План практических занятий

№

Наименование раздела /темы дисциплины

Содержание

1.

Частная и детская хирургия IX семестр

1.1.

Принципы подготовки больных к операции. Ведение послеоперационного периода, послеоперационные осложнения.

Принципы подготовки больных к операции при различных экстренных хирургических заболеваниях. Подготовка больных к плановым операциям. Подготовка сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Психологическая подготовка к операции. Методика подготовки больных к операции на желудке, тонкой, ободочной и прямой кишке, к операциям на желчных путях при желтухе, поджелудочной железе, щитовидной железе при наличии тиреотоксикоза, подготовка больных к пластическим операциям. Послеоперационный период. Патофизиология. Важнейшие послеоперационные осложнения и их профилактика.

1.2.

Ошибки, опасности и осложнения в лечении острого аппендицита. Дифференциальная диагностика острых урологических, гинекологических и хирургических заболеваний брюшной полости.

Острый аппендицит. Классификация. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Подготовка больных к операции, ведение послеоперационного периода. Тактика хирурга при осложненных формах аппендицита. Показания к тампонаде и дренированию брюшной полости. Диагностика инфильтратов и абсцессов брюшной полости. Доступы, применяемые при вскрытии гнойников. Хронический аппендицит. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Показания и противопоказания к оперативному лечению. Острый живот. Понятие. Клиническая картина наиболее распространённых причин острого живота. Диагностика и дифференциальная диагностика острых урологических, гинекологических и хирургических заболеваний брюшной полости. Лечение.

1.3.

Заболевания желчевыводящих путей и печени.

Заболевания желчевыводящих путей и печени. Анатомо-физиологические сведения о печени, желчном пузыре и желчных протоках. Классификация заболеваний. Методы исследования больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков. Желчнокаменная болезнь. Патогенез камнеобразования. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания и методы операций. Холедохолитиаз, рубцовые стриктуры, холангиты, опухоли. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз обтурационной желтухи. Особенности операции у желтушных больных, предоперационная подготовка, ведение послеоперационного периода. Лечение. Виды дренирования холедоха.

1.4.

Кишечная непроходимость. Спаечная болезнь.

Определение. Классификация. Методы обследования больных. Предоперационная подготовка в зависимости от формы непроходимости и возраста больного. Основы коррекции биохимических изменений. Оперативные доступы при различных формах и локализации кишечной непроходимости. Особенности хирургической тактики при оценке объема операционного вмешательства у пожилых и тяжелых больных и в условиях перитонита. Выбор метода операции. Динамическая кишечная непроходимость. Этиология, патогенез. Клиника, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения. Механическая кишечная непроходимость. Классификация механической кишечной непроходимости. Причины. Патогенез. Особенности нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Патогенетическое лечение. Виды операций. Показания к резекции кишечника. Ведение послеоперационного периода. Диагностика и профилактика послеоперационных осложнений. Анализ причин образования. Классификация спаечной болезни. Особенности клиники в зависимости от формы спаечной болезни. Определение показаний к операции и ее этапов в зависимости от локализации и распространения спаечного процесса, особенностей ведения послеоперационного периода, изучение вопросов экспертизы трудоспособности, реабилитации больных, профилактики спаечной болезни.

1.5.

Заболевания поджелудочной железы.

Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе. Классификация заболеваний. Определение. Классификация панкреатитов.

Острый панкреатит (острый отек, острый геморрагический панкреатит, панкреонекроз). Современное представление об этиологии и патогенезе. Значение для развития заболевания морфологических изменений в области фатерова соска, дуоденостаза, нарушений диеты, роль инфекции, сосудистых расстройств, факторов, обусловливающих активацию ферментов поджелудочной железы. Патологическая анатомия острого панкреатита. Клиника. Осложнения (абсцедирования, панкреатический свищ, ложная киста, перитонит). Значение лабораторных методов исследования в диагностике заболевания. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к хирургическому вмешательству. Исходы консервативного и хирургического лечения. Режим больных, перенесших острый панкреатит.

Хронический панкреатит. Классификация форм хронического панкреатита. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Специальные методы уточняющей диагностики. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению. Методы хирургического лечения.

1.6.

Осложнения грыж живота.

Грыжи живота. Классификация по происхождению, локализации, течению. Этиология, патогенез. Общая симптоматика грыж. Диагностика. Хирургическое лечение. Причины рецидива грыж. Профилактика. Осложнения грыж. Дифференциальная диагностика ущемленных грыж. Особенности клиники, диагностики и лечения ущемленных грыж в зависимости от причины и вида ущемления.

Особенности хирургической тактики при различных видах ущемленных грыж. Особенности ведения послеоперационного периода в зависимости от сроков ущемления, объема оперативного вмешательства и возраста больного.

1.7.

Осложнения язвенной болезни желудка и 12 п.кишки.

Осложнения язвенной болезни. Показания к операции при язвенной болезни по Е. Л. Березову. Предоперационная подготовка. Ведение послеоперационного периода. Симптоматические язвы. Гормональные язвы. Гиперпаратиреоз и синдром Золлингера–Эллисона. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, лечение. Перфоративная язва. Анализ клинической картины. Диагностика. Дифференциальная диагностика в период резких болей, кажущегося улучшения и прогрессирования перитонита. Атипичные перфорации. Особенности диагностики и тактики хирурга при прикрытой перфорации язвы. Метод Тейлора. Способы операций. Гастродуоденальные кровотечения. Причины кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика кровотечений. Тактика хирурга, методика консервативной терапии, показания к хирургическому лечению. Стенозы. Анализ клинической картины. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Особенности диагностики и тактики хирурга.

1.8.

Болезни оперированного желудка.

Основные принципы диагностики болезней оперированного желудка. Классификация болезней оперированного желудка Причины возникновения, клинические проявления, методы диагностики. Методы консервативной терапии. Клиника, диагностика и выбор метода хирургического лечения при пептических язвах, демпинг-синдроме, синдроме приводящей петли, механической непроходимости желудочно-кишечного анастомоза, различных технических ошибках, допущенных при первой операции. Реабилитация больных.

1.9.

Заболевания толстого кишечника.

Анатомо-физиологические сведения об ободочной кишке. Классификация заболеваний. Методика обследования больных с заболеваниями ободочной кишки.

Болезнь Гиршпрунга. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Выбор метода хирургического лечения.

Неспецифический язвенный колит. Этиология. Клиника. Осложнения (перфорация, кровотечение, рубцовые сужения, токсическая дилятация ободочной кишки, малигнизация). Диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного и оперативного лечения.

Дивертикулы ободочной кишки. Классификация, клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению, виды операций.

Болезнь Крона (гранулематозный колит). Этиология, патогенез, клиника (расстройство стула, кал с примесью крови, боли в животе), осложнения (кровотечение, токсическая дилятация, пенетрация с образованием инфильтратов и абсцессов, сужение просвета, дерматиты, артриты, гепатиты и др.), лечение.

Анатомо-физиологические сведения о прямой кишке. Классификация заболеваний. Мето-дика обследования больных с заболеваниями прямой кишки. Врожденные пороки развития, клиника, диагностика, лечение. Геморрой. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Расширение геморроидальных вен как симптом цирроза печени, опухолей органов малого таза, других заболеваний. Клиника геморроя и различных его осложнений. Консервативное лечение. Оперативное лечение геморроя. Выбор метода лечения. Предоперационная подготовка, ведение послеоперационного периода. Трещина прямой кишки. Причины возникновения. Клиника, диагностика, лечение (консервативное и хирургическое). Парапроктиты и пара-ректальные свищи. Этиология, патогенез, классификация. Клиника, диагностика, лечение.

1.10.

Перитониты. Хирургический сепсис.

Определение. Анатомо-физиологические сведения о брюшине. Классификация перитонита (по клиническому течению, локализации, характеру выпота, характеру возбудителя, по стадии).

Острый гнойный перитонит. Источники развития острого гнойного перитонита, особенности распространения инфекции по брюшной полости при различных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Патогенез. Значение нарушения всасывания из брюшной полости, пареза кишечника, интоксикации, нарушения гидроионного равновесия и микроциркуляции в развитии клинической картины перитонита. Патологоанатомические изменения при остром гнойном перитоните. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Современные принципы комплексного лечения. Особенности хирургического лечения различных перитонитов (ревизия, изоляция брюшной полости от источника инфекции, ушивание перфоративных отверстий, прикрытие сальником, резекция органа, отграничение тампонами, дренирование). Техника проведения перитонеального диализа, показания и противопоказания к нему. Ведение послеоперационного периода в зависимости от фазы перитонита, диагностика и лечение нарушений белкового и электролитного баланса, борьба с интоксикацией организма, расстройствами сердечно-сосудистой деятельности, нарушениями микроциркуляции, парезом кишечника. Рациональная антибиотикотерапия, профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Исходы лечения. Роль организации экстренной помощи в ранней диагностике и лечении перитонитов.

Ограниченные перитониты (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс Дугласова пространства, межкишечные абсцессы). Причины их возникновения, клиника, диагностика, лечение.

Гинекологические перитониты. Клиника, диагностика, лечение.

Туберкулезный перитонит. Классификация (по течению, морфологическим формам). Клиника, диагностика различных форм. Лечение..

Определение, возбудители и токсины, вызывающие сепсис. Клиническая картина. Факто-ры, обусловливающие патогенез сепсиса: микробиологический (вид, вирулентность и длительность воздействия бактерий на организм), очаг внедрения инфекции и резистент-ность организма.

Классификация сепсиса: по возбудителю – аэробный (грамположительный – стафи-лококковый, стрептококковый, грамотрицательный – смешанный, колибациллярный, анаэробный (клостридиальный и неклостридиальный); по наличию первичного очага (первичный, криптогенный); по локализации первичного очага (раневой, послеопераци-онный); по клиническому течению (молниеносный, септический шок, острый, подострый, хронический рецидивирующий); по времени (ранний, поздний); по клинико-анатомическим признакам (септицемия и септикопиемия).

Клиника сепсиса: местные симптомы – бледность кожи, тканей, раны, отечность, вялость репаративных процессов, скудность раневого отделяемого, его грязно-серый цвет и гнилостный характер. Общие симптомы: головные боли, раздражительность, бессонни-ца, помрачение сознания, озноб, повышение температуры (до 40 0С), похудание, иногда геморрагическая сыпь на теле, частый пульс, снижение артериального давления. У неко-торых больных возникает прогрессирующая анемия, повышается СОЭ, снижается аппе-тит. При бактериологическом исследовании крови иногда выявляются возбудители. Язык сухой, обложен белым налетом, наблюдаются поносы. При диагностике сепсиса следует учитывать данные клинических и лабораторных методов исследования.

Лечение: широкое иссечение ран (очагов инфекции) с удалением нежизнеспособ-ных тканей, промывание антисептиками, дренирование, антибактериальная, инфузионно-трансфузионная и иммунная терапия, аутотрансфузия крови, облученной УФ-лучами, ги-пербарическая оксигенация, плазмаферез, гемосорбция и др.

Профилактика: ранняя полноценная хирургическая обработка ран, снижение уров-ня производственного травматизма, соблюдение правил асептики и антисептики.

2.

Частная и детская хирургия X семестр.

2.1.

Заболевания щитовидной железы.

Анатомо-физиологические сведения о щитовидной железе. Классификация ВОЗ и О. В. Николаева. Диагностика забо-леваний щитовидной железы. Эндемический зоб. Опреде-ление, пат.анатомия. Этиопатогенез. Признаки зобной эн-демии. Клиника, диагностика. Лечение. Показания к опера-ции. Профилактика. Спорадический зоб. Определение. Классификация, формы. Клиника, диагностика. Лечение. Тиреотоксикоз. Определение, патогенез. Классификация по степени тяжести и стадиям развития. Клиника. Диффе-ренциальный диагноз. Показания к различным видам лече-ния. Показания и противопоказания к операции. Предопера-ционная подготовка в зависимости от стадии тиреотоксико-за. Методы операций. Осложнения во время и после опе-рации, клиника осложнений, их лечение и профилактика. Тиреоидиты и струмиты. Определение. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Консер-вативное и хирургическое лечение. Гиперпаратиреоз.

2.2

Заболевания и повреждения пищевода.

Анатомо-физиологические сведения о пищеводе. Классификация и методы диагностики заболеваний пищевода. Эзофагоспазм и ахалазия. Определение. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Кардиодилатация. Техника. Показания к хирургическому лечению, принципы операции. Дивертикулы пищевода. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода. Патогенез. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде. Клиника рубцового сужения пищевода, локализация и формы сужения. Диагностика. Лечение бужированием, методы бужирования, показания к ним. Хирургическое лечение. Типы пластического замещения пищевода. Одномоментные и многоэтапные операции.

2.3.

Диафрагмальные грыжи. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация. Скользящие и параэзофагеальные грыжи. Клиника и диагностика скользящих и параэзофагеальных грыж. Осложнения грыж. Консервативное лечение скользящих грыж. Показания к оперативному лечению. Принципы лечения параэзофагеальных грыж. Диафрагмальные грыжи. Классификация. Травматические (ложные) грыжи диафрагмы. Нетравматические грыжи. Грыжи щели Ларрея, ретростернальные, грыжи Богдалека. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению и методы оперативных вмешательств. Релаксация диафрагмы. Клиника, диагностика. Показания к операции. Методы пластики диафрагмы при релаксации.

2.4.

Заболевания печени и селезенки. Портальная гипертензия. Эхинококкоз печени.

Бактериальные и паразитарные абсцессы печени. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение. Эхинококкоз печени. Гидатидозная и альвеолярная формы эхинококкоза. Эндемические районы РФ. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Хирургическая тактика. Методы хирургического лечения. Синдром портальной гипертензии. Классификация. Гиперспленизм. Клиника и диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению портальной гипертензии. Принципы хирургического лечения. Кровотечение из расширенных вен пищевода и кардии. Консервативное лечение. Применение зонда Блекмора. Методы хирургического лечения (операция Таннера, прямые и непрямые портокавальные анастомозы). Болезнь Бадда–Киари. Заболевания селезенки. Анатомо-физиологические сведения о селезенке. Классификация заболеваний. Перекрут селезенки, инфаркт селезенки, тромбоз селезеночных вен. Клиника, диагностика, лечение. Заболевания селезенки, обусловливающие нарушение кроветворения. Показания к спленэктомии.

2.5.

Заболевания артерий.

Заболевания артерий. Атеросклеротические поражения артерий. Определение. Этиопатогенез. Патологическая анатомия. Клиника различных форм. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Методы операций. Профилактика заболевания. Трудоустройство больных. Облитерирующий эндартериит. Определение. Этиопатогенез. Клиника, стадии заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения. Хирургическое лечение. Болезнь Рейно. Этиология, клиника, стадии, диагностика. Консервативное и хирургическое лечение. Тромбозы и эмболии. Этиология тромбозов и эмболий. Клиника острого тромбоза и эмболии, клинические стадии. Методы диагностики. Консервативные методы лечения. Методы хирургического лечения. Эмболия легочной артерии. Предрасполагающие факторы, клинические формы, методы диагностики. Консервативное лечение. Показания и противопоказания к хирургическому лечению, методы хирургического лечения. Эндоваскулярные операции. Профилактика эмболии легочной артерии.

2.7.

Заболевания вен нижних конечностей.

Классификация. Пороки развития – болезнь Паркс–Вебера–Рубашова, Клиппеля–Треноне. Клиника, диагностика, лечение. Тромбофлебиты нижних конечностей. Определение. Классификация. Этиология, патогенез. Клиника тромбофлебита поверхностных и глубоких вен. Диагностика. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение. Хирургическое лечение, показания и противопоказания к нему. Методы операций. Профилактика тромбофлебитов. Илеофеморальный тромбоз. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Показания к различным методам лечения. Лечение. Профилактика флеботромбоза. Посттромбофлебитический (постфлебитический) синдром. Определение понятия. Классификация. Патогенез. Клиника различных форм постфлебитического синдрома. Диагностика, дифференциальная диагностика. Значение определения проходимости и состояния клапанного аппарата глубоких вен для диагностики и выбора метода лечения постфлебитического синдрома. Консервативное лечение. Лечение трофических язв. Показания к оперативному лечению и выбор способа операции.

2.7

Хроническая венозная недостаточность и лимфостаз.

Посттромбофлебитический (постфлебитический) синдром. Определение понятия. Классификация. Патогенез. Клиника различных форм постфлебитического синдрома. Диагностика, дифференциальная диагностика. Значение определения проходимости и состояния клапанного аппарата глубоких вен для диагностики и выбора метода лечения постфлебитического синдрома. Консервативное лечение. Лечение трофических язв. Показания к оперативному лечению и выбор способа операции. Хроническая венозная недостаточность и лимфостаз

2.8.

Гнойно-деструктивные заболевания легких. Хирургическая тактика при осложнениях. Эмпиема плевры.

Определение абсцесса легкого. Классификация. Острый абсцесс легкого. Одиночные и множественные абсцессы, патогенез, клиника острого абсцесса, диагностика, дифференциальный диагноз. Консервативные методы лечения. Показания к операции в остром периоде и виды оперативных вмешательств. Осложнения. Диагностика источника кровотечения. Результаты лечения острого абсцесса и гангрены легкого. Хронический абсцесс легкого. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение. Результаты консервативного и оперативного лечения.

Определение эмпиемы плевры. Классификация. Пути проникновения инфекции в плевральную полость. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Показания к дренированию плевральной полости (подводный дренаж, постоянная аспирация). Хроническая эмпиема плевры. Определение. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника, диагностика, лечение. Открытые, закрытые, открыто-закрытые методы лечения. Виды торакопластики. Способы окклюзии культи бронха, несущей свищ.

2.9.

Травмы груди и живота.

Классификация повреждений органов грудной клетки. Повреждения легкого (гемо- и пневмоторакс) и диафрагмы. Клиника, диагностика. Первая врачебная помощь при разрыве легкого и диафрагмы. Показания к торакотомии и ушиванию раны легкого. Эмфизема средостения. Диагностика, хирургическая тактика. Повреждения трахеи и крупных бронхов. Механизм травмы. Классификация, клиника, диагностика, хирургическая тактика. Роль бронхоскопии в диагностике повреждений трахеи и крупных бронхов. Классификация повреждений при травме живота. Клиническая картина и диагностика повреждений полых и паренхиматозных органов. Лечение повреждений органов брюшной полости. Ведение послеоперационного периода. Диагностические и тактические ошибки при травме живота.

.

3.

Частная и детская хирургия XI семестр

3.1.

Постхолецистэктомический синдром.

Понятие об истинном и ложном постхолецистэктомическом синдроме. Причины, клиника, диагностика, принципы консервативного лечения. Методы интраоперационной диагностики. Повторные операции на желчных путях. Ошибки и опасности в хирургии желчных путей, тактические ошибки. Первичные и вторичные папиллиты.

3.2.

Острый аппендицит, перитонит у детей.

Этиология, патогенез. Клиника, диагностика у детей раннего возраста, особенности диагностики (сравнительная -"поверхностная" пальпация для обнаружения пассивного локального мышечного напряжения, роль хлоралгидратовой клизмы и осмотра во сне). Возрастные особенности дифференциальной диагностики. Хирургическая тактика при деструктивном аппендиците, аппендикулярном инфильтрате, аппендикулярном абсцессе. Роль лапароскопии в диагностике и аппендэктомии. Перитонит. Причины развития перитонита у детей. Криптогенный перитонит. Аппендикулярный перитонит. Факторы, предрасполагающие к развитию разлитого перитонита у детей раннего возраста. Лечение общего перитонита, дезинтоксикация, устранение сдвигов кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса, белковых нарушений. Значение предоперационной подготовки. Показания к лапароскопии, лапаротомии.

3.3..

Грыжи, водянка оболочек яичка. Крипторхизм, варикоцелле, синдром отечной мошонки.

Этиология и патогенез паховых грыж и водянки оболочек яичка у детей, дифференциальная диагностика, сроки оперативного лечения, особенности хирургической тактики.

3.4.

Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца.

Заболевания сердца. Анатомо-физиологические данные. Классификация. Методы обследования. Врожденные пороки сердца. Классификация. Клиника. Диагностика и диффе-ренциальная диагностика. Показания к операции. Методы хирургического лечения. Паллиативные и радикальные операции. Приобретенные пороки сердца. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика. Показания и проти-вопоказания к операции. Методы операции: закрытые, открытые, комиссуротомия и протезирование клапанов сердца. Искусственные клапаны сердца. Клапаносберегающие операции (вальвулопластика, хордопластика, аннулопластика и др.).

3.5.

Хирургическое лечение ИБС и нарушений ритма. Симптоматические гипертонии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению (анатомические, функциональные, клинические). Способы реваскуляризации миокарда.

Постинфарктная аневризма сердца. Классификация постинфарктных аневризм сердца. Частота. Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции. Принципы хирургического лечения. Иссечение аневризмы, аортокоронарное шунтирование.

Перикардит. Классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение различных форм перикардита.

Нарушения ритма сердца. Классификация, причины, патогенез, клиника, диагностика. Показания к хирургическому лечению. Электрокардиостимуляция (миокардиальная и эндокардиальная, постоянная и временная, синхронная и асинхронная).

3.6.

Врожденная кишечная непроходимость.

Методика обследования новорожденных с пороками пищеварительного тракта, диагностика и тактика лечения врожденной кишечной непроходимости (атрезия, пилоростеноз, заворот кишечника).

3.7.

Приобретенная кишечная непроходимость.

Классификация кишечной непроходимости. Инвагинация. Этиология, патогенез. Виды инвагинации. Клиника. Диагностика. Консервативное и оперативное расправление - дезинвагинация. Показания к лапароскопии, лапаротомии. Значение пороков развития толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, мегаколон). Особенности клиники. Диагностика. Оперативное и консервативное лечение. Динамическая кишечная непроходимость. Причины динамической непроходимости у детей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика механического и динамического илеуса. Значение рентгенологического исследования. Консервативное лечение. Коррекция нарушений электролитного баланса. Сифонные клизмы.

3.8.

Острый гематогенный остеомиелит.

Особенности течения заболевания у детей раннего возраста (преобладание тяжелых форм течения, локализация в метаэпифизарной области, необходимость предупреждения тяжелых последствий при поражении проксимального эпифиза бедренной кости) и особенности хирургического лечения (необходимость комплексной интенсивной терапии, особенности антибиотикотерапии).

3.9.

Пороки развития, заболевания и ожоги пищевода у детей.

Клиника пороков развития, заболеваний (атрезия пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и химических ожогов пищевода; мероприятия по оказанию неотложной помощи, тактику ведения больных в стационаре и поликлинике.

3.10.

Гнойные заболевания кисти и мягких тканей.

Понятие о гнойной хирургической инфекции. Классификация инфекционных осложнений ран. Формы раневой инфекции. Гнойные осложнения ран: инфицирование мягких тканей (абсцесс раневого канала, околораневая флегмона, гнойные затеки, свищи, тромбофлебиты, нагноение гематомы) и костная инфекция. Клиника, диагностика и общие принципы лечения гнойноинфекционных осложнений ран. Частные виды хирургической инфекции: сепсис, газовая гангрена, анаэробная неклостридиальная инфекция, столбняк, рожа, сибирская язва, дифтерия ран, сифилис ран. Классификация, клиника, диагностика, профилактика и лечение.