Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества

Показания: необходимость количественного определения сахара в суточной моче с целью подтверждения диагноза сахарного диабета.

Противопоказания: нет

Оснащение: 1) продезинфицированные стеклянные емкости 3 л и 200 мл, с крышками 2) направление на исследование для амбулаторных больных, либо этикетка с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. больного, вида исследования, даты и подписи медсестры (для стационарных больных).

Алгоритм действия:

1. Накануне (вечером) информировать больного о предстоящем исследовании, выдать направление либо подготовленные емкости с наклеенными этикетками.

2. Обучить технике сбора мочи на исследование:

3. В 6⁰⁰ он должен помочиться в унитаз

4. Далее подмыться и собирать всю выделяемую мочу в большую емкость в течение суток, то есть до 6⁰⁰ следующего дня

5. После окончания сбора мочи больному необходимо поставить в известность дежурную медсестру.

6. Медицинской сестре измерить общее количество мочи (суточный диурез).

7. Тщательно размешать всю мочу в емкости деревянной палочкой.

8. Отлить 200мл мочи в промаркированную емкость для доставки в лабораторию.

9. Прикрепить к ней направление с указанием суточного диуреза.

10. Доставить мочу в клиническую лабораторию.

11. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).

Примечание:

1. Если больной в тяжелом состоянии или находиться на постельном режиме – подмывание больного и сбор мочи на исследование производится медицинской сестрой.

2. Если у больной в этот момент менструация, то исследование мочи переносится на другой день. В экстренных случаях взятие мочи производится катетером.

Подготовка больного и сбор мочи на бактериологическое исследование и чувствительность микрофлоры к антибиотикам

Получать мочу для бактериологического исследования необходимо при соблюдении стерильности, чтобы исключить попадания в неё бактерий из окружающей среды.

Показания: 1) определения бактериурии и чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Противопоказания: нет

Оснащение: 1) стерильная широкогорлая емкость 100,0 – 200,0 с навинчивающей крышкой (в крафт-бумаге), полученная из бактериологической лаборатории. 2) направление на исследование для амбулаторных больных, либо этикетка с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. больного, вида исследования, даты и подписи медсестры (для стационарных больных).

Алгоритм действия:

1. Накануне (вечером) информировать больного о предстоящем исследовании.

2. Выдать стерильную емкость в крафт-бумаге и направление.

3. Детально проинструктировать больного о необходимости четкого и быстрого проведения процедуры, чтобы флакон оставался открытым минимальное время и не соприкасался с нестерильными поверхностями, обучить технике сбора мочи на исследование:

• Провести тщательное подмывание наружных половых органов.

• Развернуть крафт-бумагу, вынуть емкость с крышкой. Не касаясь внутренней поверхности положить крышку на крафт-бумагу наружной стороной.

• Собрать среднюю порцию мочи (вначале выделить небольшую порцию мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, затем собрать в емкость не менее 10 мл мочи и вновь задержать мочеиспускание. Закрыть емкость крышкой, не касаясь их внутренних поверхностей).

• Завершить мочеиспускание в унитаз.

4. Больному информировать медицинскую сестру о завершении процедуры.

5. Медицинской сестре наклеить заранее подготовленную этикетку на емкость с мочой и немедленно доставить в лабораторию. При невозможности – емкость с мочой можно хранить в холодильнике при температуре + 4⁰С не более 24 часов.

6. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни (амбулаторную карту).

Примечание:

1. Если больной в тяжелом состоянии или находиться на постельном режиме – подмывание больного и сбор мочи на исследование производится медицинской сестрой.

2. Если у больной в этот момент менструация, то исследование мочи переносится на другой день. В экстренных случаях взятие мочи производится катетером.

ЗАНЯТИЕ № 38

Знать:

• хар-ку инструментальных методов исследования;

• роль медсестры в подготовке пациента к инструментальным исследованиям.

Уметь:

• подготовить пациента к R-логическим методам исследования: R-скопии желудка, ирригоскопии, холецистографии;

• подготовить пациента к эндоскопическим методам исследования (ФГДС колоноскопии, ректороманоскопии).

Проверь себя

1. При проведении ректороманоскопии исследуется:

а) сигмовидная кишка;

б) прямая кишка;

в) ободочная кишка;

г) 12-ти перстная кишка.

2. Показания к проведению колоноскопии:

а) кишечная непроходимость;

б) осмотр слизистой оболочки сигмовидной кишки;

в) выявление трещин, эрозий.

3. Какое контрастное вещество вводится при проведении холеграфии:

а) бариевая взвесь;

б) билигност;

в) урографин;

г) раствор Люголя.

4. Показания к проведению рентгенологического исследования желудка:

а) заболевание желудка;

б) Заболевание желчного пузыря;

в) желудочно-кишечные кровотечения;

г) поражение печени.

5. При проведении ФГДС исследуются:

а) желудок;

б) 12-ти перстная кишка;

в) желчный пузырь;

г) пищевод.

6. Какое количество контрастного вещества необходимо выпить перед рентгенологическим исследованием желудка:

а) 100мл;

б) 150мл;

в) 250мл;

г) 300мл.

7. При проведении холеграфии контрастное вещество подогревают до температуры:

а) 36-37⁰С;

б) 37-38⁰С;

в) 38-39⁰С;

г) 39-40⁰С.

8. Противопоказания к проведению ФГДС:

а) дивертикулы пищевода;

б) сужение прямой кишки;

в) аневризма аорты;

г) выраженный нифосколиоз.