
- •Содержание
- •Введение
- •Кафедра внутренних болезней
- •История болезни
- •I. Общие сведения (Анкетные данные)
- •II. Анамнез (Anamnesis)
- •2. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
- •2. Opганы дыхания.
- •3. Сердечно-сосудистая система.
- •4. Органы пищеварения
- •V. Результаты лабораторного и инструментального обследования больного
- •1. Болезни органов дыхания
- •II. Ревматизм, полиартриты, коллагенозы, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
- •III. Ибс: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; гипертоническая болезнь
- •IV. Болезни почек
- •V. Болезни желудка и кишечника
- •VI. Болезни печени и желчных путей
- •VII. Болезни системы крови
- •VIII. Болезни эндокринной системы
- •V I. Этап – формулировка клинического диагноза
- •V I I. План лечения с позиций доказательной медицины
- •Лист врачебных назначений
- •V I I I. Дневник больного
- •IX. Эпикриз
- •X. Список литературы
- •Температурный лист
- •Аббревиатуры используемые в результатах лабораторных исследований в зарубежных анализаторах и нормативы анализов.
- •Биохимический анализ крови
- •Классификации и примеры формулировок диагнозов Классификация гэрб
- •Классификация срк
- •Классификация хронических холециститов (в.С. Гасилин.)
- •Классификация хронического панкреатита:
- •Классификация хронических гепатитов
- •Классификация цирроза печени
- •Пример формулировки диагноза:
- •Классификация железодефицитной анемии
- •Классификация апластической анемии
- •Классификация в12-дифецитной анемий
- •Классификация лейкозов
- •Классификация хронического лимфолейкоза
- •Виды геморрагических диатезов, классификация
- •Классификация ревматической лихорадки (арр, 2003)
- •Критерии Киселя-Джонса, применяемые для диагностики орл (в модификации арр, 2003)
- •Классификация ревматоидного артрита (1980)
- •Клиническая классификация остеоартроза
- •Классификация реактивного артрита
- •Классификация системных васкулитов
- •Классификация дерматомиозита
- •Классификация аритмий
- •Классификация плевритов
- •Современная классификация аг в зависимости от уровня ад (внок, 2001)
- •Список использованной литературы
- •Методическое руководство Жумадилова Зауреш Кенжекановна Каскабаева Алида Шариповна
V. Результаты лабораторного и инструментального обследования больного
Лабораторное и инструментальное обследование больного является строго индивидуальным и определяется планом его обследования, который составляется с учетом особенностей заболевания.
Всем больным, независимо от характера заболевания, проводятся обязательно следующие анализы:
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
измерение артериального давления,
снятие ЭКГ,
рентгеноскопия органов грудной клетки,
исследование кала на яйца гельминтов,
реакция Вассермана,
определение группы крови,
консультация женщин гинекологом.
1. Болезни органов дыхания
Анализ мокроты (общий, на БК, "атипические клетки" и на чувствительность к антибиотикам).
Исследование плевральной жидкости.
Спирометрия, спирография.
Рентгенография органов грудной клетки.
Бронхография.
Томография.
Бронхоскопия.
Реакция Пирке.
Показатели щелочно-кислотного равновесия.
II. Ревматизм, полиартриты, коллагенозы, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
Кровь на общий белок и белковые фракции.
Формоловая проба.
Кровь на С-реактивный белок.
Кровь на сиаловую кислоту.
Баночная проба.
Дифениламиновая проба.
Титр антистрептолизина и антистрептогиалуронидазы.
Кровь на остаточный азот.
Посев на стерильность.
Электрокардиограмма.
Эхокардиограммма.
Фонокардиограмма.
Сфигмограмма.
Капилляроскопия.
Рентгеноскопия органов грудной клетки.
Рентгенография суставов.
Скорость кровотока.
Венозное давление.
Волдырная проба.
Дробная термометрия.
III. Ибс: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; гипертоническая болезнь
Кровь на холестерин и на липидный спектр.
Кровь на протромбиновый индекс.
Свертываемость крови.
Коагулограмма.
Кровь на общий белок и белковые фракции.
Кровь на трансаминазы и другие ферменты.
Кровь на остаточный азот.
Проба Зимницкого.
Электрокардиограмма (в том числе с места максимальной пульсации).
Эхокардиограмма.
Измерение артериального давления.
Измерение венозного давления и скорости кровотока.
Определение скорости распространения пульсовой волны.
Коронарография.
Холодовая проба.
Осциллограмма.
Консультации офтальмолога, невропатолога, уролога.
IV. Болезни почек
Исследование мочи по Аддис-Каковскому, Нечипоренко.
Кровь на холестерин.
Кровь на общий белок и белковые фракции.
Кровь на остаточный азот.
Посев мочи на стерильность.
Проба Зимницкого.
Волдырная проба.
Проба с конго-рот.
Проба Реберга.
10. Рентгеноурологическое обследование.
11. Консультации окулиста и уролога.
V. Болезни желудка и кишечника
Исследование желудочного содержимого фракционным методом.
Анализ кала на скрытую кровь и простейшие.
Посев кала.
Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта.
Ректороманоскопия.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
Электрогастрограмма.
VI. Болезни печени и желчных путей
Кровь на билирубин (прямой и непрямой).
Кровь на общий белок и белковые фракции.
Тимоловая, сулемовая пробы.
Проба Квика с бензойнокислым натрием.
Определение протромбинового индекса до и после нагрузки витамином К.
Холестерин крови.
Кал на стеркобилин.
Моча на желчные пигменты.
Желудочное содержимое фракционным методом.
10. Дуоденальное зондирование и посев желчи на стерильность.
11.Урокиназа мочи.
12.Скорость портального кровотока по эфирному методу.
13. Венозное давление.
14. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта (состояние вен пищевода и желудка).
15. Холецистограмма.
16. Пункция печени с гистологическим исследованием пунктата.
17. Лапароскопия.