Приложение к занятию № 2 Физиология центральной нервной системы

Функции центральной нервной системы. Организм человека представляет собой сложную высокоорганизованную систему, состоящую из функционально связанных между собой клеток, тканей, органов и их систем.

Эту взаимосвязь (интеграцию) функций, их согласованное функционирование обеспечивает центральная нервная система (ЦНС). ЦНС регулирует все процессы, протекающие в организме, поэтому с ее помощью происходят наиболее адекватные изменения работы различных органов, направленные на обеспечение той или иной его деятельности.

ЦНС также осуществляет связь организма с внешней средой, путем анализа и синтеза поступающей к ней разнообразной информации от рецепторов. Она выполняет функции регулятора поведения, необходимого в конкретных условиях существования. Это обеспечивает адекватное приспособление к окружающему миру. Кроме того с функциями ЦНС связаны процессы, лежащие в основе психической деятельности человека.

Методы исследования функций ЦНС.

Клинико-физиологические методы исследования функций нервной системы.

1. Экстирпация (частичная полная).

2. Перерезки ЦНС на различных уровнях.

3. Метод раздражения.

4. Методика вызванных потенциалов

5. Микроэлектродный метод

6. Стереотаксическая методика

7. .Методика выработки условных рефлексов

8. Биохиимические методы исследования

9. Моделирование (физическое, математическое, концептуальное).

Клинические методы исследования цнс

1. Электроэнцефалография

2. Функциональная компьютерная томография (получение «срезов» мозга с помощью компьютера)

3. Позитивно-эмиссионная томография (позволяет одновременно получать томографические срезы и осуществлять регионарные исследования метаболизма и мозгового кровотока)

4. Магнитно-резонансная томография

5. Реоэнцефалография.

6. УЗИ (суставов, позвоночника и других внутренних органов).

7. Ультрасонография.

8. Допплерография, дуплексное сканирование.

9. Электромиография (ЭМГ)

10. Патологоанатомический метод.

Современный диагностический комплекс в нейрохирургии
Ультразвуковые методы Эхоэнцефалография Допплерография Дуплексная допплерография Транскраниальная допплерография	Электрофизиологические методы Электроэнцефалография Регистрация вызванных потенциалов Реоэнцефалография Электромиография
Радиоизотопные методы Позитронно-эмиссионная томография Энцефалосцинтиграфия Энцефалоангиосцинтиграфия	Рентгенологические методы Рентгенография черепа Компьютерная томография Ангиография (каротидная, вертебральная)
Ядерно-магнитно-резонансные методы ЯМР-томография ЯМР-спектроскопия

Описание некоторых методов

Клинико-физиологические методы исследования функций ЦНС.

1. Метод разрушения (экстерпации) различных отделов ЦНС. С помощью этого метода можно установить какие функции ЦНС выпадают после оперативного вмешательства и какие сохраняются. Данный методический прием давно используется в экспериментально-физиологических исследованиях.

2. Метод перерезки, дает возможность изучить значение в деятельности того или иного отдела ЦНС влияний, поступающих от других ее отделов. Перерезка производится на различных уровнях ЦНС. Полная перерезка, например, спинного мозга или ствола мозга разобщает вышележащие отделы ЦНС от нижележащих и позволяет изучить рефлекторные реакции, которые осуществляются нервными центрами, расположенными ниже места перерезки. Перерезка и локальное повреждение отдельных нервных центров производится не только в условиях эксперимента, но и в нейрохирургической клинике в качестве лечебных мероприятий.

3. Метод раздражения позволяет изучить функциональное значение различных образований ЦНС. При раздражении (химическом, электрическом, механическом и т. д.) определенных структур мозга можно наблюдать возникновение, особенности проявления и характер распространения процессов возбуждения.

4. Метод вызванных потенциалов (ВП) - регистрация электрической активности определенных структур мозга при стимуляции рецепторов, нервов, подкорковых структур. Вызванные потенциалы (ВП) чаще всего представляют собой трехфазные колебания ЭЭГ-мы, сменяющие друг друга: позитивное, негативное, второе (позднее) позитивное колебание. Однако, они могут иметь и более сложную форму. Различают первичные (ПО) и поздние или вторичные (ВО) вызванные потенциалы. ВП - это фрагмент ЭЭГ-мы, записанный в момент стимуляции мозга и имеет ту же природу, что и электроэнцефалограмма.Метод ВП находит применение в неврологии и в нейрофизиологии. С помощью ВП можно проследить онтогенетическое развитие проводящих путей мозга, провести анализ локализации представительства сенсорных функций, провести анализ связей между структурами мозга, показать количество переключении на пути распространения возбуждения и т. д.

5. Микроэлектродный метод применяется для изучения физиологии отдельного нейрона, его биоэлектрический активности как в состоянии покоя, так и при различных воздействиях. Для этих целей используются специально изготовленные стеклянные или металлические микроэлектроды, диаметр кончика которых составляет 0,5-1,0 мкм или чуть больше. Стеклянные микроэлектроды представляют собой микропипетки, заполненные раствором электролита. В зависимости от расположения микроэлектрода различают два способа отведения биоэлектрической активности клеток- внутриклеточное и внеклеточное.

Внутриклеточное отведение позволяет регистрировать и измерять:

• мембранный потенциал покоя;

• постсинаптические потенциалы (ВПСП и ТПСП);

• динамику перехода местного возбуждения в распространяющееся;

• потенциал действия и его компоненты.

Внеклеточное отведение дает возможность регистрировать:

• спайковую активность как отдельных нейронов, так и, в основном, их групп, расположенных вокруг электрода.

6. Стереотаксический метод. Для точного определения положения различных структур головного мозга и для введения в них различных микропредметов (электроды, термопары, пипетки и др.) широкое применение, как в электрофизиологических исследованиях, так и в нейрохирургической клинике нашел стереотаксический метод. Его использование основано на результатах детальных анатомических исследованиях расположения различных структур головного мозга относительно костных ориентиров черепа. По данным таких исследований созданы специальные стереотаксические атласы как для различных видов животных, так и для человека. В настоящее время стереотаксический метод находит широкое применение в нейрохирургической клинике для следующих целей:

• разрушения структур мозга с целью ликвидации состояний гиперкинеза, неукротимой боли, некоторых психических расстройств, эпилептических нарушений и др.;

• выявления патологических эпилептогенных очагов;

• введения радиоактивных веществ в опухоли мозга и для разрушения этих опухолей;

• коагуляции аневризм мозговых сосудов;

• осуществления лечебных электростимуляций или торможений структур мозга.