VII. Болезни системы крови

1. Кровь на ретикулоциты.

2. Диаметр эритроцитов.

3. Резистентность эритроцитов.

4. Тромбоциты.

5. Время кровотечения.

6. Длительность кровотечения.

7. Ретракция кровяного сгустка.

8. Анализ крови на билирубин (прямой и непрямой).

9. Исследование желудочного содержимого (в том числе с гистамином).

10.Суточное количество уробилина в моче.

11. Суточное количество стеркобилина в кале.

12. Пункция грудины и лимфоузлов.

13.Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта.

VIII. Болезни эндокринной системы

1. Измерение артериального давления.

2. Определение сахара крови (гликемическая кривая с двойной сахарной нагрузкой по Штауб-Трауготту).

3. Определение сахара мочи.

4. Холестерин крови.

5. Определение основного обмена.

6. Проба Торна.

7. Проба на гидрофильность тканей.

8. Измерение температуры тела.

9. Рентгенограмма турецкого седла.

10. Рентгенограмма суставных частей трубчатых костей.

Интерпретация результатов лабораторно-инструментальных исследований.

V I. Этап – формулировка клинического диагноза

В клинический диагноз включаются название основного заболевания, его стадии, фаза, этиология, осложнение заболевания, функциональное состояние пораженного органа или системы и сопутствующее заболевание. На этом этапе подробно разбираются вопросы этиологии и патогенетические механизмы, вызвавшие заболевание. При постановке клинического диагноза дается подробное обоснование осложнений заболеваний и степени нарушения функции пораженного органа (или системы). С учетом всех особенностей течения болезни у исследуемого больного формируется развернутый клинический диагноз. После постановки клинического диагноза врач должен убедиться в том, что, во-первых, выставленный диагноз достаточно обоснован фактами, во-вторых, все факты получили объяснение, в-третьих, ни один факт не опровергает выставленный диагноз.

V I I. План лечения с позиций доказательной медицины

Режим больного (строгий, постельный, свободный).

Диета (столы по классификации института питания), разгрузочные дни.

Мероприятия по уходу за полостью рта, кожи и др. Медикаментозное лечение. Назначенные лекарства представляются в виде рецептурной прописи с указанием точной методики (схемы) применения и обоснования применения лекарственных средств данному больному.

Безусловно, что первыми назначаются «базисные» препараты, и только затем вспомогательные.

В описание лечения могут входить гемодиализ, плазмоферез, гемотрансфузии, вливание плазмы, эритроцитарной массы, лейкоцитарной, тромбоцитарной массы и др.), физиотерапия, лечебная физкультура. Каждое назначение обосновывается в истории болезни с позиций доказательной медицины.

Лист врачебных назначений

В листе назначений (см. табл.) указывается дата назначения и отмена лекарств. Наименование препаратов дается в латинской транскрипции с указанием дозы, концентрации растворов, способа введения (внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно), время введения или приема лекарств (утром, днем, вечером, до еды, после еды – за сколько минут).

В назначении указывается режим (диета, номер стола по Певзнеру), назначаются физиотерапевтические процедуры.

Таблица

Назначение лекарства, доза	Дата назначения	Дата отмены	Роспись врача

В листе назначений на анализы указывается дата назначения, название анализа и дата выполнения.