8. Какие еще конфликты встречаются в медицинских коллективах?

Менее острыми, однако, не менее распространенными в медицинских коллективах являются межгрупповые конфликты. В данной связи показательно проведенное под руководством Н.В. Гришиной исследование нескольких вполне благополучных медицинских организаций. Выполненная работа базировалась на изучении взаимоотношений двух категорий работников – медсестер и врачей. Все опрошенные работники были довольны своей профессиональной деятельностью и не намеревались менять место работы. Взаимоотношения врачей и медсестер оценивали как благоприятные 66,6% врачей и 73,2% медсестер. Помимо оценки взаимоотношений в целом опрашиваемым предлагалось раздельно оценить отношение врачей к медсестрам и медсестер к врачам. При этом предлагались следующие варианты ответа: «В целом врачи относятся к медсестрам доброжелательно, с пониманием трудностей их работы и их вклада в лечебный процесс»; «Врачи могли бы более уважительно относительно к труду медсестер и больше считаться с трудностями их работы»; «Врачи часто недоброжелательно относятся к медсестрам, пренебрежительно относятся к их работе». Вопрос об отношении медсестер к врачам имел тождественный характер. Результаты исследования показали, что при общей благоприятной оценке взаимоотношений «мы к ним» «относимся доброжелательно», по мнению подавляющего большинства опрошенных врачей (76,5%) и медсестер (81,4%), а «они к нам» «могли бы относиться более уважительно», считает большинство врачей и медсестер. Таким образом, «мы» - «доброжелательны», а «они» - «недостаточно уважительны».

9. Как справится с конфликтами?

Говоря о факторах возникновения конфликтов, нельзя не коснуться проблемы их устранения. Самым главным препятствием на пути к конструктивной работе с конфликтом является нежелание сторон разрешать его. Поскольку разрешение конфликта предполагает достижение сторонами согласия в диалоге, то теоретически оно возможно всегда (при разном качестве достигнутых договоренностей), за исключением тех случаев, когда сами стороны не хотят этого. Стороны не стремятся к разрешению конфликтов, когда ими (или одной из них) принято решение о разрыве отношений или если сохранение конфликтных отношений создает какие-то преимущества.

Обобщая психологические принципы работы с конфликтами, Н.В. Гришина указывает, что задачей практической помощи психолога является инициирование и организация диалога как наиболее конструктивной формы разрешения конфликта с самим собой или другими людьми. При этом существуют различные подходы – психотерапевтическая работа (помощь индивиду в работе с самим собой) и психологическое консультирование (помощь в диалоге человека с другими). Соответственно трем основным направлениям в психологии развивались три основные направления разрешения конфликтов.

10. Опишите основные направления в разрешении конфликтов

Исторически первым является психодинамическое направление (психоанализ). Согласно классическим представлениям З.Фрейда, главной задачей этого подхода является выявление и осознание бессознательных тенденций и импульсов. В работах последующих поколений психоаналитиков акцент был перенесен на возможности общего развития личности, однако сохранилась ориентация психоаналитика на активную доминирующую позицию, предполагающую влияние на клиента.

Поведенческая психотерапия концентрируется на работе с поведением индивида в широком смысле. С помощью консультанта клиент «заменяет» свои представления, являющиеся причиной неконструктивного поведения в конфликтах на более адекватные. Наиболее успешными в работе с интерперсональными проблемами (межличностные конфликты) являются когнитивно-бихевиоральные подходы, в частности рационально-эмотивная терапия.

Гуманистическое направление выступает против элементов принуждения в психотерапии и «объектного» взгляда на клиента. Центральными ее принципами являются фокусирование на переживании «здесь и теперь», а также стимулирование процесса исследования человеком своей собственной души. В качестве основного способа преодоления интерперсональных трудностей рассматривается усиление целостности коммуникации посредством укрепления личностной целостности индивида. Так, представители гештальт-терапии акцентируют внимание на взаимодействии противоречащих друг другу сторон «Я» человека. Преодоление этих противоположностей происходит посредством инициации внутреннего диалога, используемой в большинстве гештальт-терапевтических техник (техника горячего стула, диалог с частями тела и др.).