
- •Содержание Практического занятия
- •Занятие № 1
- •Словарь терминов
- •Гигиенические основы профилактики внутрибольничных инфекций
- •Личная гигиена медицинского персонала
- •Обеззараживание рук медицинского персонала
- •Стандарт манипуляции Гигиенический уровень обработки рук
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие № 2
- •Термины
- •Проверь себя
- •Приказы по профилактике вби.
- •Пути распространения вби.
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
- •Транспортировка в отделение и перекладывание больного в постель
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Занятие № 3
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Занятие № 4
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Основные группы дезинфицирующих средств. Краткая хapактеристика. Требования, предъявляемые к дезинфектантам.
- •Проверь себя
- •Словарь терминов
- •Приготовление хлорсодержащих дезрастворов
- •10% Раствор осветленной
- •Приготовление рабочих растворов осветленной хлорной извести
- •1% Раствор осветленной хлорной извести
- •5% Раствор осветленной хлорной извести
- •«Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами и при проведении дезинфекционных мероприятий»
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Виды санитарной обработки больных
- •Экспресс-сообщение на тему «Педикулез»
- •Эпидемическое значение педикулеза
- •Лечение
- •Организация и проведение противопедикулезных мероприятий:
- •Найди правильный ответ
- •Варианты ответов
- •Графологическая структура действий медсестры при приеме пациента в стационаре
- •Прием пациента, врачебный осмотр и оказание экстренной помощи (по необходимости)
- •Регистрация пациента медсестрой в приемном покое
- •Проведение медсестрой санитарной обработки пациента
- •Транспортировка пациента в отделение стационара с медицинской картой стационарного больного.
- •Алгоритм действий медсестры при определении массы тела
- •1 Обязательное условие взвешивания этап
- •2 Этапы действий медицинской сестры при определении массы тела этап
- •Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту
- •I этап действий медсестры
- •Этапы действий медсестры
- •Определение роста
- •Дезинфекция
- •II основной этап:
- •II заключительный этап:
- •Графологическая структура действий медсестры при проведении гигиенической ванны
- •Подготовка ванной комнаты
- •Подготовка ванны
- •Мытье пациента
- •Уборка рабочего места
- •Алгоритм действий медсестры при обтирании
- •Подготовка к процедуре
- •Обработка пациента
- •Дезинфекция
- •Подготовка душевой комнаты
- •Мытье пациента
- •Окончание процедуры
- •Дезинфекция
- •Запись о выполнении процедуры
- •Заключительный этап:
- •1 .Требования к помещению
- •2.Требования к медсестре по обработке
- •1. Обработка пациента медсестрой
- •2. Действия медсестры после обработки
- •1. Обработка белья и одежды
- •2. Обработка помещения и предметов
- •3. Работа с документами
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Постановление №272 (цсо)
- •Глава 1 область применеия
- •Глава 2 общие положения
- •Задачами цсо являются:
- •Основными функциями цсо являются:
- •Глава 3
- •Цсо следует предусматривать:
- •Набор помещений должен включать:
- •Глава 4 caнитарно-гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Глава 5 организация работы в производственных помещениях
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Выписка из приказа №165
- •5. Стерилизация
- •5.4. Паровой метод стерилизации.
- •5.5. Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •5.6. Стерилизация растворами химических средств.
- •5.7. Стерилизация газовым методом.
- •Предстерилизационная очистка (псо)
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •5. Стерилизация
- •5.4. Паровой метод стерилизации.
- •5.5. Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация паровым методом (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •Нормы загрузки стерилпзационных коробок изделиями медицинского назначения (загрузка изделий одного наименования)
- •5.6. Стерилизация растворами химических средств.
- •5.7. Стерилизация газовым методом.
- •Выдержка), применение. Приказ №165 мз рб.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Учет результатов постановки пробы.
- •7. Контроль стерилизации.
- •Журнал учета Учета качества предстерилизационной обработки
- •Плазменный, Гамма,
- •Паро - формалиновый
- •Маски хирургические зм
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарты укладки стерилтзационных коробок
- •Химические вещества, используемые для контроля работы паровых и горячевоздушных стерилизаторов
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Упаковка материалов
- •Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковок
- •Проверь себя
- •Тема: «Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными».
- •Одутловатое лицо.
- •Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.
- •Ситуационные задачи
- •Проверь себя
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Оценка тяжести состояния больного
- •Различные положения больного в постели
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса и определение его качества
- •Тема: «Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными». Лекция №3 Механизм теплообразования и пути теплоотдачи
- •Нормальные показатели температуры, измерение температуры и регистрация полученных данных в температурном листе
- •Проверь себя
- •Уход и помощь при гипертермии
- •Последовательность выполнения:
- •II. Период стойкой лихорадки.
- •Измерение температуры тела
- •Проверь себя
- •8. Составьте план сестринского ухода за больным с лихорадкой, отеками.
- •Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Подача судна пациенту
- •Подмывание больного (женщины)
- •Подмывание больного (мужчины)
- •Различные положения больного в постели
- •Стандарт
- •Удерживание паЦиента методом «захват через руку»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Смена нательного белья у тяжелобольного
- •Смена постельного белья
- •Оценка риска и необходимости оказания помощи
- •Стадии развития пролежней и меры борьбы с ними
- •Поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
- •Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней
- •Общие подходы к профилактике пролежней.
- •Уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов.
- •Классификация пролежней по степени трофических расстройств
- •Лечение пролежней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней первой и второй степеней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней третьей и четвертой степеней
- •Сестринский процесс местного лечения пролежней в зависимости от степени трофических расстройств
- •Сестринский диагноз пролежней.
- •Список литературы:
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Кормление больного через назогастральный зонд
- •Кормление тяжелобольного в постели
- •Проверь себя
- •Местный согревающий компресс
- •Постановка горчичников
- •Проверь себя
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Водолечение
- •Проверь себя
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Ситуационные задачи
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции оказание помощи при рвоте
- •Оказание помощи при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции промывание желудка
- •Словарь теминов
- •Ситуационные задачи
- •Стандарт манипуляции постановка газоотводнОй трубки
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции постановКа очистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •Проверь себя
- •Задачи по теме: «Наблюдение и уход за пациентами с нарушениями физиологических отправлений»
- •Стандарт манипуляции постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •Поверь себя
- •Стандарт манипуляции Постановка сифонНой клизМы
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •Стандарт манипуляции Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (женщины)
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
- •Стандарт манипуляций Подача судна пациенту
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
- •Подготовка больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическОе исследованиЕ
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Проверь себя
- •Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Проверь себя
- •Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Противопоказания: нет
- •Подготовка больного к колоноскопии
- •Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
5.5. Воздушный метод стерилизации.
5.5.1. При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 и 180°С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.
5.5.2. Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионнонестойких металлов, шприцы с пометкой 200°С, инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины (табл. 6).
5.5.3. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85°С до исчезновения видимой влаги.
5.5.4. Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемым изделиям.
5.5.5. Стерилизуемые изделия равномерно распределяя, укладывают горизонтально поперек пазов кассет (полок), не допуская перекрытия продувочных окон и решетки вентиляции. Объемные изделия следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха. При загрузке необходимо следить за тем, чтобы стерилизуемые изделия не попадали в зону вращения крыльчатки. Загрузку и выгрузку изделий проводят при температуре в стерилизационной камере 40—50°С.
5.5.6. Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы. Шприцы стерилизуют в разобранном виде.
Во время стерилизации металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга.
5.5.7. В стерилизаторах, стерилизующим средством в которых является среда на- гретых стеклянных шариков (гласперленовые шариковые стерилизаторы), стерилизуют изделия, применяемые в стоматодргии (боры зубные, головки алмазные, дрильборы, а также рабочие части гладилок, экскаваторов, зондов и др.). Изделия стерилизуют в не- упакованном виде по режимам, указанным в инструкции по эксплуатации конкретного стерилизатора, разрешенного для применения. После стерилизации инструменты ис- пользуют сразу по назначению.
Режим стерилизации |
Вид изделий, рекомендуемых к стерилизации данным методом |
Вид упаковочного материала |
||||||
Давление пара а стерилизационной камере МПа (кгс/см2) |
Температура стерилизации, °С |
Время стерилизационной выдержки, мин |
||||||
Номинальное значение |
Предельное отклонение |
Номинальное значение |
Предельное отклонение |
При ручном и полуавтоматическом управлении не менее |
При автоматическим управлении |
|||
Номинальное значение |
Предельное отклонение |
|||||||
0,20 (2,0) |
±0,02 (±0,2)
|
132 |
±2 |
20 |
20 |
+2 |
Изделия из коррозионностой-ких металлов, стекла, изделия из текстильных материалов, резин, лигатурный шовный материал |
Стерилизационная коробка с фильтром или без фильтра, двойная мягкая упаковка из бязи, пергамент, бумага мешочная непропитанная, бумага упаковочная высокопрочная, бумага кр'епирован-ная, стерилизационные упаковочные материалы фирмы «ЗМ» (США) |
0,11 (1.1) |
±0,02 (±0,2) |
120 |
+2 |
45 |
45 |
+3 |
Изделия из резин, отдельных видов пластмасс (полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластнкаты), лигатурный шовный материал. |