наружном акушерском исследовании диагностировано продольное положение плода, головное предлежание. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 8 см, сагиттальный шов в левом косом размере, большой родничок справа возле лона. Определите позицию, вид, предлежание плода.

A. *1 позиция, задний вид, затылочное предлежание.

B. 1 позиция, задний вид, переднеголовное предлежание

C. 2 позиция, передний вид, затылочное предлежание

D. 1 позиция, задний вид, лобное предлежание

E. 1 позиция, задний вид, лицевое предлежание

46. **При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности определяется: открытие шейки матки до 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз, малый родничок слева, сбоку. О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

A. *Сгибание головки

B. Разгибание головки

C. Внутренний поворот головки

D. Дополнительное сгибание головки

E. Внутренний поворот плечиков

47. **При влагалищном исследовании у первородящей установлено: раскрытие шейки матки до 6 см, предлежит головка, стреловидный шов в поперечном размере, расположен ближе к лону, большой и малый роднички определяются на одном уровне. Какое вставление головки плода имеет место в данном случае?

A. *Передний асинклитизм

B. Задний асинклитизм

C. Высокое прямое стояние головки

D. Среднее поперечное стояние головки

E. Низкое поперечное стояние головки

48. **Роженица 23 лет. При внутреннем акушерском исследовании: раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере выхода из таза, малый родничок ближе к лону. Каким размером головки родится плод при данном варианте предлежания?

A. *Малым косым

B. Прямым

C. Поперечным

D. Средним косым

E. Большим косым

49. **На затылочной части головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. *При переднем виде затылочного предлежания.

B. При переднетеменном.

C. При заднем виде затылочного предлежания.

D. При лицевом.

E. При лобном