Смена нательного белья у тяжелобольного

Смена постельного и нательного белья больному производится не реже 1 раза в 7 дней.

Загрязненное выделениями белье подлежит незамедлительной замене.

Показания: 1) соблюдение личной гигиены.

Оснащение: 1) чистое белье; 2) перчатки; 3) клеенчатый мешок для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, одеть перчатки.

2. Приподнять верхнюю половину туловища больного.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка.

4. Приподнять обе руки больного и скатанную у шеи рубашку перевести через его голову.

5. Затем снять рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снять со здоровой руки, а затем с больной.

6. Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.

7. Одеть больного в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекинуть рубашку через голову и расправить её.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

8. Снять перчатки и погрузить в дез.раствор, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат.

9. Вымыть руки и осушить полотенцем.

Запомните! Смена белья у больного производится не реже 1 раза в 7 дней, у тяжелобольного больного - по мере загрязнения.

Для смены белья у тяжелобольного пациента необходимо пригласить 1 – 2 помощников.

Смена постельного белья

Сменить постельное белье тяжелобольному больному можно двумя способами.

Оснащение рабочего места: 1) комплект чистого постельного белья; 2) перчатки; 3) клеенчатый мешок для грязного белья.

I-ый способ: (при постельном режиме)

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, одеть перчатки.

2. Чистую простыню скатать по длине до половины.

3. Раскрыть больного, приподнять его голову и убрать подушку.

4. Подвинуть больного к краю кровати и осторожно повернуть его на бок.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к больному.

6. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.

7. Осторожно повернуть больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. С освободившейся части убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок для грязного белья.

9. Расправить на освободившейся части простыню, края которой подвести под матрац.

10. Больного положить на спину.

11. Под голову положить подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.

12. При необходимости сменить пододеяльник, укрыть больного

Заключительный этап выполнения манипуляции.

13. Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат.

14. Вымыть руки и осушить полотенцем.

II –ой способ: (при строгом постельном режиме)

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

2. Чистую простыню полностью скатать в поперечном направлении.

3. Раскрыть больного, осторожно приподнять верхнюю часть туловища, убрать подушку.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню.

5. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее больного.

6. Приподнять таз, а затем ноги больного, сдвинуть грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустить таз и ноги больного, заправить края простыни под матрац.

7. Грязную простыню положить в клеенчатый мешок.

8. Укрыть больного.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

9. Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат.

10. Вымыть руки и осушить полотенцем.

Правила сбора и транспортировки грязного белья.

В отделении должен быть запас чистого белья на сутки. Нельзя сушить мокрое белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному, а также бросать грязное белье при смене на пол.

Грязное мокрое белье собирают в непромокаемые мешки и немедленно выносят из палаты в санитарную комнату (или другое отдельное помещение). По мере скопления грязного белья, но не реже 1 раза в день, его доставляют в прачечную. Этим занимается в отделении сестра-хозяйка.

ЗАНЯТИЕ № 20

Знать:

• Причины и механизм образования пролежней;

• Профилактика пролежней;

• Устройство функциональной кровати.

Уметь:

• Придать больному удобное положение с помощью функциональной кровати и др. приспособлений;

• Составить план сестринского вмешательства при уходе за больными с ограниченной двигательной активностью и склонностью к образованию пролежней.

Проверь себя

1. Дайте определение: пролежни – это…

2. Перечислите меры, необходимые для профилактики пролежней.

3. Какие меры необходимо принять при появлении пролежней у тяжелобольного?

4. С какой целью используется функциональная кровать?