1.4.2. Пути поступления химических веществ в организм

Вредные вещества могут поступать в организм тремя путями: через легкие при вдыхании, через желудочно-кишечный тракт с пищей и водой, через неповрежденную кожу путем резорбции.

Поступление вредных веществ через органы ды­хания является основным и наиболее опасным пу­тем. Поверхность легочных альвеол при среднем их растяжении (то есть при спокойном, ровном дыха­нии) составляет 90-100 м², толщина же альвеоляр­ной стенки колеблется от 0,001-0,004 мм, в связи с чем в легких создаются наиболее благоприятные условия для проникновения газов, паров, пыли не­посредственно в кровь. Поступают химические ве­щества в кровь путем диффузии, вследствие разни­цы парциального давления газов или паров в возду­хе и крови.

Распределение и превращение вредного вещества в организме зависит от его химической активно­сти. Различают группу так называемых нереаги-рующих газов и паров, которые в силу своей низкой химической активности в организме или не изменя­ются, или изменяются очень медленно, потому они достаточно быстро накапливаются в крови. К ним относятся пары всех углеводородов ароматического и жирного ряда и их производные.

Другую группу составляют реагирующие веще­ства, которые легко растворяются в жидкостях организма и претерпевают различные изменения.

К ним относятся аммиак, сернистый газ, окислы азота и другие.

Вначале насыщение крови вредными вещества­ми происходит быстро вследствие большой разницы парциального давления, затем замедляется и при уравнивании парциального давления газов или па­ров в альвеолярном воздухе и крови насыщение пре­кращается. После удаления пострадавшего из за­грязненной атмосферы начинается десорбция газов и паров и удаление их через легкие. Десорбция так­же происходит на основе законов диффузии.

Опасность отравления пылевидными вещества­ми не меньше, чем паро-газообразными. Степень отравления при этом зависит от растворимости хи­мического вещества. Вещества, хорошо раствори­мые в воде или в жирах, всасываются уже в верхних дыхательных путях или в полости носа, например вещества наркотического действия. С увеличением объема легочного дыхания и скорости кровообраще­ния сорбция химических веществ происходит быст­рее. Таким образом, при выполнении физической работы или пребывании в условиях повышенной температуры воздуха, когда объем дыхания и ско­рость кровотока резко увеличиваются, отравление наступает значительно быстрее.

Поступление вредных веществ через желудоч­но-кишечный тракт возможно с загрязненных рук, с пищей и водой. Классическим примером такого поступления в организм может служить свинец: это мягкий металл, он легко стирается, загрязняет руки, плохо смывается водой и при еде или курении лег­ко проникает в организм. В желудочно-кишечном тракте химические вещества всасываются труднее по сравнению с легкими, так как желудочно-кишечный тракт имеет меньшую поверхность и здесь проявля­ется избирательный характер всасывания: лучше всего всасываются вещества, хорошо растворимые в жирах. Однако, в желудочно-кишечном тракте вещества могут под действием его содержимого из­мениться в неблагоприятную для организма сторо­ну. Например, те же соединения свинца, плохо рас­творимые в воде, хорошо растворяются в желудоч­ном соке и поэтому легко всасываются. Всасывание вредных веществ происходит в желудке и в наиболь­шей степени в тонком кишечнике. Большая часть химических веществ, поступивших в организм че­рез желудочно-кишечный тракт, попадает через си­стему воротной вены в печень, где они задержива­ются и в определенной степени обезвреживаются. Через неповрежденную кожу (эпидермис, пото­вые и сальные железы, волосяные мешочки) мо­гут проникать вредные вещества, хорошо раствори­мые в жирах и липоидах, например многие лекар­ственные вещества, вещества нафталинового ряда и др. Степень проникновения химических веществ через кожу зависит от их растворимости, величи­ны поверхности соприкосновения с кожей, объема и скорости кровотока в ней. Например, при работе в условиях повышенной температуры воздуха, когда кровообращение в коже усиливается, количество отравлений через кожу увеличивается. Большое зна­чение при этом имеют консистенция и летучесть ве­щества: жидкие летучие вещества быстро испаряют­ся с поверхности кожи и не успевают всасываться; наибольшую опасность представляют маслянистые малолетучие вещества, они длительно задерживают­ся на коже, что способствует их всасыванию.

Знание путей проникновения вредных веществ в организм определяет меры профилактики отрав­лений.