6 Вопрос. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитой коронки. Методика получения разборной модели.

Этапы: осмотр, выбор конструкции, препар.опорнзубов,снятие оттиска,определ ц.о.,препар опорн зубов с созданием циркулярного уступа в пришеечн области,припасовка временной пластмас коронки,фиксация на врем.пасту(репин)-это защита от окруж среды,эстетика, ретракция десны.,снятие двойного оттиска ч/з 2-3 дня,припасовка цельнолитого каркаса,припасовка метало-керам конструкции,окончательное глазурование,фиксация его на цемент. Изготовления разборной гипсовой модели состоит из следующих этапов: 1. Измеряют расстояние в слепке между опорными зубами. Необходимость этого этапа обоснована тем, чтобы подобрать соответствующей длины основную пластину выталкивающего устройства. 2. В слепок вставляют и фиксируют выталкивающее устройство. Необходимость применять данное устройство обоснована сохранением параллельности опорных зубов. 3. Нанесение фиксирующих углублений. Этот этап обоснован тем, чтобы предотвратить смещение сегмента в горизонтальном направлении. Когда сегмент вытолкнут из модели, то с его нижней стороны находятся фиксирующие углубления. 4. Выталкивают гипсовый сегмент. Этот этап обусловлен тем, что опорные зубы при этом сохраняют свою параллельность. 

7 Вопрос. Этапы и особености препарирования зубов под опорные коронки мостовидных протезов.

Правила препар под цельномет коронку: 1. Сепарация опроксимальных поверхностей зуба сепарационными дисками до создания их параллельности 2.Препарирование окклюз поверхности алмазной головкой. Твердые ткани зуба сошлифовывают на толщину цельнометаллич коронки(0,4мм) с сохранением анатомич формы окклюз поверхности 3.Препарирование вестиб и орал поверхности. Нанести на поверхность ориентировочную борозду глубиной 0,3мм и сошлифовывать справа налево вернувшись по кругу к этой борозде. 4.Оформление предесневогоо края. На уровне десны делают уступ по углом 90градусов. 5.Шлифовка острых углов коронки. Зуб должен иметь слабо коническую форму. Правила препарирования под пластмассовую коронку: 1. Сепарация опроксим поверхностей с созданием параллельности стенок. 2. Препарир окклюз поверхности на 2мм 3. Препар вестиб и орал поверхностей с глубиной борозды 0,8мм 4.Обработка придесневого края с созданиемм 1,5мм уступа под прямым углом. Глубина уступа под десну 0,3-0,5мм.

Препарирование опорных зубов имеет одну особенность-создание взаимной параллельности их контактных поверхностей. Чтобы искусственная коронка не повышала прикуса, необходимо сточить места контактирования опорного зуба с антагонистами с таким расчетом, чтобы между опорным зубом и антагонистом был просвет, равный толщине будущей металлической коронки. Коронка естественного зуба имеет самый меньший диаметр у шейки; следовательно, для того чтобы искусственная коронка могла быть надета на зуб и плотно охватила шейку естественного зуба, необходимо обточить естественную коронку таким образом, чтобы она приняла цилиндрическую форму. Это достигается путем препаровки четырех сторон коронки зуба: вестибулярной, язычной, дистальной и медиальной.