Классификации и примеры формулировок диагнозов Классификация гэрб

0 степень – признаки рефлюкс-эзофагита отсутствуют.

I степень – не сливающиеся эрозии на фоне гиперемии слизистой, занимающие менее 10% окружности дистального отдела пищевода.

II степень - сливающиеся эрозивные повреждения , занимающие 10-50% окружности дистального отдела пищевода.

III степень – множественные , циркулярные эрозивно-язвенные поражения пищевода, занимающие всю окружность дистального отдела пищевода.

IV степень – осложнения:глубокие язвы, стриктуры, пищевод Баррета.

Осложнениями рефлюкс-эзофагита являются:

Стриктуры пищевода.

Эрозии и язвы пищевода, сопровождающиеся кровотечением.

Пищевод Баррета.

Аденокарцинома пищевода.

Классификация хронических гастритов гастрит типа А (аутоиммунный), характеризующийся наличием антител к париетальным клеткам, высоким уровнем гастрина в крови и преимущественным поражением тела желудка; гастрит типа В, развивающийся в результате инфицирования слизистой Нр и бактериального воспаления преимущественно антрального отдела желудка и характеризующийся нормальным или сниженным уровнем гастрина в крови и отсутствием иммунных нарушений; гастрит типа С (химикотоксический), который развивается в результате дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) или воздействия на слизистую некоторых лекарственных средств.   Сиднейская классификация гастритов

Тип гастрита Локализация поражения Морфологические изменения Этиологические факторы Острый   Хронический   «Особые» (специальные) формы: реактивный; лимфоцитарный; эозинофильный; гипертрофический; гранулематозный; другие. Антральный отдел   Тело желудка   Пангастрит (гастрит антрума и тела желудка) Степень воспаления   Активность воспаления   Атрофия желудочных желез   Метаплазия   Обсеменение слизистой Hp Инфекционные (Hp)   Неинфекционные: аутоиммунные; алкогольный; постгастрорезекционный; обусловленный приёмом НПВС; обусловленный химическими агентами.

Пример формулировки диагноза:

Хронический гастрит антрального отдела, тип В, обострение.

Классификация язвенной болезни I. Общая характеристика болезни 1. Язвенная болезнь желудка 2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 3. Язвенная болезнь неуточненной локализации 4. Пептическая гастроеюнальная язва после резекции желудка

II. Клиническая форма 1. Острая или впервые выявленная 2. Хроническая

III. Течение 1. Латентное 2. Легкое или редко рецидивирующее 3. Средней тяжести или рецидивирующее (1—2 рецидива в течение года) 4. Тяжелое (3 рецидива и более в течение года) или непрерывно рецидивирующее; развитие осложнений

IV. Фаза 1. Обострение (рецидив) 2. Затухающее обострение (неполная ремиссия) 3. Ремиссия

V. Характеристика морфологического субстрата болезни 1. Виды язвы а) острая язва б) хроническая язва 2. Размеры язвы а) небольшая (менее 0,5 см) б) средняя (0,5—1 см) в) крупная (1,1—3 см) г) гигантская (более 3 см) 3. Стадии развития язвы а) активная б) рубцующаяся в) стадия «красного» рубца г) стадия «белого» рубца д) длительно не рубцующаяся Осложнения 1. Кровотечение:

2. Перфорация 3. Пенетрация 4. Стеноз:

а) компенсированный,

б) субкомпенсированный,

в) декомпенсированный 5. Малигнизация

Примерная формулировка диагноза:

Язвенная болезнь желудка, впервые выявленная, острая форма, крупная (2 см) язва малой кривизны тела желудка, осложненная кровотечением легкой степени.