Классификация срк

• с преобладающими болями в животе и метеоризмом;

• с преобладающей диареей;

• с преобладающими запорами.

Примеры формулировки диагноза:

СРК, с преобладающей диареей.

Классификация хронических холециститов (в.С. Гасилин.)

А - хронический холецистит (некалькулезный).

Б - хронический холецистит (калькулезный).

1. По этиологии (микрофлора желчи):

-- колибациллярный;

-- энтерококковый;

-- стрептококковый;

-- сальмонеллезный;

-- брюшнотифозный;

-- паратифозный;

-- дизентерийный;

-- бруцеллезный;

-- холерный.

2. По течению:

-- латентный или субклинический;

-- рецидивирующий (редко, часто);

-- часто рецидивирующий (2 и более раз в году);

-- редко рецидивирующий (1 раз в 1--2 года).

3. По фазе болезни:

-- обострение;

-- затухающее обострение;

-- ремиссия.

4. Осложнения.

Примеры формулировки диагноза:

Хронический некалькулезный холецистит, часто рецидивирующий в фазе затухающего обострения.

Классификация хронического панкреатита:

1. По морфологическим признакам: 1) интерстициально–отечный;

2) паренхиматозный;

3) фиброзно–склеротический (индуративный);

4) ги­пер­пластический (псевдотуморозный);

5) кистозный. 2. По клиническим проявлениям: 1) болевой;

2) гипосекреторный;

3) астеноневротический (ипохондрический);

4) латентный;

5) сочетанный. 3. По характеру клинического течения: 1) редко рецидивирующий;

2) часто рецидивирующий;

3) персистирующий. 4. По этиологии: 1) билиарнозависимый;

2) алкогольный; 3) дисметаболический;

4) инфекционный;

5) лекарственный;

6) идиопатический. 5. Осложнения: 1) нарушения оттока желчи;

2) портальная гипертензия;

3) инфекционные (холангит, абсцессы);

4) воспалительные (абсцесс, киста, парапанкреатит, «ферментативный холецистит», эрозивный эзофагит);

5) гастро–дуоденальные кровотечения;

6) выпотной плеврит, пневмония, острый респираторный ди­стресс–син­дром, паранефрит, острая почечная недостаточность;

7) экзокринные нарушения (сахарный диабет, гипогликемические состояния)

Примеры формулировки диагноза:

Хронический панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции, болевая форма, обострение.

Классификация хронических гепатитов

По этиологии:

вирусный гепатит (хронический вирусный гепатит B, C, D, хронический вирусный гепатит неизвестного типа);

аутоиммунный гепатит;

хронический медикаментозный гепатит;

алкогольный гепатит;

токсический гепатит;

криптогенный (идиопатический) хронический гепатит.

Морфологически:

хронический активный гепатит (агрессивный) с различной степенью активности (с умеренной активностью; с резко выраженной активностью; некротизирующая форма; с внутрипеченочным холестазом);

хронический персистирующий гепатит;

хронический лобулярный гепатит.

По фазе течения:

обострение;

ремиссия.

Примеры формулировки диагноза:Хронический вирусный гепатит С, ПЦР НСY полож. , умеренной степени активности.

Классификация цирроза печени

1. По морфологии.

1.1. Макронодулярный (крупноузловой).

1.2. Микронодулярный (мелкоузловой).

1.3. Смешанный макро- и микронодулярный (неполный септальный).

1.4. Первичный билиарный.

2. По этиологии:

2.1. Вирусные (вирус гепатитов В, С, Д).

2.2. Алкогольные.

2.3. Токсические (медикаменты и химические вещества).

2.4. Связанные с врожденными нарушениями метаболизма.

2.5. Последствия обтурации желчных путей. Вторичный билиарный цирроз печени.

2.6. Вторичный цирроз печени при пассивном венозном застое (кардиогенный).

2.7. Неизвестная этиология (криптогенныи).

3. По клиническим признакам.

3.1. Активный.

3.2. Неактивный.

3.3. Компенсированный, субкомпенсированныи.

3.4. Декомпенсированный.

Осложнение: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.

Классификация циррозов печени по Чайлд-Пью (Child- Pugh)

Баллы	Били рубин, м г/% (мкмоль/л)	Альбумин, г/%	Протромбиновое время, с (протромбиновый индекс)	Печеночная энцефалопатия. стадия	Асцит
1	< 2 (< 35)	> 3,5	1-4 (80-60)	Нет	Heт
2	2-3 (35-50)	2,8-3.5	4-6 (60-40)	I-II	Эпизодический
3	> 3 (>50)	< 2.8	> 6(< 40)	III-IV	Рефрактерный

Классы по Child: А - от 5 до 6 В - от 7 до 9 С - более 9 баллов