Задача 1

Больной А., 40 лет, поступил в ИКБ с жалобами на сильные боли в суставах (плечевых, коленных), общую слабость, отвращение к жирной пище, потемнение мочи. Болеет в течение 10 дней. Из эпидемиологического анамнеза известно, что 3 месяца назад лечился у стоматолога районной поликлиники.

1. Развитие какого заболевания наиболее вероятно? Гепатит Б

2. Выяснить проблемы пациента.изменение внешнего вида,тошнота,рвота, отвращение к пищи,нарушение режима сна,кожный зуд,боли в правом подреберье, беспокойство за исход болезни, чувство оторванности от родных и коллег, боязнь потерять работу.

3. Зависимые вмешательства.

обеспечение регулярного приема лекарств;2)выполнение парентеральных иньекций, забор крови,мочи ,кала для лаборат исследований3)подговка пац к обследованиям инструментальными методами 4) прием глюкокортикостеройдов под контролем АД

4. Независимые вмешательства. Объяснить пац о необходимости постельного режима и диеты 2)помощь при рвоте и осмотр рвотных масс 3)обеспечение питьевого режима (щелочное миниральное питье,настой шиповника)4) Контроль пульса,АД 5)Своевременное выявление геморрагической сыпи и кровоизлияний на месте иньекций6) контроль за окраской кала и мочи 7)Определение «печеночного запаха» изо рта 8)контроль за поведением пациента 9)заменам нательного и постельного белья 10)контроль за соблюдением сан эпид режима и текущей дезинфекции 11) сообщение врачу об ухутшении больного ,фиксация пациента при возбуждении

Задача № 2

Больной Б., 18 лет, поступил в ИКБ с жалобами на снижение аппетита, слабость, тошноту, потемнение мочи, легкую желтушность кожи. Известно, что больной употребляет в/в наркотики.

Гепатит С

2. Выяснить проблемы пациента.изменение внешнего вида,тошнота,рвота, отвращение к пищи,нарушение режима сна,кожный зуд,боли в правом подреберье, беспокойство за исход болезни, чувство оторванности от родных и коллег, боязнь потерять работу.

3. Зависимые вмешательства.

обеспечение регулярного приема лекарств;2)выполнение парентеральных иньекций, забор крови,мочи ,кала для лаборат исследований3)подговка пац к обследованиям инструментальными методами 4) прием глюкокортикостеройдов под контролем АД

4. Независимые вмешательства. Объяснить пац о необходимости постельного режима и диеты 2)помощь при рвоте и осмотр рвотных масс 3)обеспечение питьевого режима (щелочное миниральное питье,настой шиповника)4) Контроль пульса,АД 5)Своевременное выявление геморрагической сыпи и кровоизлияний на месте иньекций6) контроль за окраской кала и мочи 7)Определение «печеночного запаха» изо рта 8)контроль за поведением пациента 9)заменам нательного и постельного белья 10)контроль за соблюдением сан эпид режима и текущей дезинфекции 11) сообщение врачу об ухутшении больного ,фиксация пациента при возбуждении

Задача № 3

Больная А., 19 лет, поступила в ИКБ 15.09 с жалобами на повышение температуры тела 38,3° С, головную боль, общую слабость, схваткообразные боли в низу живота, частый жидкий стул со слизью, прожилками крови. Стул до 10 раз в сутки.

Эпидемиологический анамнез: заболевание связывает с употреблением кефира и котлет.

При осмотре выявлена болезненная спазмированная сигмовидная кишка.

1. Развитие какого заболевания наиболее вероятно? Дезинтерия

2. Выяснить проблемы пациента. 1)выраженная интоксикация,(гиперимия общая слабость) 2)тошнота,рвота, 3)сухость слизистых оболочек полости рта,4)боли в животе с ложными позывами, 5)диарея 6) примесь слизи и крови в кале 7)разражение кожи в области заднего прохода 8) страх за исход заболевания

3. Зависимые вмешательства. обеспечение регулярного приема лекарств;2)выполнение парентеральных иньекций, 3)подговка пац к обследованиям инструментальными методами(гастрофиброскопия ,ректораманоскопия 4) забор крови на серологических реакций 5)забор кала для бактериологического исследования

4. Независимые вмешательства. 1) осмотр кала и выявление патологических примесей 3)обеспечение питьевого режима и режима питания 4) Контроль пульса,АД, температуры 5) обучение плавилам самоухода 6)динамическое наблюдение за состояние больного 7)Периодический осмотр области заднего прохода 8)организация текущей дезинфекции

Задача № 4

В приемный покой ИКБ поступил больной с жалобами на головную боль, головокружение, слизистые выделения из носа, небольшой кашель, першение в горле. Больной из очага менингококковой инфекции.

1.Течение какого заболевания можно предположить? Острый назофарингит

2. Выяснить проблемы пациента. 1) Гипертермия 2)резкая слабость ,3)эмоцианальная лабильность ,4)Повышенная чувствительность к свету и звуку 5)рвота без предшедствующей тошноты 6)резкая головная боль 7)нарушение сна 8)судороги 9)провалы в памяти изменение внешнего вида из-за наличия гемморагической сыпи

3. Зависимые вмешательства. обеспечение регулярного приема лекарств;2)выполнение парентеральных иньекций, 3) соблюдение больничного режима 4)оказание доврачебной помощи при ИТШ и отеке-набухания головного мозга 5)помощь врачу при люмбольной пункции 6)Помощь при консультации пациента другими специалистами