- •Измерение окружности живота
- •4) Индивидуальная пеленка, 5) дезинфицирующее средство.
- •Определение высоты стояния дна матки
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •6. Помочь беременной встать с кушетки.
- •Наружное акушерское исследование (4 приёма)
- •3. Вымыть руки.
- •9. Вымыть руки.
- •Прослушивание сердцебиения плода
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •3. Вымыть руки.
- •11. Вымыть руки.
- •Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьёва
- •5) Дезинфицирующее средство.
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •3. Вымыть руки.
- •14. Вымыть руки,
- •Осмотр шейки матки при помощи зеркал
- •13. Вымыть руки.
- •Техника бимануального исследования
- •Измерение диагональной коньюгаты
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •12. Вымыть руки.
- •Подготовка беременной и родильницы к узи
- •7. Помочь беременной встать с кушетки.
- •Определение предполагаемого срока родов и даты дородового отпуска
- •Определение белка в моче
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •8. Вымыть руки.
- •Санитарная обработка роженицы
- •Вымыть руки.
- •Приготовление необходимых препаратов для обезболивания родов в первом периоде
- •Приготовление всего необходимого для приема родов и обработки новорожденного
- •Туалет роженицы
- •Подготовка акушерки к приему родов
- •Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания
- •Прием нормальных родов
- •Отсасывание слизи у новорожденного
- •Профилактика гонобленореи у новорожденного
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Первичная обработка пуповины
- •Вторичная обработка пуповины
- •Антропометрия новорожденного
- •Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного
- •Пеленание новорожденного в родзале
- •Проведение реанимационных мероприятий в зависимости от состояния новорожденного
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Шкала Апгар
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Определение признаков отделения плаценты
- •Заключительный этап.
- •Проведение наружных приемов выделения последа
- •Проведение профилактики кровотечения в 3 периоде родов
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде
- •Заключительный этап.
- •Подготовка инструментов и лекарственных препаратов для оказания помощи при эклампсии
- •Мероприятия по остановке кровотечения в раннем послеродовом периоде
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Взятие мазков на степень чистоты влагалища, гонорею, трихомониаз и заполнение направлений
- •Взятие мазка на онкоцитологию
- •Взятие мазка и направление на бакпосев
- •Взятие мазка на гормональную цитологию
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в биопсии шейки матки
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в зондировании полости матки
- •Подготовка материала, инструментария, пациентки к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и тела матки
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод (кульдоцентез)
- •Влагалищные ванночки
- •Влагалищное спринцевание
- •Введение во влагалище порошкообразных веществ
- •Лечение тампонами
- •Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях
8. Вымыть руки.
9. Полученный результат записать в медицинскую документацию.
10.Пробирки и лоток поместить в емкость с дезинфицирующим
средством.
Санитарная обработка роженицы
Показания: 1) обработка кожных покровов с целью профилактики развития гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц и новорожденных.
Противопоказания: 1) кровотечение; 2) угроза прерывания беременности; 3) угроза разрыва матки; 4) высокое артериальное давление; 5) при поступлении в потужном периоде, вопрос об объеме санитарной обработки решает врач.
Оснащение рабочего места: 1) индивидуальный пакет для роженицы; 2) одноразовые станки 2шт; 3) флакон с жидким мылом; 4) мыло в одноразовой расфасовке; 5) кружка Эсмарха; 6) кушетка; 7) клеёнка; 8) обеззараженная прокладка для унитаза; 9) ножницы; 10) корнцанги; 11) стерильная мочалка; 12) наконечник для клизмы; 13) антисептическое средство; 14) иодин (раствор иодонат 1%); 15) ватные тампоны; 16) перчатки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Информировать роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
Кушетку покрыть обеззараженной клеёнкой.
Вымыть руки.
Основной этап выполнения манипуляции.
Ногти стригут на руках и ногах, используя обеззараженные ножницы – 2 шт.
0бластъ подмышечных впадин и половые органы обрабатываем жидким кипячёным мылом при помощи ватного тампона на корнцанге и сбривают волосы одноразовым бритвенным прибором по назначению врача.
Акушерка надевает перчатки.
Акушерка ставит очистительную клизму (использует разовый пластмассовый наконечник или стерильный наконечник), через 5-10 минут роженица опорожняет кишечник (не торопить её). Унитаз перед использованием накрыть обеззараженной прокладкой. Акушерка присутствует при этом.
Снять перчатки и вымыть руки.
После опорожнения кишечника роженица принимает душ, используя индивидуальный кусок мыла и мочалку (стерильную). Волосы мыть обязательно.
Роженица вытирается стерильным полотенцем, надевает стерильное бельё из комплекта, обеззараженные тапки.
Наружные половые органы, промежность обрабатывают антисептическим средством для профилактики пиодермии.
Заключительный этап:
12. О проведённой санитарной обработке делается отметка в истории родов.
Приготовление необходимых препаратов для обезболивания родов в первом периоде
Роды обычно сопровождаются болевыми ощущениями разной степени выраженности. Сила болевого ощущения зависит от состояния центральной нервной системы, индивидуальных особенностей и отношения роженицы к предстоящему материнству. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, гипоксией тканей матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок.
Показания: 1) 1 период родов
Оснащение рабочего места:1) рабочий столик;
2) стерильные разовые шприцы; 3) жгут; 4) антисептическое средство;
5) стерильные шарики; 6) емкости с дезинфицирующим средством;
7) медикаменты: диазепам (раствор седуксена 0,5%-2,0), дифенидрамин (раствор димедрола 1% -1,0), раствор дроперидола 0,25%-5,0, раствор атропина сернокислого 0,1%-1-2 мл, тримеперидин (раствор промедола 1%-2%-1,0), раствор папаверина гидрохлорида 2%-2,0, раствор натрия оксибутирата 20%, морадол 0,025-0,03 мг/кг, трамадол (трамал 50-100мг/в/мышечно); но-шпа 2,0. 8) для регионарной и местной анестезии приготовить: 2% раствор лидокаина, 0,5% раствор анекаина 20,0, 0,25%-0,5% раствор бутевакаина, прокаин (0,5% раствор новокаина – 200,0).