Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту

Обязательное условие измерения роста пациента – без обуви и головного убора.

I этап действий медсестры

Место нахождения медицинской сестры (встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента).

Установка пациента относительно ростомера:

• предложить встать пациенту на площадку ростомера, касаясь вертикальной планки затылком, лопатками, ягодицами и пятками;

• установить голову пациента так, чтобы наружный угол глазницы и верхний край ушной раковины находились горизонтально на одном уровне.

II этап

Определение роста пациента: по шкале ростомера определить рост пациента, записать рост в температурный лист и сообщить пациенту.

III этап

Дезинфекция: убрать клеенку, ветошью, смоченной 1 % раствором хлорамина протереть двукратно с интервалом 15 минут.

Графологическая структура измерения роста

Обязательное условие измерения роста

1 этап

Без обуви

Без головного убора

2

Этапы действий медсестры

Ягодицы

Пятки

этап

Место нахождения медсестры

Установление планки

Положение пациента

Лопатки

Затылок

3

Определение роста

этап

Запись в температурном листе

Сообщение

пациенту

4

Дезинфекция

этап

АЛГОРИТМ

САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА.

ПРОВЕДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ

I ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Подготовка ванной комнаты:

   • закрыть окна, двери; не должно быть сквозняков;

   • проверить температуру ванной комнаты; должна быть не ниже 25 ⁰С;

   • отметить наличие медицинской аптечки, чистых мочалок, мыла, полотенца, емкостей для использованных мочалок;

   • приготовить комплект чистого белья и индивидуальный резиновый коврик.

2. Подготовка ванной комнаты:

   • ванну обработать 2 % мыльно-содовым раствором, смыть проточной горячей водой;

   • продезинфицировать (протирание 1 % раствором хлорамина дважды с интервалом 15 минут), ополоснуть ванну горячей водой до исчезновения запаха хлора;

   • наполнить ванну водой (сначала холодной, затем горячей, чтобы не было водяных паров), температура воды 37-38⁰С, измеряем водным термометром.

II основной этап:

• посадить пациента в ванну, область сердца не должна быть закрыта водой;

• вымыть пациента, сначала голову (лицо, шею), грудь, спину, верхние конечности, нижние конечности, промежность;

• следить за состоянием пациента;

• помочь выйти из ванны, вытереть и одеть.

II заключительный этап:

• использованную мочалку положить в емкость для использованных мочалок (3 % раствор хлорамина 60 минут);

• индивидуальный коврик замочить в 1 % хлорамине на 1 час.

Графологическая структура действий медсестры при проведении гигиенической ванны

1

Подготовка ванной комнаты

этап

Окна, двери

Температура воздуха

Мочалки

Комплект чистого белья

Индивидуальный резиновый коврик