59. К диагностическим критериям ревматоидного артрита следует отнести:

А) асимметричность поражения

B) утренняя скованность до 30 мин

C) двухсторонний сакроилеит

D) артриты 3 суставов в течение 6 недель

E) наличие тофусов

60. Какие существуют побочные эффекты метотрексата?

A) артериальная гипертензия

B) повреждение сетчатки

C) лейкоцитоз

D) фиброз печени

E) повреждение почки

61. Поражение почек при ревматоидном артрите встречается чаще всего в виде:

A) инфаркта почек

B) +амилоидоза

C) поликистоза

D) пиелонефрита

E) гломерулонефрита

62. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите наиболее характерно:

A) начинается с поражения крупных суставов

B) часто поражается тазобедренный сустав с развитием асептического некроза

C) преобладают дегенеративные процессы над воспалительными

D) +быстро и рано в процесс вовлекаются суставы запястья

E) развивается сакроилеиит

63. Поражение почек при ревматоидном артрите встречается чаще всего в виде:

A) инфаркта почек

B) +амилоидоза

C) поликистоза

D) пиелонефрита

E) гломерулонефрита

64. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите наиболее характерно:

A) поражение крупных суставов

B) часто поражается тазобедренный сустав с развитием асептического некроза

C) преобладают дегенеративные процессы над воспалительными

D)+ быстро и рано в процесс вовлекаются суставы запястья

E) развивается сакроилеиит

65. Поражение каких суставов наиболее характерно для ревматоидного артрита?

A) тазобедренные суставы

B) +пястно-фаланговые суставы

C) илеосакральное сочленение

D) дистальные и проксимальные межфаланговые суставы

E) дистальные межфаланговые суставы

66. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

а) +воспалительным

б) дегенеративным

с) метаболическим

д)реактивным

E) сочетающимся со спондилоартритом

67. Какие суставы НАИБОЛЕЕ часто поражаются при ревматоидном артрите?

A) дистальные межфаланговые суставы

B) проксимальные межфаланговые суставы

C) +первый пястно-фаланговый сустав

D) суставы грудного отдела позвоночника

E) суставы поясничного отдела позвоночника

68. Какие клинические симптомы наиболее значимы для ранней диагностики ревматоидного артрита?

A) латеральная девиация суставов кистей и болезненность при пальпации ахиллова сухожилия

B) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия и утренняя скованность не менее 60 минут

C) утренняя скованность до 30 минут

D) латеральная девиация суставов кистей и утренняя скованность не менее 60 минут

E) утренняя скованность не менее 60 минут и отек проксимальных межфаланговых суставов в течение 6 недель

69. При осмотре суставов больного ревматоидным артритом наиболее часто обнаруживают:

A) покраснение в области суставов и узелки Бушара

B) узелки Бушара и пальцы в виде «шеи лебедя»

C) пальцы в виде «шеи лебедя» и ульнарную девиацию пальцев кисти;

D) покраснение в области суставов

E) пальцы в виде «шеи лебедя» и хруст в суставах

70. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:

A) С-реактивный белок

B) наличие лейкоцитоза

C) повышение АЛТ и АСТ

D) повышение ЛДГ

E) +?высокий титр АСЛ-О

71. Какой лабораторный маркер НАИБОЛЕЕ значим в диагностике раннего ревматоидного артрита?

A) ревматоидный фактор

B) + антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

C) нейтрофильный лейкоцитоз

D) анемия

E) тромбоцитопения

72. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:

A) +?околосуставной остеопороз, сужение суставной щели и эрозии эпифизов

B) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и эрозии эпифизов

C) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и межпозвоночные оссификаты

D) околосуставные остеопороз и остеофитоз, сужение суставной щели

E) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и односторонний сакроилеит

73. У женщины 36 лет, с ревматоидным артритом при рентгенологическом исследовании выявлены околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры.

Какой рентгенологической стадии процесса соответствуют данные изменения?

A) 0 стадия

B) I стадия

C) +II стадия

D) III стадия

E) IV стадия

74. Основным фактором для разрешения к вынашиванию беременности больной с СКВ является:

A.Наличие клинико-лабораторной ремиссии в течение не менее 6 месяцев до зачатия

B.Наличие клинико-лабораторной ремиссии в течение не менее 9 месяцев до зачатия

C.Отсутствие нарушение функции почек

D.Отсутствие признаков сердечной недостаточности

E.Отсутствие легочной недостаточности

75. Какова периодичность диспансерных осмотров беременной с СКВ:

A.1 раз в каждом триместре

B.2 раза в каждом триместре

C.3 раза в каждом триместре

D.1 раз в 6 месяцев

E.1 раз в 9 месяцев

76.Частота иммунологического анализа крови на а-нДНК, АНА беременной с СКВ:

A.1 раз в каждом триместре

B.2 раза в каждом триместре

C.3 раза в каждом триместре

D.1 раз в 6 месяцев

E.1 раз в 9 месяцев

77.Сроки плановой госпитализации в роддом беременной с СКВ:

A. Не позднее 28-29 нед

B. Не позднее 30-31 нед

C. Не позднее 32-33 нед

D. Не позднее 34-35 нед

E. Не позднее 36-37 нед

78.Развитию неблагоприятных исходов беременности при СКВ способствует все, КРОМЕ:

A.СКВ, впервые развившаяся на фоне беременности

B.Поражение почек в анамнезе или при зачатии

C.Синдром Рейно

D.Легочная гипертензия

E.Антифосфолипидный синдром

79.Что НЕ является противопоказанием для вынашивания беременности при СКВ:

A.Неконтролируемая активность заболевания с поражением внутренних органов

B.Волчаночный нефрит с протеинурией менее 3 г/сут

C.Выраженная легочная гипертензия (давление в легочной артерии более 50 мм рт.ст.)

D.Рестриктивное поражение легких со снижением их функции

E.Ранее перенесенная тяжелая преэклампсия

80.Для медикаментозного лечения беременных с СКВ НАИБОЛЕЕ приемлем:

A. +Преднизолон

B. Аркоксиа

C. Циклофосфамид

D. Микофенолата мофетил

E. Метотрексат