Вариант 2

1. У женщины в течение 3-х недель боли в суставах, лихорадка, фоточувствительная сыпь на лице. При обследовании повышен титр антинуклеарного фактора.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Краснуха

В. Системная склеродермия

С.Дерматомиозит

D.Системная красная волчанка

E. Ревматическая лихорадка

2. Для системной красной волчанки наиболее характерно следующее утверждение:

А. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой

В. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево

С. Эффективность кортикостероидной терапии

D. Выявление вегетаций на клапанах

Е. Эффективнось экстенициллина

3. Эндокардит Либмана-Сакса наиболее часто развивается при:

A. Ревматической лихорадке

B. Системной красной волчанке

C. Ревматоидном артрите

D. Дерматомиозите

E. Системной склеродермии

4. Какое поражение системы кровообращения наиболее характерно для системной красной волчанки?

A. Миокардиодистрофия

B. Кардиомиопатия

C. Инфаркт миокарда

D. Экссудативный перикадит

E. Миокардиосклероз

5. При проведении пульс-терапии при системной красной волчанке используют:

A. Преднизолон

B. Дексаметазон

C. Триамцинолон

D. Метилпреднизолон

E. Бетаметазон

6. Какое характерное поражение почек наиболее часто встречается при системной красной волчанке?

A. Нефропатия

B. Нефротический синдром

C. Мочекаменная болезнь.

D. Хронический пиелонефрит

E. Тубулярный нефрит

7. Кожные проявления, наиболее характерные для системной красной волчанки:

A. Индуративный отек кожи

B. Периорбитальный отек век

C. Узловатая эритема

D. Эритема лица в виде «бабочки»

E. Сетчатое ливедо

8. Какой иммунологический показатель не характерен для системной красной волчанки?

A. Снижение уровня комплемента

B. Ложноположительная реакция Вассермана

C. Антинкулеарный фактор

D. Антитела к нативной ДНК

E. Положительный ревматоидный фактор

9. Прогноз и тяжесть течения системной красной волчанки определяют:

A. Кардит

B. Пневмонит

C. Полиартрит

D.Люпус-нефрит

E. Люпус-гепатит

10. Поражение кожи и слизистых при СКВ характеризуется развитием всего, КРОМЕ:

A.Бабочка на лице

B.Люпус-хейлит

C.Капилляриты

D.Энантема слизистой рта

E.Себорея

11. Что НЕ характерно для суставного синдрома при СКВ:

A.Мигрирующий характер

B.Преходящие сгибательные контрактуры

C.Поражение сухожильно-связочного аппарата

D.Эрозии костей

E.Отсутствие анкилозов

12. К диагностическим критериям антифосфолипидного синдрома относятся все признаки, КРОМЕ:

A.Рецидивирующие спонтанные аборты

B.Венозные тромбозы

C.Артериальные тромбозы

D.Гиперурикемия

E.высокий уровень антифосфолипидных АТ

13. Симптомокомплекс, в основе которого лежит развитие аутоиммунной

реакции и появление антител к широко распространенным фосфолипидным

детерминантам, присутствующим на мембранах тромбоцитов, клеток

эндотелия, нервной ткани – это:

A.Остеопороз

B.Болезнь Стилла

C.Остеоартроз

D.Антифосфолипидный синдром

E.Ревматоидный артрит

14. Какой лабораторный показатель наиболее характерен для СКВ?

A.АНФ

B.Ревматоидный фактор

C.Повышение титров АСЛО и АСГ

D.Положительная реакция Райта и Хеддельсона

E.Креатинурия

15. Больная 20-ти лет госпитализирована в неврологическое отделение по поводу остро развившегося судорожного синдрома. В больнице у больной появились геморрагические высыпания, отеки, протеинурия, гематурия.

Какое заболевание наиболее вероятно?

A.Системная красная волчанка

B.Системная склеродермия

C.Геморрагический васкулит

D.Дерматомиозит

E.Эпилепсия

16. Женщина 20-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела по вечерам, боли в коленных суставах. Врач обнаружил у больной эритему на лице, припухлость коленных суставов, тахикардию, систолический шум на верхушке, лейкопению.

Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

A.Ревматоидный артрит

B.Ревматизм

C.Системная красная волчанка

D.Дерматомиозит

E.Узелковый полиартериит

17. Больная 20-ти лет госпитализирована в неврологическое отделение по поводу остро развившегося судорожного синдрома. В больнице у больной появились геморрагические высыпания, отеки, протеинурия, гематурия.

Какие дополнительные показатели наиболее достоверно подтвердят диагноз СКВ?

A.Анемия

B.Изменения в коагулограмме

C.Диспротеинемия, увеличение иммунных глобулинов

D.Обнаружение в крови повышенного титра АНФ и антител к ДНК

E.Изменения на электроэнцефалограмме (судорожная готовность)

18. Какие из перечисленных ниже препаратов целесообразно назначить больной с СКВ?

A.Внутрисуставное введение кортикостероидов

B.Нестероидные противовоспалительные препараты ответ по коду

C.Метотрексат

D.Антибиотики

E.Преднизолон

19. Что необходимо рекомендовать больным с СКВ при выписке из стационара?

A.Физиотерапевтические процедуры

B.Профилактические прививки

C.Диспансерное наблюдение у ревматолога

D.Санаторно-курортное лечение

E.Прием солнечных ванн

20. Женщина 32 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли и припухание суставов, выпадение волос, красные пятна на коже щек, усиливающиеся после пребывания на солнце. При обследовании выявлены некоторое расширение границ, приглушение тонов сердца, единичные экстрасистолы, лейкопения, СОЭ - 32 мм/час.

Какой диагноз является наиболее вероятным?

A.Ревматоидный артрит

B.Ревматическая лихорадка

C.Системная красная волчанка

D.Дерматомиозит

E.Фотодерматоз

21. После пребывания на юге женщина 32 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на повышение температуры, боли в суставах. При обследовании врач обнаружил у больной эритему на лице, тахикардию, систолический шум на верхуш­ке, увеличение СОЭ, протеинурию, эритроцитурию. Какое заболевание наиболее вероятно?

A.Системная красная волчанка

B.Системная склеродермия

C.Дерматомиозит

D.Неспецифический аортоартериит

Е.Ревматическая лихорадка

22. 25 летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сут по поводу обострения болезни. Какое из приведенных изменений скорее всего является осложнением лечения?

A.Тромбоцитопения

B.Синдром Рейно

C.Эритема на щеках и на носу

D.Содержание белка в крови 55 г/л

E.Некроз головки левой бедренной кости

23. У женщины 26 лет в течение 3 недель боли в суставах и фоточувствительная сыпь на лице и других открытых частях тела. При обследовании: высокий титр антинуклеарных антител. Наиболее вероятный диагноз:

A.Аутоиммунная тромбоцитопения

B.Дерматомиозит

C.Ревматоидный артрит

D.Краснуха

E.Системная красная волчанка

24. У девочки 13-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1:80. В анализе мочи: белок - 4,6 г/л, эритроциты – 40-60 в поле зрения, лейкоциты – 10-15 в поле зрения.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А. Острый гломерулонефрит

В. Острый пиелонефрит

С. Волчаночный нефрит

D. Амилоидоз почек

Е. Нефрит с минимальными изменениями (идиопатический нефротический синдром)

25. У девочки 13-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1:80. В анализе мочи: белок - 4,6 г/л, эритроциты – 40-60 в поле зрения, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Какое лечение следует назначить этой больной?

А. Антибиотики

В. Колхицин

С. Нестероидные противовоспалительные препараты

D. Кортикостероиды

Е. Кортикостероиды и цитостатики