Подмывание больного (женщины)

Показания: 1) соблюдение личной гигиены; 2) профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) емкость с раствором фурациллина 1:5000; 3)кружка Эсмарха или кувшин; 4)стерильный наконечник; 5) штатив для подвешивания кружки Эсмарха; 6) лоток с ватными тампонами (не менее 3 штук); 7) чистый пинцет или корнцанг; 8) судно, клеенка, пеленка; 9) термометр для воды; 10) водяная баня; 11) шприц – 20,0 для промывания наконечника; 12) ширма; 13) средства индивидуальной защиты; 14) Емкости с дез. растворами; 15) емкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть руки под проточной водой и осушить полотенцем.

2. Провести гигиеническую антисептику рук, одеть фартук и чистые перчатки.

3. Подготовить к работе манипуляционный столик .

4. Выставить дополнительно на манипуляционный столик все необходимое для подмывания больной:

а) в кружку Эсмарха налить р-р фурациллина, предварительно подогретый на водяной бане до t 37^оС;

б) подсоединить стерильный наконечник;

в) открыть вентиль кружки Эсмарха, пропустить р-р фурациллина через систему трубок, проверив таким образом проходимость наконечника, закрыть вентиль;

г) подложить кленку и пеленку под ягодицы больной;

д) уложить больную на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами;

е) подставить под ягодицы чистое судно, сполоснув его теплой водой.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. В правую руку взять чистый пинцет или корнцанг с ватным тампоном, открыть вентиль кружки Эсмарха и полить на наружные половые органы:

а) первым ватным тампоном обмыть лобок, паховые складки и большие половые губы;

б) вторым тампоном - малые половые губы, область уретры и анальное отверстие; закрыть вентиль кружки Эсмарха.

в) третьим тампоном просушить в обратном порядке: малые половые губы, большие половые губы, лобок, паховые складки и анальное отверстие.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

6. Пинцет или корнцанг поставить в емкость с дез.раствором.

7. Наконечник отсоединить от кружки Эсмарха, промыть согласно инструкции по применению данного дезинфектанта при помощи шприца и погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

а) пеленку положить в емкость для грязного белья;

б) судно обеззаразить путем полного погружения в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта);

в) тампоны утилизировать;

г) манипуляционный столик, фартук, клеенку, кружку Эсмарха обработать дезинфектантом путем протирания;

д) снять фартук и перчатки. Перчатки погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта);

е) вымыть руки и осушить полотенцем.

Подмывание больного (мужчины)

Показания: 1) соблюдение личной гигиены больного; 2) профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) емкость с раствором фурациллина 1:5000; 3) чистый лоток; 4) лоток с ватными тампонами (не менее 8 штук); 5) чистый пинцет или корнцанг; 6)судно, клеенка, пеленка; 7) термометр для воды; 8) водяная баня; 9)ширма; 10) средства индивидуальной защиты; 11) емкости с дез.растворами; 12) емкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть руки под проточной водой и осушить полотенцем.

2. Провести гигиеническую антисептику рук, одеть фартук и чистые перчатки. Оградить больного ширмой.

3. Подготовить манипуляционный столик.

4. Выставить дополнительно на манипуляционный столик все необходимое для подмывания больного.

5. Подогреть на водяной бане раствор фурациллина до t = 37^оС и налить в чистый лоток с ватными тампонами

6. Уложить больного на спину, ноги согнуты в коленях и разведены в бедрах в сторону.

7. Подложить под ягодицы больного клеенку и пеленку, подставить судно. Встать справа от больного.

Основной этап выполнения манипуляции.

8. Взять половой член между 3-им и 4-ым пальцами левой руки, а 1-ым и 2-ым пальцами отодвинуть крайнюю плоть.

9. Чистым пинцетом или корнцангом, взять тампон, смоченный в растворе фурациллина, и обработать головку полового члена начиная от мочеиспускательного отверстия к периферии, меняя тампоны по мере загрязнения. Далее мошонку, паховые складки, промежность, анальное отверстие.

10. В той же последовательности сухим тампоном осушить.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

11. Использованные тампоны погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

12. Пинцет или корнцанг поставить в емкость с дез.раствором.

13. Пеленку положить в емкость для грязного белья.

14. Судно обеззаразить путем полного погружения в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

15. Манипуляционный столик, клеенку, фартук, лоток обработать дезинфектантом путем протирания.

16. Снять фартук и перчатки. Перчатки погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

17. Руки вымыть с мылом и осушить полотенцем.

ЗАНЯТИЕ № 18

Знать:

• Биомеханику тела пациента и медсестры при перемещении;

• Правила перемещения и изменения тела пациента в постели;

• Элементы сестринского процесса при проблемах, связанных с нарушением двигательной активности.

Уметь:

• Удерживать больного методом «захват через руку»;

• Провести перемещение больного из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»;

• Провести перемещение больного из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»

• Удерживать больного методом «подмышечный захват»

• Придать больному положение Фаулера.

Проверь себя

1. Какие правила перемещения и изменения положения тела в постели?

2. Какие положения больного в постели Вы знаете?

3. Из каких положений больного можно его переместить в другое?

4. Каким методом можно держать больного в одном положении?