Глава 3

ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ II ПЛАНИРОВКЕ ПОМЕЩЕНИИ

13. Цсо следует предусматривать:

В амбулаторно-профилактических организациях мощность 100 более посещений в смену;

В стационарах общей мощность 60 коек.

14. При проектировании ЦСО их следует располагать в главном корпусе лечебно-профилактической организации, максимально приближенно к операционному блоку. Допускается размещение ЦСО в пристроенном или в отдельно стоящем здании, совместно с другими вспомогательными подразделениями, при условии обеспечения их удобными связями с общебольничными коммуникациями.

15. Основные помещения ЦСО должны быть расположены на одном этаже, в отдельном блоке, изолированно от других структурных подразделений.

16. Размещение помещений должно обеспечивать два однонаправленных потока: для обработки изделий медицинского назначения, для обработки материалов. Планировка расположения помещений должна исключить возможность пересечения грузопотоков.

17. Обработка перчаток, обработка аппаратов и приборов должна производиться в отдельных изолированных от других промещениях. В ЦСО амбулаторно-поликлинических учреждений мощностью до 450 посещений в смену допускается проводим, обработку перчаток в специально выделенном и отгороженном глухой перегородкой до пололка месте помещений разборки, мытья и сушки изделий медицинского назначения.

18. Набор и площади помещений ЦСО должны соответствовать требованиям действующих строительных норм и привил.

19. Набор помещений должен включать:

• помещение приема, разборки и подготовка инструментов и материалов (мойка, сушка, контроль, упаковка);

• стерилизационная;

• помещение для храпения и выдачи стерильных изделии.

20. Все помещения ЦСО должны быть разделены на 2 зоны: нестерильную и стерильную.

21. На стерильной зоне располагают: стерилизационную (разгрузочная сторона, стерильная половина или полностью стерилизационная при использовании непроходных типов стерилизаторов); склад для стерильных материалов; экспедицию.

22. В нестерильной зоне должны располагаться все остальные помещения.

23. В случае необходимости переход в помещения стерильной зоны допускается только после обязательной смены комплекса санитарно-гигиенической одежды, обуви и проведения гигиенической антисептики кожи рук.

Глава 4 caнитарно-гигиенические требования к помещениям и оборудованию

24. Отделка пола, стен, перегородок и потолка должна быть выполнена из гладких гигиеничных материалов (иметь покрытие) допускающих многократную влажную уборку и дезинфекцию. Полы приемной, помещения предстерилизационной подготовки изделий медицинского назначения и стерилизационной должны быть гидроизолированы.

25. Помещение с повышенным выделением влаги (предстерилизационной подготовки, стерилизационную и аналогичные) оснащают светильниками с влагонепроницаемыми плафонами.

26. Дополнительным освещением должны быть оборудованы места сортировки, мойки и упаковки стерилизуемых изделий и материалов.

27. Все помещения ЦСО (за исключением склада и экспедиции) должны быть обеспечены подводкой холодной и горячей воды. Места потребления горячей воды в производственных помещениях стерильной и нестерильной зоны должны быть обеспечены резервным горячим водоснабжением с использованием автоматических водогрейных устройств с подключением к разводящей сети. В местах для мытья рук должны быть установлены настенные дозаторы для жидкого мыла и растворов антисептиков.

28. Все помещения ЦСО должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией. Устройство общеобменной вентиляции помещениях ЦСО должно соответствовать требованиям действующих строительных норм и правил.

29. Для газовых этиленоксидных стерилизаторов и аэратором, других газовых стерилизаторов должна быть, предусмотрена изолированная от других, герметичная система принудительного местного отсасывания и вентиляции выделяющихся газов. Пуск системы вентиляции должен происходить автоматически при включении газовых стерилизаторов и аэраторов При нарушении работоспособности пли отключении вентиляции работа газовых стерилизаторов не должна производиться.

30. Работа общеобменной вентиляции должна быть обеспечена на протяжении всего рабочего дня, иметь возможность управления (ручного или автоматического) из помещении ЦСО.

31. Для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещения стерильной зоны должны быть установлены бактерицидные облучатели или другие устройства, допущенные для этих целей Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

32. Обеззараживание воздуха и поверхностей помещений выполняют в конце рабочей смены после уборки помещения. На разгрузочной стороне стерилизационной дополнительно обеззараживание проводится в начале каждой рабочей смены.

33. Порядок использования устройств для обеззараживания воздуха и поверхностей должен соответствовать требованиям действующих нормативных актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

34. Работа в помещениях ЦСО должна производиться в чистой санитарно-гигиенической одежде (халат и шапочка) и сменной обуви. Для работы в стерильной и нестерильных зонах ЦСО медицинский персонал должен быть обеспечен раздельными комплексами одежды. Выгрузку простерилизованных изделий и материалов в стерильной зоны производят в чистых маске и тканевых перчатках.

35. Персонал ЦСО должен быть обеспечен необходимым количеством комплексов сменной санитарно-гигиенической одежды, обеспечивающим его ежедневную смену. Смену санитарно-гигиенической одежды и средств индивидуальной защиты (тканевых перчаток) производят по мере загрязнения, но не реже 1 раза в смену (ежедневно). Смену масок производят каждые 3 часа. Для экстренной замены в случае загрязнения, в ЦСО должны храниться запасные комплексы сменной санитарно-гигиенической одежды и средств индивидуальной защиты (маски, тканевые перчатки)

36. Влажную уборку производственных помещений ЦСО проводят не реже 2 раза в смену, в том числе после окончания смены, с применением растворов дезинфицирующих средств.

37. Генеральную уборку всех помещений проводят 1 раз в неделю. Порядок проведения генеральной уборки должен соответствовать требованиям Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий но профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля».

38. Для проведения уборочных работ выделяют уборочный инвентарь и материал, раздельно для помещений стерильной и не стерильной зон, помещений санпропускника, изолированных помещений. Инвентарь для уборки должен иметь четкую маркировку, храниться раздельно в специально-выделенных местах в упорядоченном виде. Использование уборочного инвентаря должно производиться строго по назначению.

39. Вход в помещения ЦСО должен быть ограничен для посторонних лиц.

40. На площадях помещении стерильной зоны ЦСО запрещено хранение посторонних предметов, списанного и неиспользуемого оборудования, упаковочных материалов, использованных одноразовых изделий медицинского назначения и т.д.

41. Оснащение ЦСО должно соответствовать табелю оснащения, утвержденному Министерством здравоохранения в установленном порядке.

42. Выбор видов и расчет необходимой потребности стерилизационного оборудования для ЦСО должны производиться с учетом номенклатуры стерилизуемых изделии и матерлов, их количества суточного обращения, а также перспективы использования современных изделий медицинского назначения, увеличения объемов аппаратных видов специализированной медицинской помощи. С целью сокращения расходов, при наличии возможности обеспечения загрузки, предпочтительнее использовать однотипное оборудование высокой производительности.

43. При выборе оборудования для действующих ЦСО следует принимать в расчет планировку и площади помещений.

44. При расчете количества стерилизаторов следует выделять резервное оборудование с учетом необходимости проведения осмотра и ремонта основного парка стерилизаторов.

45. Стерилизаторы с использованием физических или комбинированных методов стерилизации должны проходить техническое освидетельствование при вводе в эксплуатацию, после ремонта, получения неудовлетворительных результатов контроля качества стерилизации, а также периодически с кратностью установленной заводом изготовителем.