Заняття 36

Тема: Морфофункціональна характеристика стравоходу та шлунку.

Мета: 1. Вивчити будову стравоходу.

2. Вміти диференціювати на гістологічних препаратах шари і структури різних відділів стравоходу.

3. Знати особливості будови ділянки переходу стравоходу в шлунок.

1. Вивчити гістофізіологію залоз стравоходу.

4. Вивчити будову шлунку.

5. Вміти диференціювати на гістологічних препаратах шари і структури різних відділів шлунку.

6. Вивчити гістофізіологію залоз шлунка.

7. Вміти «читати» електронні фотографії за темою заняття.

Професійне орієнтування студентів

Стравохід являє собою орган травної трубки, який забезпечує транспортування в шлунок механічно і частково хімічно оброблених у ротовій порожнині харчових продуктів. У цьому органі можуть розвиватися різні патологічні стани і хвороби: порушення нервових апаратів (атонії, ахалазія), запальні процеси, виразки, пухлини, часто злоякісні, дивертикули. Ор­га­ні­ч­ні по­ру­шен­ня най­ча­с­ті­ше ло­ка­лі­зу­ють­ся у ді­ля­н­ці роз­мі­щен­ня кардіаль­них за­лоз, то­му знан­ня бу­до­ви їх і то­по­гра­фії, а та­кож осо­б­ли­во­с­тей бу­до­ви ша­рів сті­н­ки стра­во­хо­ду, мі­с­ця ло­ка­лі­за­ції не­р­во­вих спле­тень то­що має ва­ж­ли­ве зна­чен­ня для ро­зу­мін­ня при­чин та ме­ха­ні­з­мів роз­ви­т­ку вка­за­них хвороб.

Шлунок забезпечує подальшу обробку їжі і транспорт у дванадцятипалу кишку. У цьому важливому з функціональної точки зору органі часто розвиваються такі патологічні процеси як гастрити, виразки, пухлини тощо Вони часто є причиною стійкої втрати працездатності, інвалідизації. Тому знання особливостей будови і функціонування цього органа має важливе значення для лікарів різного профілю. Зокрема знання особливостей будови різних відділів стінки шлунка, місця локалізації різних типів залоз і їх клітинного складу, будови та функціонування поверхневого епітелію шлунка тощо дає можливість розуміти механізми розвитку різних хвороб, розробляти адекватні методи обстеження та лікування, профілактичних заходів.

Базовий рівень знань та умінь

1. Стравохід (анатомія людини).

1. Шлунок (анатомія людини).

2. Епітеліальна тканина. Покривний і залозистий епітелії (загальна гістологія).

3. Будова і класифікація екзокринних залоз (загальна гістологія).

4. Пухка волокниста сполучна тканина (загальна гістологія).

5. Гладка м’язова тканина (загальна гістологія).

6. Ембріональні зачатки, з яких розвиваються стравохід (ембріологія).

Розподіл часу

1. теоретичний розбір матеріалу – 35 хв.,

2. виконання практичної роботи – 50 хв.,

3. перевірка і підписування рисунків – 5 хв.

Програма самостійної підготовки студентів

І. Прочитайте та вивчіть матеріал

на стор. 331-341 у підручнику «Гістологія людини» під редакцією О.Д.Луцика та ін., 2003 та у лекції.

ІІ. Дайте відповіді на такі запитання

1. Джерела і етапи ембріогенезу стравоходу.

1. Загальна морфофункціональна характеристика стравоходу

2. Особливості будови різних ділянок стравоходу.

3. Морфофункціональна характеристика і топографія кардіальних залоз стравоходу.

4. Морфофункціональна характеристика підслизової основи і власних залоз стравоходу.

5. Особливості будови ділянки переходу стравоходу в шлунок.

6. Морфофункціональна характеристика м’язової та зовнішньої оболонок стравоходу.

7. Джерела і етапи ембріогенезу шлунка.

8. Функції шлунка. Особливості рельєфу слизової оболонки шлунка.

9. Особливості будови слизової оболонки різних відділів шлунка.

10. Морфофункціональна характеристика залоз шлунка. Цитофізіологія клітин залоз шлунка.

11. Ендокринний апарат шлунка.

ІІІ. Покажіть такі структури

А. На гістологічних препаратах

Стравохід

слизова оболонка:

• епітеліальна пластинка (багатошаровий плоский незроговілий епітелій),

• власна пластинка: кардіальні залози;

• м’язова пластинка;

підслизова основа:

• власні залози стравоходу,

• кровоносні судини;

м’язова оболонка:

• внутрішній циркулярний шар гладких міоцитів,

• зовнішній поздовжній шар гладких міоцитів;

адвентиційна (серозна) оболонка.

Шлунок (фундальний відділ)

слизова оболонка

епітеліальна пластинка: одношаровий циліндричний залозистий епітелій,

власна пластинка:

• пухка волокниста сполучна тканина,

• лімфоїдні вузлики,

• залози головні (фундальні), кардіальні і пілоричні;

головні залози:

• дно,

• тіло,

Граф логічної структури Додаток 25

Стравохід

оболонки

слизова оболонка

підслизова основа

м’язова оболонка

зовнішня оболонка

пластинки

шари

епітеліальна

власна

пухка сполуч-чна тканина

а двенти-ційна

м ’язова

пухка сполучна тканина, вкрита мезотелієм

с ерозна

багатошаровий плоский незро-говілий епітелій

п ухка волок-ниста сполу-чна тканина

в нутрішній (циркулярний) шар

поздовжній шар гладких міоцитів

кардіальні залози

зовнішній (поздовжній) шар

перехід стра- воходу в шлунок

від персневидно-го хряща до 6-го кільця трахеї

пухка спо-лучна тка-нина

власні за-лози стра-воходу

великі кровнос-ні судини

вивідні протоки

к інцеві секре-торні відділи

вивідні протоки

к інцеві секре-торні відділи

мукоцити

ендокриноцити

мукоцити

поодинокі парієтальні клітини

• шийка,

• перешийок;

клітинний склад:

• парієтальні екзокриноцити;

м’язова пластинка;

підслизова основа:

• пухка волокниста сполучна тканина,

• крупні кровоносні судини,

• лімфоїдні вузлики;

м’язова оболонка:

• зовнішній поздовжній шар гладких міоцитів,

• середній циркулярний шар гладких міоцитів,

• внутрішній косий шар гладких міоцитів;

серозна оболонка:

• пухка сполучна тканина,

• одношаровий плоский епітелій (мезотелій).

Б. На електронних мікрофотографіях

одношаровий циліндричний (призматичний) епітелій шлунка:

епітеліоцит:

• ядро,

• цитоплазма,

• секреторні гранули;

головна залоза шлунка:

головний екзокриноцит:

• ядро,

• цитоплазма,

• секреторні гранули;

парієтальний екзокриноцит:

• ядро,

• цитоплазма,

• внутрішньоклітинний канадець з мікроворсинками;

додатковий мукоцит:

• ядро,

• цитоплазма,

• секреторні гранули;

шийковий мукоцит:

• ядро,

• цитоплазма,

• секреторні гранули;

ендокриноцит:

• дно,

• цитоплазма,

• гранули гормону.

Ілюстративний матеріал

• таблиці,

• схеми,

• гістологічні препарати.

• електронні фотографії.

Практична робота

І. Замалювати під світловим мікроскопом

Препарат № 67: стравохід собаки.

(методика проведення практичної роботи – див. Альбом з гістології, ч. ІІ).

Препарат № 68: фундальний відділ шлунка собаки.

(методика проведення практичної роботи – див. Альбом з гістології, ч. ІІ).

ІІ. Розглянути і вивчити електронні мікрофотографії

(номери електронних фотографій подані згідно Додатків у Альбомі-посіб­ни­кові, ч. ІІ)

43. Одношаровий призматичний залозистий епітелій. Епітеліальна пластинка слизової оболонки шлунка.

44. Головні екзокриноцити. Власна залоза слизової оболонки шлунка.

45. Парієтальний екзокриноцит. Власна залоза слизової оболонки шлунка.

46. Додаткові мукоцити. Власна залоза слизової оболонки шлунка.

47. Шийкові мукоцити. Власна залоза слизової оболонки шлунка.

48. Ендокриноцит. Власна залоза слизової оболонки шлунка.

ІІІ. Розглянути демонстраційні препарати