
- •Содержание Практического занятия
- •Занятие № 1
- •Словарь терминов
- •Гигиенические основы профилактики внутрибольничных инфекций
- •Личная гигиена медицинского персонала
- •Обеззараживание рук медицинского персонала
- •Стандарт манипуляции Гигиенический уровень обработки рук
- •Вопросы для самоконтроля
- •Занятие № 2
- •Термины
- •Проверь себя
- •Приказы по профилактике вби.
- •Пути распространения вби.
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
- •Транспортировка в отделение и перекладывание больного в постель
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Занятие № 3
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения.»
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Занятие № 4
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Основные группы дезинфицирующих средств. Краткая хapактеристика. Требования, предъявляемые к дезинфектантам.
- •Проверь себя
- •Словарь терминов
- •Приготовление хлорсодержащих дезрастворов
- •10% Раствор осветленной
- •Приготовление рабочих растворов осветленной хлорной извести
- •1% Раствор осветленной хлорной извести
- •5% Раствор осветленной хлорной извести
- •«Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами и при проведении дезинфекционных мероприятий»
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Виды санитарной обработки больных
- •Экспресс-сообщение на тему «Педикулез»
- •Эпидемическое значение педикулеза
- •Лечение
- •Организация и проведение противопедикулезных мероприятий:
- •Найди правильный ответ
- •Варианты ответов
- •Графологическая структура действий медсестры при приеме пациента в стационаре
- •Прием пациента, врачебный осмотр и оказание экстренной помощи (по необходимости)
- •Регистрация пациента медсестрой в приемном покое
- •Проведение медсестрой санитарной обработки пациента
- •Транспортировка пациента в отделение стационара с медицинской картой стационарного больного.
- •Алгоритм действий медсестры при определении массы тела
- •1 Обязательное условие взвешивания этап
- •2 Этапы действий медицинской сестры при определении массы тела этап
- •Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту
- •I этап действий медсестры
- •Этапы действий медсестры
- •Определение роста
- •Дезинфекция
- •II основной этап:
- •II заключительный этап:
- •Графологическая структура действий медсестры при проведении гигиенической ванны
- •Подготовка ванной комнаты
- •Подготовка ванны
- •Мытье пациента
- •Уборка рабочего места
- •Алгоритм действий медсестры при обтирании
- •Подготовка к процедуре
- •Обработка пациента
- •Дезинфекция
- •Подготовка душевой комнаты
- •Мытье пациента
- •Окончание процедуры
- •Дезинфекция
- •Запись о выполнении процедуры
- •Заключительный этап:
- •1 .Требования к помещению
- •2.Требования к медсестре по обработке
- •1. Обработка пациента медсестрой
- •2. Действия медсестры после обработки
- •1. Обработка белья и одежды
- •2. Обработка помещения и предметов
- •3. Работа с документами
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Постановление №272 (цсо)
- •Глава 1 область применеия
- •Глава 2 общие положения
- •Задачами цсо являются:
- •Основными функциями цсо являются:
- •Глава 3
- •Цсо следует предусматривать:
- •Набор помещений должен включать:
- •Глава 4 caнитарно-гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Глава 5 организация работы в производственных помещениях
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Выписка из приказа №165
- •5. Стерилизация
- •5.4. Паровой метод стерилизации.
- •5.5. Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •5.6. Стерилизация растворами химических средств.
- •5.7. Стерилизация газовым методом.
- •Предстерилизационная очистка (псо)
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •5. Стерилизация
- •5.4. Паровой метод стерилизации.
- •5.5. Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация паровым методом (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •Нормы загрузки стерилпзационных коробок изделиями медицинского назначения (загрузка изделий одного наименования)
- •5.6. Стерилизация растворами химических средств.
- •5.7. Стерилизация газовым методом.
- •Выдержка), применение. Приказ №165 мз рб.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Учет результатов постановки пробы.
- •7. Контроль стерилизации.
- •Журнал учета Учета качества предстерилизационной обработки
- •Плазменный, Гамма,
- •Паро - формалиновый
- •Маски хирургические зм
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарты укладки стерилтзационных коробок
- •Химические вещества, используемые для контроля работы паровых и горячевоздушных стерилизаторов
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Упаковка материалов
- •Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковок
- •Проверь себя
- •Тема: «Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными».
- •Одутловатое лицо.
- •Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.
- •Ситуационные задачи
- •Проверь себя
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Оценка тяжести состояния больного
- •Различные положения больного в постели
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса и определение его качества
- •Тема: «Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными». Лекция №3 Механизм теплообразования и пути теплоотдачи
- •Нормальные показатели температуры, измерение температуры и регистрация полученных данных в температурном листе
- •Проверь себя
- •Уход и помощь при гипертермии
- •Последовательность выполнения:
- •II. Период стойкой лихорадки.
- •Измерение температуры тела
- •Проверь себя
- •8. Составьте план сестринского ухода за больным с лихорадкой, отеками.
- •Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Подача судна пациенту
- •Подмывание больного (женщины)
- •Подмывание больного (мужчины)
- •Различные положения больного в постели
- •Стандарт
- •Удерживание паЦиента методом «захват через руку»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Смена нательного белья у тяжелобольного
- •Смена постельного белья
- •Оценка риска и необходимости оказания помощи
- •Стадии развития пролежней и меры борьбы с ними
- •Поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
- •Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней
- •Общие подходы к профилактике пролежней.
- •Уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов.
- •Классификация пролежней по степени трофических расстройств
- •Лечение пролежней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней первой и второй степеней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней третьей и четвертой степеней
- •Сестринский процесс местного лечения пролежней в зависимости от степени трофических расстройств
- •Сестринский диагноз пролежней.
- •Список литературы:
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Кормление больного через назогастральный зонд
- •Кормление тяжелобольного в постели
- •Проверь себя
- •Местный согревающий компресс
- •Постановка горчичников
- •Проверь себя
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Водолечение
- •Проверь себя
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Ситуационные задачи
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции оказание помощи при рвоте
- •Оказание помощи при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции промывание желудка
- •Словарь теминов
- •Ситуационные задачи
- •Стандарт манипуляции постановка газоотводнОй трубки
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции постановКа очистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •Проверь себя
- •Задачи по теме: «Наблюдение и уход за пациентами с нарушениями физиологических отправлений»
- •Стандарт манипуляции постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •Поверь себя
- •Стандарт манипуляции Постановка сифонНой клизМы
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •Стандарт манипуляции Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (женщины)
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
- •Стандарт манипуляций Подача судна пациенту
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Правила техники безопасности при работе с биоматериалом
- •Подготовка больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическОе исследованиЕ
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Проверь себя
- •Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Проверь себя
- •Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Противопоказания: нет
- •Подготовка больного к колоноскопии
- •Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
Постановление №272 (цсо)
Об утверждении Инструкции
3.5.4.10-22-97-2005 «Организация
централизованных
стерилизационных отделений в
организациях здравоохранения»
В целях исполнения Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населенна» в редакции от 25 мая 2000 года (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000г. №52. 2/172), совершенствовани организации и повышения эффективности стерилизации в организациях здравоохранения постановляю:
Утвердить прилагаемую Инструкцию 3.5.4.10-22-97 -2005 г. «Организация централизованных стерилизационных отделений в организациях здравоохранения» и ввести в действие па территории Республики Беларусь с 3 апреля 2006 г.
С момента введения в действие Инструкции 3.5.4.10-22-97 -2005 г. «Организация централизованных стерилизационных отделений в организациях здравоохранения» не применять на территория Республики Беларусь «Методические рекомендации по организации Централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях» № 15-6-/8 утвержденные Начальником Главного эпидемиологического управления Минздрава СССР 21 декабря 1989 г.
Главным государственным санитарным врачам областей и г.Минска данное постановление довести до всех заинтересованных и установить контроль за его исполнением.
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Главного государственного
санитарного врача
Республики Беларусь
28.12. 2005 № 272
Инструкция 3. 5. 4. 10 -22-91- 2005
«ОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СТЕРИЛИ3АЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Глава 1 область применеия
Инструкция предназначена для специалистов проектных организации (при проектировании), лечебно-профилактических организаций, в составе которых выделены и эксплуатируются централизованные стерилизационные отделения (ЦСО),а также для специалистов органов и учреждений государственного санитарного надзора, осуществляющих контроль их эксплуатации.
Глава 2 общие положения
Централизованное стерилизационное отделение является структурным подразделением лечебно-профилактических организаций.
Задачами цсо являются:
обеспечение лечебно-профилактических организаций стерильными изделиями медицинского назначения, аппаратами и приборами, перчатками, перевязочными и шовными материалами, бельем, лабораторной посудой,
внедрение в практике современных методов предстерилизационной очистки и стерилизации.
Основными функциями цсо являются:
подготовка расходных материалов, принадлежностей и оборудования для проведения дезинфекции поверхностей в ЦСО, предстерилизационной очистки и стерилизации;
прием и временное хранение использованных в отделениях лечебпо-профнлактической организации изделий медицинского назначения, аппаратов и приборов, перчаток, подготовленного к стерилизации перевязочного и шовного материала, белья, лабораторной посуды и принадлежностей (далее изделий и материалов);
разборка, выбраковка испорченных, битых и неисправных изделий и материалов, их учет и замену;
химическая очистка изделии медицинского назначения из нержавеющей стали;
предстерилизационная очистка подлежащих стерилизации изделий медицинского назначения;
подготовка (комплектование наборов, упаковка) изделий медицинского назначения, материалов для последующей стерилизации;
стерилизация изделий медицинского назначения (в том числе многокомпонентного оборудования) и материалов;
организация и обеспечение самоконтроля качества проводимых предстерилизационной очистки и стерилизации, регистрацию и учет его результатов;
выдача стерильных изделий, ведение документации по их учету.
В ЦСО допускаются к использованию дезинфектанты, антисептики, моющие средства, технические средства стерилизации и обеззараживания изделий медицинскою назначения, предметов обстановки и воздушной среды, разрешенные к применению Министерства здравоохранения Республики Беларусь в установленном порядке соответствии с инструкциями по их применению.
Дезинфекция изделий медицинского назначения предстсрилизационная очистка и стерилизация, контроль их проведения и эффективности проводится в соответствии с действующими нормативными актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
При поступлении па работу в ЦСО, и в дальнейшем каждый сотрудник проходит медицинский осмотр в соответствии с действующими нормативными актами Республики Беларусь.
При поступлении на работу и в дальнейшем не реже одного раза в год каждый из сотрудников ЦСО должен проходить инструктаж по соблюдению санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил на порученном участке работы со сдачей зачета соответствующей комиссии ЛПО. Порядок обучения и принятия зачета утверждается главным врачом ЛПО.
ЦСО должно быть обеспечено действующими нормативными документами, определяющими требования к устройству, порядку организации его работы, эксплуатации оборудования, охране труда работников. В помещениях ЦСО должны храниться технические паспорта, журналы учета результатов технического освидетельствования используемого оборудования.
В помещениях ЦСО должны быть в наличии аптечки для оказания первой доврачебной медицинской помощи в случаях поражения электрическим током, гермических ожогах, отравления дезинфицирующими средствами в соответствии с приказом Министерством здравоохранения Республики Беларусь «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждения здравоохранения » № 165 от 25.11.2002г.
Лица, работающие на аппаратах под давлением (паровые стерилизаторы», должны пройти соответствующее обучение и иметь удостоверенность о допуске к работе на указанных аппаратах.
Ответственность за организацию и обеспечение работы ЦСО возлагается на главного врача и других должностных лип лечебно - профилактической организации. Непосредственное выполнение требовании настояний инструкции возлагается на лиц (врачей, средний медицинский и вспомогательный персонал), обязанных, в соответствии со своими должностными инструкциями, их соблюдать.