Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок

Цель: 1) организация питания строго по назначению врача.

Необходимо составлять порционное требование три раза в день.

1 – й порционник – утренний (уточняющий) 7⁰⁰, который корректирует поступление питания в отделение с учетом вечернего и ночного движения больных, визируется постовой медицинской сестрой.

2 – й порционник - основной составляется к 9⁰⁰ – 11⁰⁰ и визируется заведующим отделением и старшей медицинской сестрой, на основании этого порционника производится закладка продуктов в котел на следующий день.

3 –й порционник - вечерний в 14⁰⁰, данным порционником снимаются с ужина выписавшиеся больные, визируется постовой медицинской сестрой

Образец

Наименование отделения____________________________________________

Порционное требование

на раздаточную на__________________________________________________

^{(дата: число, месяц год)}

№ палаты	Ко-во пациентов	Ф.И.О.	диета	примечание
№7	1.	Иванов С. П.	№1
	2.	Петров В.М.	№7
№ 8	1.	Шпакопа К. П.	№ 5
	2.	Сидоров А. П.	№7
	3.	Беляк. НА.	индивидуальная диета

Всего: ________ человек

Палатная м/с_____________________

^{(роспись)}

Порционное требование № 2 на пищеблок составляется старшей медсестрой отделения и визируется заведующей отделением.

Образец

Наименование учреждения______________________________________

Порционное требование

на питание больных терапевтического отделения __________________

^{(дата: число, месяц год)}

Сведения о наличии больных по состоянию на 12°° час______________

_____________________________________________________________

^{(число, месяц, год)}

Наименование палат	Кол-во пациентов	В том числе по диетам
		15	1	7	5	9	10
7	2		1	1
8	6	3			2	1
9	4	2					2
10	7	5					2
Всего	19	10	1	1	2	1	4

Старшая м/с_____________________

^{(роспись)}

Зав.отделением_____________________

^{(роспись)}

Дата составления порционника_________________

№ 12 Санитарно – гигиенические требования к пищеблоку

1. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать требованиям действующей нормативно-технической документации и сопровождаться документами, устанавливающими их качество и безопасность.

В сопроводительном документе о качестве особо скоропортящихся продуктов должны быть указаны дата и час выработки, а также дата и час конечного срока годности и условий хранения.

2. Приёмка мяса допускается только при наличии клейма. Запрещается принимать водоплавающую птицу в непотрошёном виде, сырые утиные и гусиные яйца, а также куриные из инкубатора (миражные), крупы, муку, повреждённые вредителями.

3. Для транспортировки пищевых продуктов должен использоваться специализированный автотранспорт, для особо скоропортящихся продуктов – охлажденный или изотермический автотранспорт.

4. При хранении продуктов в производственных и складских помещениях, холодильных камерах и т.д. должны строго соблюдаться правила товарного соседства при соответствующих параметрах температуры, влажности, светового режима для каждого вида пищевых продуктов.

5. Не допускается совместное хранение испорченных или подозрительных по качеству продуктов совместно с доброкачественными. Сильно пахнущие продукты (сельди, специи и т.д.) должны храниться отдельно от остальных продуктов.

6. Яйца хранятся в коробках на подтоварниках в сухих и прохладных помещениях отдельно от других продуктов. Хлеб хранится в лотках на стеллажах, полках или шкафах. Для хранения хлеба рекомендуется выделить отдельную кладовую. Ржаной и пшеничный хлеб хранят отдельно.

7. Пищеблок ЛПО должен быть оснащён достаточным количеством технологического и холодильного оборудования. Для обработки сырых и готовых продуктов используется раздельное технологическое оборудование с соответствующей маркировкой, легко поддающееся очистке и дезинфекции.

8. Для разделки сырых и готовых продуктов должны использоваться доски и ножи с соответствующей маркировкой. После мытья и просушивания доски и ножи хранят на рабочих местах в кассетницах.

9. Внутрицеховая тара должна быть закреплена за отдельными видами сырья и готовой продукции и соответственно промаркирована.

10. Допускается использование кухонной посуды из нержавеющей стали, эмалированной. Не допускается использовать посуду с отбитыми краями, дефектами эмали, из алюминия.

Вся кухонная посуда должна храниться на специальных полках и стеллажах, мелкий инвентарь – в шкафах.

11. Мытьё кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах при следующем режиме:

    • освобождение от остатков пищи щёткой или деревянной лопаткой; пригоревшую пищу следует отмочить тёплой водой с добавлением кальцинированной соды;

    • мытьё щётками или мочалками в воде с температурой не ниже 40⁰ С с добавлением моющих средств;

    • ополаскивание горячей водой с температурой не ниже 65⁰ С;

    • просушивание в опрокинутом виде на решётчатых полках, стеллажах.

12. В каждом цеху пищеблока должны быть раковины для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды. Ежедневно должна проводиться в помещениях пищеблока влажная уборка 2 раза в смену, в том числе 1 раз с применением дезинфицирующих средств. Один раз в месяц должна проводиться генеральная уборка, дезинсекция и дератизация помещений.

13. Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и храниться упорядоченно.

14. Персонал пищеблока должен быть обеспечен спецодеждой в достаточном количестве, но не менее 3-х комплектов на одного работающего.

№ 13 Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям. Режим мытья столовой посуды.

1. В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два раздельных помещения достаточной площади для мытья посуды и раздачи пищи. Для дезинфекции и сушки посуды должен быть установлен сухожаровой (сушильный) шкаф.

2. Количество одновременно используемой столовой посуды и приборов должно соответствовать количеству койко-мест в отделении, но не менее двукратного количества по числу больных.

3. Раздачу готовой пищи производят в течении 2 часов, прошедших после ее изготовления и время доставки пищи в отделение.

4. Для транспортирования пищи в буфетные отделения больницы используют термосы, тележки-термосы или плотно закрывающуюся крышками посуду. Ежедневно, а в случае загрязнения и после каждой перевозки готовой пищи, тележки должны промываться.

5. Транспортировка хлеба должна осуществляться в полиэтиленовых мешках, хранение хлеба в которых не запрещается. Периодически мешки должны промываться водой и просушиваться.

6. При раздаче первые блюда и горячие напитки должны иметь температуру не ниже 75 ⁰ С, вторые – не ниже 65 ⁰ С, холодные блюда и напитки от 7 до 14 ⁰ С. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой «Для раздачи пищи». Не допускается к раздаче пищи младший медицинский персонал.

7. Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а так же смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.

8. Пищевые отходы собираются в закрывающиеся баки или вёдра и временно хранятся в условиях, предотвращающих их порчу. При наличии эпидпоказаний остатки пищи обеззараживаются любым регламентированным методом.

9. После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку буфетной и столовой с применением растворов дезинфицирующих средств. Еженедельно с применением моющих и дезинфицирующих средств проводится генеральная уборка с мытьём стен, осветительной арматуры, очисткой стекла от пыли и других загрязнений.

10. Мытьё посуды проводится с учётом её назначения и загрязнённости, с обязательным соблюдением режимов её мытья, обеззараживания и хранения.

Режим мытья столовой посуды:

• механическое удаление остатков пищи щеткой или деревянной лопаткой;

• мытье посуды щеткой в воде в первом гнезде при t 50⁰С с добавлением 1 % кальцинированной соды (100г-10 л) или других моющих средств, разрешенных МЗ РБ;

• мытье в воде с t не ниже 40⁰С с добавлением дезинфицирующих средств, в соответствии с инструкцией по их применению;

• ополаскивание посуды проточной водой при t не ниже 65⁰С;

• просушивание посуды на решетчатых полках, стеллажах;

• при наличии сухожарового шкафа 120 ⁰С-45 минут, пункт мытье в воде при t не ниже 40⁰С с добавлением дезинфицирующих средств выбывает.

11.Щетки, мочалки, ветошь для мытья посуды промывают в горячей воде с добавлением моющих средств, замачивают в дезинфицирующем растворе, промывают, просушивают и хранят в специально выделенном месте.

ЗАНЯТИЕ № 22

Знать:

• методы кормления больных;

• показания и противопоказания для кормления больных через зонд;

• особенности кормления через зонд недоношенного ребенка;

Уметь:

• провести кормления больного через зонд;

• осуществить кормления ребенка через зонд.