5 Вопрос. Правила препарирования под пластмассовые и цельнолитые коронки. Ошибки. Профилактика.

Лучше препарировать зуб с уступом и сошлифовывать ткани зуба на большую толщину. с жевательной поверхности или режущего края снимают слой ткани зуба толщиной примерно до 1,5 мм. Особенно внимательно

удаляют твердые ткани с небной поверхности передних зубов, где есть опасность вскрыть полость зуба. Разобщение с антагонистами должно быть в пределах 1-1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно сошлифовывают с таким расчетом, чтобы получить едва выраженный конус (наклон не более 3-5°). При более выраженном конусе появляется опас­ность ухудшения фиксации, а при недостаточном наклоне получается коронка с тонкими стенками. В конце препарирования тщательно сгла­живают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти. препарирование зубов под цельнолитые коронки. Вид препарирования выбирается в зависимости от вида коронок. При препарировании следует обращать особое внимание на параллельность клинических осей культей зубов после препарирования. Препарирование зубов с витальной пульпой проводится под местной анестезией. . Осложнения при препарировании и профилактика:1. Термический ожог пульпы -- Соблюдение режима и правил препаровки 2. Повреждение слизистой обо­лочки десны --- Проведение сепарации до десны, пра­вильный подбор абразивных инструмен­тов 3. Повреждение мягких тканей щек, губ, подъязычного про­странства и языка--- Применение защитных приспособлений, исправного инструмента, правильное фиксирование наконечника 4. Вскрытие полости зуба-- Депульпировать зуб в это же посещение

6 Вопрос. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитой коронки. Методика получения разборной модели.

Этапы: оспотр,выбор конструкции, препер.опорнзубов,снятие оттиска,определ ц.о.,препар опорн зубов с созданиемциркулярного уступа в пришеечн области,припасовка временной пластмас коронки,фиксация на врем.пасту(репин)-это защита от окруж среды,эстетика, ретракция десны.,снятие двойного оттиска ч/з2-3дня,припасовка цельнолитого каркаса,припасовка метало-керам конструкции,окончательное глазурование,фиксация его на цемент. Изготовления разборной гипсовой модели состоит из следующих этапов: 1. Измеряют расстояние в слепке между опорными зубами. Необходимость этого этапа обоснована тем, чтобы подобрать соответствующей длины основную пластину выталкивающего устройства. 2. В слепок вставляют и фиксируют выталкивающее устройство. Необходимость применять данное устройство обоснована сохранением параллельности опорных зубов. 3. Нанесение фиксирующих углублений. Этот этап обоснован тем, чтобы предотвратить смещение сегмента в горизонтальном направлении. Когда сегмент вытолкнут из модели, то с его нижней стороны находятся фиксирующие углубления. 4. Выталкивают гипсовый сегмент. Этот этап обусловлен тем, что опорные зубы при этом сохраняют свою параллельность. 

7 Вопрос. Этапы и особености препарирования зубов подопорные коронки мостовидных протезов.

Препарирование опорных зубов имеет одну особенность-создание взаимной параллельности их контактных поверхностей. Чтобы искусственная коронка не повышала прикуса, необходимо сточить места контактирования опорного зуба с антагонистами с таким расчетом, чтобы между опорным зубом и антагонистом был просвет, равный толщине будущей металлической коронки. Коронка естественного зуба имеет самый меньший диаметр у шейки; следовательно, для того чтобы искусственная коронка могла быть надета на зуб и плотно охватила шейку естественного зуба, необходимо обточить естественную коронку таким образом, чтобы она приняла цилиндрическую форму. Это достигается путем препаровки четырех сторон коронки зуба: вестибулярной, язычной, дистальной и медиальной.