
- •Содержание Практического занятия
- •Занятие № 1
- •Словарь терминов
- •Гигиенические основы профилактики внутрибольничных инфекций
- •Личная гигиена медицинского персонала
- •Обеззараживание рук медицинского персонала
- •Стандарт манипуляции Гигиенический уровень обработки рук
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие № 2
- •Термины
- •Проверь себя
- •Приказы по профилактике вби.
- •Пути распространения вби.
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
- •Транспортировка в отделение и перекладывание больного в постель
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Занятие № 3
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Занятие № 4
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Основные группы дезинфицирующих средств. Краткая хapактеристика. Требования, предъявляемые к дезинфектантам.
- •Проверь себя
- •Словарь терминов
- •Приготовление хлорсодержащих дезрастворов
- •10% Раствор осветленной
- •Приготовление рабочих растворов осветленной хлорной извести
- •1% Раствор осветленной хлорной извести
- •5% Раствор осветленной хлорной извести
- •«Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами и при проведении дезинфекционных мероприятий»
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Виды санитарной обработки больных
- •Экспресс-сообщение на тему «Педикулез»
- •Эпидемическое значение педикулеза
- •Лечение
- •Организация и проведение противопедикулезных мероприятий:
- •Найди правильный ответ
- •Варианты ответов
- •Графологическая структура действий медсестры при приеме пациента в стационаре
- •Прием пациента, врачебный осмотр и оказание экстренной помощи (по необходимости)
- •Регистрация пациента медсестрой в приемном покое
- •Проведение медсестрой санитарной обработки пациента
- •Транспортировка пациента в отделение стационара с медицинской картой стационарного больного.
- •Алгоритм действий медсестры при определении массы тела
- •1 Обязательное условие взвешивания этап
- •2 Этапы действий медицинской сестры при определении массы тела этап
- •Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту
- •I этап действий медсестры
- •Этапы действий медсестры
- •Определение роста
- •Дезинфекция
- •II основной этап:
- •II заключительный этап:
- •Графологическая структура действий медсестры при проведении гигиенической ванны
- •Подготовка ванной комнаты
- •Подготовка ванны
- •Мытье пациента
- •Уборка рабочего места
- •Алгоритм действий медсестры при обтирании
- •Подготовка к процедуре
- •Обработка пациента
- •Дезинфекция
- •Подготовка душевой комнаты
- •Мытье пациента
- •Окончание процедуры
- •Дезинфекция
- •Запись о выполнении процедуры
- •Заключительный этап:
- •1 .Требования к помещению
- •2.Требования к медсестре по обработке
- •1. Обработка пациента медсестрой
- •2. Действия медсестры после обработки
- •1. Обработка белья и одежды
- •2. Обработка помещения и предметов
- •3. Работа с документами
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Постановление №272 (цсо)
- •Глава 1 область применеия
- •Глава 2 общие положения
- •Задачами цсо являются:
- •Основными функциями цсо являются:
- •Глава 3
- •Цсо следует предусматривать:
- •Набор помещений должен включать:
- •Глава 4 caнитарно-гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Глава 5 организация работы в производственных помещениях
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Выписка из приказа №165
- •5. Стерилизация
- •5.4. Паровой метод стерилизации.
- •5.5. Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •5.6. Стерилизация растворами химических средств.
- •5.7. Стерилизация газовым методом.
- •Предстерилизационная очистка (псо)
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •5. Стерилизация
- •5.4. Паровой метод стерилизации.
- •5.5. Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация паровым методом (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •Нормы загрузки стерилпзационных коробок изделиями медицинского назначения (загрузка изделий одного наименования)
- •5.6. Стерилизация растворами химических средств.
- •5.7. Стерилизация газовым методом.
- •Выдержка), применение. Приказ №165 мз рб.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Учет результатов постановки пробы.
- •7. Контроль стерилизации.
- •Журнал учета Учета качества предстерилизационной обработки
- •Плазменный, Гамма,
- •Паро - формалиновый
- •Маски хирургические зм
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарты укладки стерилтзационных коробок
- •Химические вещества, используемые для контроля работы паровых и горячевоздушных стерилизаторов
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Упаковка материалов
- •Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковок
- •Проверь себя
- •Тема: «Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными».
- •Одутловатое лицо.
- •Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.
- •Ситуационные задачи
- •Проверь себя
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Оценка тяжести состояния больного
- •Различные положения больного в постели
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса и определение его качества
- •Тема: «Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными». Лекция №3 Механизм теплообразования и пути теплоотдачи
- •Нормальные показатели температуры, измерение температуры и регистрация полученных данных в температурном листе
- •Проверь себя
- •Уход и помощь при гипертермии
- •Последовательность выполнения:
- •II. Период стойкой лихорадки.
- •Измерение температуры тела
- •Проверь себя
- •8. Составьте план сестринского ухода за больным с лихорадкой, отеками.
- •Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Подача судна пациенту
- •Подмывание больного (женщины)
- •Подмывание больного (мужчины)
- •Различные положения больного в постели
- •Стандарт
- •Удерживание паЦиента методом «захват через руку»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Смена нательного белья у тяжелобольного
- •Смена постельного белья
- •Оценка риска и необходимости оказания помощи
- •Стадии развития пролежней и меры борьбы с ними
- •Поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
- •Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней
- •Общие подходы к профилактике пролежней.
- •Уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов.
- •Классификация пролежней по степени трофических расстройств
- •Лечение пролежней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней первой и второй степеней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней третьей и четвертой степеней
- •Сестринский процесс местного лечения пролежней в зависимости от степени трофических расстройств
- •Сестринский диагноз пролежней.
- •Список литературы:
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Кормление больного через назогастральный зонд
- •Кормление тяжелобольного в постели
- •Проверь себя
- •Местный согревающий компресс
- •Постановка горчичников
- •Проверь себя
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Водолечение
- •Проверь себя
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Ситуационные задачи
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции оказание помощи при рвоте
- •Оказание помощи при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции промывание желудка
- •Словарь теминов
- •Ситуационные задачи
- •Стандарт манипуляции постановка газоотводнОй трубки
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции постановКа очистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •Проверь себя
- •Задачи по теме: «Наблюдение и уход за пациентами с нарушениями физиологических отправлений»
- •Стандарт манипуляции постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •Поверь себя
- •Стандарт манипуляции Постановка сифонНой клизМы
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •Стандарт манипуляции Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (женщины)
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
- •Стандарт манипуляций Подача судна пациенту
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
- •Подготовка больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическОе исследованиЕ
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Проверь себя
- •Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Проверь себя
- •Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Противопоказания: нет
- •Подготовка больного к колоноскопии
- •Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
Показания: 1) подтверждение глистной инвазии.
Оснащение рабочего места: 1) чистая сухая баночка с крышкой; 2)деревянный шпатель или лучина; 3) судно; 4) полиэтиленовый пакет; 5)средства индивидуальной защиты; 6) емкости с дез.растворами; 7) направление на исследование.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Информировать больного о предстоящем исследовании, цели, необходимости и получить согласие на исследование.
Подготовить все необходимое оснащение.
Оформить направление на исследование по образцу.
Выдать больному промаркированную емкость.
№ палаты
отделение
Направление в
клиническую лабораторию
Кал на яйца
гельминтов
Ф.И.О.
Иванов Иван Петрович Дата
_________________ Подпись
медсестры ___________
Провести инструктаж больного по технике забора кала:
утром в день исследования необходимо опорожнить кишечник в судно без дезинфицирующих средств и воды;
взять небольшое количество кала (5.0 – 10.0 г) из разных мест шпателем в чистую сухую стеклянную емкость, закрыть крышкой;
одноразовый шпатель бросить в полиэтиленовый пакет;
вымыть руки с мылом и осушить;
сразу же поставить в известность медсестру, где оставлена баночка с калом.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Собранный материал с направлением отправить на исследование в клиническую лабораторию.
Деревянный шпатель обеззаразить физическим (сжиганием) или химическим (дез.средствами) способом
Содержимое судна вылить в канализацию, промыть его и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Промыть проточной водой и сушить в специальной ячейке
Полученный результат исследования подклеить в историю болезни.
Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
Этот метод позволяет обнаружить скрытые кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
Однако результат может быть искажен при наличии других источников кровотечения (носовое, травмы и заболевания полости рта, геморрой, менструация).
Поэтому необходимо провести качественную подготовку к исследованию больного, правильный сбор, хранение и доставку материала на исследование.
Показания: 1) подозрение на скрытые кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Оснащение рабочего места: 1) чистая сухая баночка с крышкой; 2)деревянный шпатель; 3) судно; 4) полиэтиленовый пакет; 5) средства индивидуальной защиты; 6) емкости с дез. растворами; 7) направление на исследование.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Информировать больного о предстоящем исследовании и получить его согласие.
Предупредить больного об исключении из рациона питания в течение трех дней до исследования: мяса, рыбы, яиц, печени, яблок, помидор, гречневой каши, свеклы, моркови, зелени.
По согласованию с врачом исключить прием препаратов железа, висмута, слабительных.
Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия других источников кровотечения (кровоточащие десна – не чистить зубы в течение 3-х дней).
Накануне исследования вечером обучить больного технике сбора кала на исследование:
произвести туалет наружных половых органов;
опорожнить кишечник не в унитаз, а в судно без дезинфицирующих средств и воды;
деревянным шпателем взять 10–20 г кала из разных темных мест, поместить в емкость и закрыть крышкой;
шпатель бросить в полиэтиленовый пакет;
вымыть руки с мылом и осушить;
Оформить направление.
Выдать больному промаркированную емкость
Объяснить больному, где он должен оставить емкость с калом, после чего поставить в известность об этом дежурную медсестру.
№ палаты
отделение
Направление в
клиническую лабораторию
Кал на на скрытую
кровь
Ф.И.О.
Иванов Иван Петрович Дата
_________________ Подпись
медсестры ___________
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Собранный материал с направлением отправить на исследование в клиническую лабораторию.
Деревянный шпатель обеззаразить физическим (сжиганием) или химическим (дез.средствами) способом
Содержимое судна вылить в канализацию, промыть его и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Промыть проточной водой и сушить в специальной ячейке
Полученный результат исследования подклеить в историю болезни.
Примечание:
1.Исследование проводится ежедневно в течение трех дней.
2.Если больной страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями исследование не проводится.
ЗАНЯТИЕ № 37
Знать:
хар-ку сбора анализа мочи на исследование;
роль медсестры в подготовке пациента к исследованиям мочи.
Уметь:
объяснить правила в подготовке пациента к исследованиям;
оформить направление на исследование;
подготовить больного и собрать мочу на общий анализ;
на анализ по Земницкому;
на сахар;
по Нечипоренко.