- •Содержание Практического занятия
- •Занятие № 1
- •Словарь терминов
- •Гигиенические основы профилактики внутрибольничных инфекций
- •Личная гигиена медицинского персонала
- •Обеззараживание рук медицинского персонала
- •Стандарт манипуляции Гигиенический уровень обработки рук
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие № 2
- •Термины
- •Проверь себя
- •Приказы по профилактике вби.
- •Пути распространения вби.
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
- •Транспортировка в отделение и перекладывание больного в постель
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Занятие № 3
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Занятие № 4
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Основные группы дезинфицирующих средств. Краткая хapактеристика. Требования, предъявляемые к дезинфектантам.
- •Проверь себя
- •Словарь терминов
- •Приготовление хлорсодержащих дезрастворов
- •10% Раствор осветленной
- •Приготовление рабочих растворов осветленной хлорной извести
- •1% Раствор осветленной хлорной извести
- •5% Раствор осветленной хлорной извести
- •«Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами и при проведении дезинфекционных мероприятий»
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Виды санитарной обработки больных
- •Экспресс-сообщение на тему «Педикулез»
- •Эпидемическое значение педикулеза
- •Лечение
- •Организация и проведение противопедикулезных мероприятий:
- •Найди правильный ответ
- •Варианты ответов
- •Графологическая структура действий медсестры при приеме пациента в стационаре
- •Прием пациента, врачебный осмотр и оказание экстренной помощи (по необходимости)
- •Регистрация пациента медсестрой в приемном покое
- •Проведение медсестрой санитарной обработки пациента
- •Транспортировка пациента в отделение стационара с медицинской картой стационарного больного.
- •Алгоритм действий медсестры при определении массы тела
- •1 Обязательное условие взвешивания этап
- •2 Этапы действий медицинской сестры при определении массы тела этап
- •Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту
- •I этап действий медсестры
- •Этапы действий медсестры
- •Определение роста
- •Дезинфекция
- •II основной этап:
- •II заключительный этап:
- •Графологическая структура действий медсестры при проведении гигиенической ванны
- •Подготовка ванной комнаты
- •Подготовка ванны
- •Мытье пациента
- •Уборка рабочего места
- •Алгоритм действий медсестры при обтирании
- •Подготовка к процедуре
- •Обработка пациента
- •Дезинфекция
- •Подготовка душевой комнаты
- •Мытье пациента
- •Окончание процедуры
- •Дезинфекция
- •Запись о выполнении процедуры
- •Заключительный этап:
- •1 .Требования к помещению
- •2.Требования к медсестре по обработке
- •1. Обработка пациента медсестрой
- •2. Действия медсестры после обработки
- •1. Обработка белья и одежды
- •2. Обработка помещения и предметов
- •3. Работа с документами
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Постановление №272 (цсо)
- •Глава 1 область применеия
- •Глава 2 общие положения
- •Задачами цсо являются:
- •Основными функциями цсо являются:
- •Глава 3
- •Цсо следует предусматривать:
- •Набор помещений должен включать:
- •Глава 4 caнитарно-гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Глава 5 организация работы в производственных помещениях
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Выписка из приказа №165
- •5. Стерилизация
- •5.4. Паровой метод стерилизации.
- •5.5. Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •5.6. Стерилизация растворами химических средств.
- •5.7. Стерилизация газовым методом.
- •Предстерилизационная очистка (псо)
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •5. Стерилизация
- •5.4. Паровой метод стерилизации.
- •5.5. Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация паровым методом (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •Нормы загрузки стерилпзационных коробок изделиями медицинского назначения (загрузка изделий одного наименования)
- •5.6. Стерилизация растворами химических средств.
- •5.7. Стерилизация газовым методом.
- •Выдержка), применение. Приказ №165 мз рб.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Учет результатов постановки пробы.
- •7. Контроль стерилизации.
- •Журнал учета Учета качества предстерилизационной обработки
- •Плазменный, Гамма,
- •Паро - формалиновый
- •Маски хирургические зм
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарты укладки стерилтзационных коробок
- •Химические вещества, используемые для контроля работы паровых и горячевоздушных стерилизаторов
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Упаковка материалов
- •Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковок
- •Проверь себя
- •Тема: «Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными».
- •Одутловатое лицо.
- •Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.
- •Ситуационные задачи
- •Проверь себя
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Оценка тяжести состояния больного
- •Различные положения больного в постели
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса и определение его качества
- •Тема: «Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными». Лекция №3 Механизм теплообразования и пути теплоотдачи
- •Нормальные показатели температуры, измерение температуры и регистрация полученных данных в температурном листе
- •Проверь себя
- •Уход и помощь при гипертермии
- •Последовательность выполнения:
- •II. Период стойкой лихорадки.
- •Измерение температуры тела
- •Проверь себя
- •8. Составьте план сестринского ухода за больным с лихорадкой, отеками.
- •Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Подача судна пациенту
- •Подмывание больного (женщины)
- •Подмывание больного (мужчины)
- •Различные положения больного в постели
- •Стандарт
- •Удерживание паЦиента методом «захват через руку»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Смена нательного белья у тяжелобольного
- •Смена постельного белья
- •Оценка риска и необходимости оказания помощи
- •Стадии развития пролежней и меры борьбы с ними
- •Поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
- •Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней
- •Общие подходы к профилактике пролежней.
- •Уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов.
- •Классификация пролежней по степени трофических расстройств
- •Лечение пролежней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней первой и второй степеней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней третьей и четвертой степеней
- •Сестринский процесс местного лечения пролежней в зависимости от степени трофических расстройств
- •Сестринский диагноз пролежней.
- •Список литературы:
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Кормление больного через назогастральный зонд
- •Кормление тяжелобольного в постели
- •Проверь себя
- •Местный согревающий компресс
- •Постановка горчичников
- •Проверь себя
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Водолечение
- •Проверь себя
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Ситуационные задачи
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции оказание помощи при рвоте
- •Оказание помощи при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции промывание желудка
- •Словарь теминов
- •Ситуационные задачи
- •Стандарт манипуляции постановка газоотводнОй трубки
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции постановКа очистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •Проверь себя
- •Задачи по теме: «Наблюдение и уход за пациентами с нарушениями физиологических отправлений»
- •Стандарт манипуляции постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •Поверь себя
- •Стандарт манипуляции Постановка сифонНой клизМы
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •Стандарт манипуляции Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (женщины)
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
- •Стандарт манипуляций Подача судна пациенту
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
- •Подготовка больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическОе исследованиЕ
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Проверь себя
- •Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Проверь себя
- •Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Противопоказания: нет
- •Подготовка больного к колоноскопии
- •Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
1. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделия медицинского назначения производится с целью профилактики внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.
2. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в т.ч. ВИЧ-инфекции) вегетативных бактерий (включая микробактерий туберкулеза), грибов (включая грибы рода кандида).
3. Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациентов. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или подвергают ПСО и стерилизации.
4. Стерилизацию изделий проводят с целью уничтожения микроорганизмом всех видов, в том числе споровых форм. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а так же изделия, которое в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
5.Изделня многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергаются предстерилизационной очистке. ПСО проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых, механических загрязнений, а так же остатков лекарственных препаратов.
6. В качестве средств дезинфекции, ПСО и стерилизации в РБ используются только разрешенные в установленном порядке физические и химические средства.
Приложение 3
УТВЕРЖДЕНО
приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
25.11.2002 г. № 165
ИНСТРУКЦИЯ
«Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения»
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения (далее изделия) производятся с целью профилактики внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).
1.2. Дезинфекцию изделий (на поверхностях, а также в их каналах и полостях) проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), вегетативных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида).
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациентов. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
1.3. Стерилизацию изделий проводят с целью уничтожения микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
1.4. Изделия многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергаются предстерилизационной очистке (ПСО). Предстернлизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.
1.5. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации в Республике Беларусь используются только разрешенные в установленном порядке физические и химические средства.
1.6. При выборе средств, следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств на материалы этих изделий (из числа разрешенных в республике для данной цели).
При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование оборудования (установки, моечные машины, стерилизаторы и др.), разрешенного в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования - разрешенного к применению) в Республике Беларусь.
1.7. Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть изготовлены из коррозионностойких материалов, снабжены перфорированными поддонами и плотно закрывающимися крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).
1.8. Рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации сложных по конструкции изделии (эндоскопы, медицинские инструменты к гибким эндоскопам и др.), а также дополнительные сведения, касающиеся различных аспектов указанных видов обработки изделий, более подробно изложены в официальных инструктивно-методических документах.