Резюме главы « Особенности липидного обмена у грудных детей»

1. На протяжении первого года жизни ребёнка повышена потребность в жирах для выполнения ими энергетических и пластических процессов.

2. Грудное молоко содержит оптимальный набор жиров и обеспечивает потребность ребёнка в жирах на протяжении первых месяцев жизни.

3. В раннем возрасте переваривание жиров активно протекает в желудке под действием желудочной, лингвальной липаз и липазы грудного молока

4. В течение первого года жизни ребёнка происходит постепенное повышение активности липолитических ферментов кишечника и продукция печенью жёлчных кислот.

5. В силу повышенной проницаемости слизистой кишечника у детей наблюдается более ранняя и более выраженная пищевая липемия.

6. С увеличением возраста происходит изменение жирнокислотного состава липидов тканей ребёнка в сторону увеличения доли ненасыщенных жирных кислот.

7. В течение первых месяцев жизни ребёнка бурая жировая ткань, участвующая в термогенезе, постепенно замещается на белую жировую ткань.

8. Для грудного ребёнка характерна высокая лябильность липидного обмена, быстрая истощаемость жировых депо.

9. У маленьких детей повышена активность липолиза и, как следствие, повышен уровень СЖК в крови

10. У детей первого года жизни отмечается пониженное содержание в крови общих липидов и их фракций (за исключением СЖК), хиломикронов, липопротеидов.

2.5. Особенности витаминного баланса

Роль витаминов особенно велика в раннем детском возрасте, когда происходит формирование и стабилизация многочисленных ферментных систем.

Витамины являются не только дополнительными, но и "защитными факторами" питания, необходимыми для нормального роста, развития ребёнка и профилактики его заболеваний.

Абсолютная потребность детей в витаминах увеличивается по мере роста ребёнка, однако относительная потребность в них в расчёте на 1 кг массы тела, наоборот, уменьшается.

Основным источником витаминов для детей грудного возраста является молоко матери. Содержание витаминов в грудном молоке почти всегда соответствует потребностям ребёнка, вскармливаемого грудью. Количество жирорастворимых витаминов может существенно меняться в зависимости от жирности молока. Содержание витаминов А и К в женском молоке выше, чем в коровьем. Содержание витамина Е обычно адекватно потребностям ребёнка. Содержание витамина Д сравнительно невелико и удовлетворяет потребность ребёнка в нём в течение нескольких первых месяцев жизни. Концентрация водорастворимых витаминов в женском молоке хорошо питающихся женщин обычно достаточно для ребёнка первых месяцев жизни. Уровень витамина В₁₂ в женском молоке очень низок, но его биологическая ценность усиливается особым фактором переноса. Содержание никотиновой, фолиевой, аскорбиновой кислот в женском молоке обычно выше, чем в коровьем молоке.

Средние цифры содержания витаминов в грудном молоке следующие: витамин А - 550 мкг/л, витамин Д - 1,2 мкг/л, витамин Е - 4,3 мг/л, витамин К - 1,5 мкг/л, витамин С - 50-60 мг/л, витамин В₁ – 0,20 мг/л, витамин В₂ – 0,6 мг/л, витамин В₆ - 0,18 мг, витамин РР - 2,05 мг/л, фолиевая кислота - 55 мкг/л, В₁₂ - 0,67 мкг, пантотеновая кислота - 4,5 мг/л, биотин - 4,75 мкг/л. Концентрации витаминов в грудном молоке близки к нормам потребления витаминов ребёнком первого года жизни.

О тенденции к задержке витаминов в растущем организме свидетельствуют данные об их выделении в составе мочи у детей грудного возраста. Так у детей первого года жизни за сутки экскретируется 5-30 мкг тиамина (при норме потребления 0,5 мг/сутки), 0,2-29 мкг рибофлавина (при норме потребления 0,6 мг/сутки), 70-100 мкг продуктов обмена никотиновой кислоты (при норме потребления 5-6 мг/сутки), 5-25 мкг аскорбиновой кислоты (при норме потребления 30-35 мг/сутки).