Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
sestr_deloDokument_Microsoft_Word.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
207.36 Кб
Скачать

Самореализация

Когнитивные и эстетические

потребности

(в порядке, справедливости,

красоте, симметрии)

познавательные потребности

Потребности в уважении

(в одобрении, благодарности,

признании, компетентности)

Потребности в привязанностях,

любви, в причастности к группе

Потребность в безопасности

(физической и психологической)

физиологические потребности (в пище, питье, кислороде)

Рис. 1 Иерархическая пирамида потребностей по Маслоу.

Поведение человека направлено, прежде всего, на удовлетворение низших потребностей (голод, жажда, кров, безопасность) и только затем человек может попытаться удовлетворить потребности более высокого уровня, такие, как чувство любви и общности, самоуважение, самореализация и познание.

По мнению В.Хендерсон (1966) «цель сестринского дела - помочь

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

Сестринский процесс - это современная технология организации оказания качественной сестринской помощи, требующая квалифицированную сестринскую деятельность.

Организационная структура сестринского процесса в таком виде состоит из 5-ти этапов:

  1. Медицинское сестринское обследование – сбор информации о состоянии здоровья пациента.

  2. Формулировка сестринского диагноза – определение и обозначение существующих и потенциальных проблем пациента.

  3. План сестринской помощи и ухода– определение программы действий.

  4. Осуществление плана – действия (вмешательства), необходимые для выполнения плана.

5. Оценка сестринского ухода– исследование реакций пациента на вмешательства сестры.

Сбор анамнеза:

Физическое обследование:

Лабораторные исследования:

  1. История возникновения проблемы в здоровье пациента

  1. Перкуссия

  2. Пальпация

  3. Аускультация

  1. Общий анализ

мочи

  1. Общий анализ крови

  1. Социологические данные

  1. Измерение АД

  1. Биохимическое

  1. Данные о развитии (у ребенка)

  1. Измерение PS

исследование

крови

  1. Данные о культуре

  2. Данные о духовном развитии

  1. Измерение t тела и т.п.

  1. УЗИ органов брюшной полости

и т.п.

  1. Психологические данные

Категории:

Потребность пациента в помощи:

Методы ухода:

  1. Независимая

  2. Зависимая

  1. Временная

  2. Постоянная

  1. Достижение терапевтических целей

  1. Взаимозависимая

  1. Реабилитирующая

  1. Достижение хирургических целей

  1. Обеспечение ежедневных жизненных потребностей и т.п.

Сестринский процесс - это современная технология организации оказания качественной сестринской помощи, требующая квалифицированную сестринскую деятельность.

Организационная структура сестринского процесса в таком виде состоит из 5-ти этапов:

  1. Обследование – сбор информации о состоянии здоровья пациента.

  2. Сестринский диагноз – определение и обозначение существующих и потенциальных проблем пациента.

  3. План – определение программы действий.

  4. Осуществление – действия (вмешательства), необходимые для выполнения плана.

  5. Оценка – исследование реакций пациента на вмешательства сестры.

I этап сестринского процесса – обследование пациента

Наименование учреждения здравоохранения_____________________

Сестринская карта динамической оценки состояния пациента Субъективное обследование

Паспортные данные

  1. Фамилия Имя Отчество

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Возраст ___________(полных лет) Пол М/Ж

3.Адрес___________________________________________________________ ______________________________________________________________

(написать постоянное место жительства, номер телефона, родственников)

4. Профессия, должность, стаж, проф. вредности ______________________________

______________________________________________________________________

5. Дата и время поступления ________­__________________

6.Отделение _________________________ № палаты_____________ 7.Вид транспортировки: на каталке, кресле-каталке, может идти: при сопровождении, с опорой, самостоятельно (подчеркнуть).

8. Группа крови ________________________ Резус принадлежность_______________ 9. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств___________________

__________________________________________________________________

(вид реакции, наименование медикамента) 10. Курение, алкоголизм (подчеркнуть)

  1. Социальное положение

___________________________________________________

______________________________________________________________

(с указанием рода деятельности в настоящем и прошлом, рода и группы инвалидности, И.О.В.)

12.Кем направлен пациент

___________________________________________________

______________________________________________________________

(с указанием пути направления в отделение)

13. Нозологический диагноз _________________________________________________

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

14. Жалобы (общие и частные)__________________________________________________

__________________________________________________________________________

15. История заболевания (когда началось заболевание, как оно протекало, обращался ли за медицинской помощью, какое проводилось обследование и лечение, его эффективность )

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

16. История жизни(когда и где родился, как рос и развивался, перенесенные заболевания, операции, условия труда, вредные привычки, семейный и наследственный анамнез, перенесение туберкулеза, Венер. Заболеваний, вир.гепатит, сахарный диабет, аллергия, в т.ч. пищевая)________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Показатели повседневной

жизнедеятельности

Данные, полученные во время сбора информации при поступлении (заполняются, если нужно, словами пациента, т.е. как пациент оценивает свое состояние и имеющиеся потребности

в уходе и самопомощи)

А. Физиологическое состояние:

1. Аллергия

2. Медикаментозное лечение

3. Дыхание, ЧДД

4. Боли/комфорт

5. Двигательная активность

6. Безопасность (способность избежать опасность, не навредить другим)

7. Отдых / сон

8. Питание, адекватная еда и питье

  1. Отправления организма:

  • испражнения

  • мочеиспускания

  1. Потребность в помощи при:

  • одевании

  • раздевании

  1. Кожа, содержание тела в чистоте, забота о внешности

  1. Пульс, артериальное давление

  1. Постоянная температура тела

  1. Общение:

  • слух

  • зрение

  • речь

Б. Психологическое и душевное состояние

1. Эмоциональное состояние

2. Общение, выражение эмоций, нужд, страха, мнения

3. Реакция на заболевание, больницу

4. Средства преодоления боли

5. Эмоциональные потребности

6. Чувство самоуважения и собственного достоинства

7. Чувство внутреннего благополучия

8. Ценностные ориентации, вера в добро и зло, отношение к болезни, религиозные верования

В. Социальное здоровье

1. Жилищные условия

2. Семья / друзья

3. Материальное благополучие, доход

4. Работа

5. Досуг / отдых / интересы

6. Вредные привычки

7. Сеть социальной поддержки

8. Потребность в информации в целях развития и познания

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]