Биохимия

Нормальный метаболизм

Углеводороды: аэробный и анаэробный процессы, энзимы, метаболиты. Взаимоотношения между гормонами: инсулин, гормон роста, глюкокортикоиды, глюкагон, адреналин. Проявление стресса.

Белки: функция, гормоны, антитела. РНК, ДНК, генетические изменения. Циклическая АМФ, функция. Специфический органный метаболизм (мозг, сердце).

Регуляция кислотно-основного баланса:

Буферные системы, эффекты нарушения баланса электролитов, органная перфузия.

Водный и электролитный баланс:

Нарушения и регуляция, водные пространства

ФИЗИКА

Механика

Измерение давления газов и жидкостей. Переходники, регуляторы (редукторы, медицинские газовые баллоны).

Скорость потока

Упругость, плотность, ламинарный и турбулентный потоки. Флоуметры: ротаметр, электромагнитный, ультразвуковой, пневмотахограмма.

Свойства жидкостей, газов и паров

Диффузия газов. Коэффициенты растворимости. Относительная и абсолютная влажность. Критическая температура, критическое давление.

Газовые законы. Испарители

Давление паров и расчеты концентрации анестетиков. Типы испарителей.

Поступления и изменения ингаляционных анестетиков

Кривые поступления и элиминации: эффекты вентиляции, циркуляции, системы циркуляции. Эффект концентрации. Вторичные эффекты газов. Закись азота и закрытые пространства.

Типы наркозных аппаратов. Физика дыхательных систем

Принципы: сопротивление, турбулентный поток, механические мертвое пространство, вспомогательное дыхание, растворимость, потери, газовые смеси, влажность, подогрев. Составные части: коннекторы, адапторы, маска, эндотрахеальная трубка, дыхателный мешок, выпускной клапан, дыхательные шланги, клапаны.

Классификация: основная: инсуффляция, спонтанное дыхание, закрытый, открытый, полуоткрытый, полузакрытый контуры; специфическая: Т-образные системы: Аэра, Джексон Риз, Бена, Мэйплсона. Абсорберы: принципы, канистра, эффективность. Системы дыхания: для взрослых, детей, характеристики. Системы оксигенации: FiO2. Системы эвакуации (сброса) газов.

Методы мониторинга

Сосудистые давления: артериальное, центральное венозное давление, давление в легочной артерии, левом предсердии, конечно диастолическое давление в левом желудочке.

Функции сердца: тоны сердца, ЭКГ, эхокардиография, сердечный выброс.

Функции мозга: ЭЭГ, вызванные потенциалы, мониторинг функции мозга.

Нейромышечная функция: нервные стимуляторы.

Вентиляция: респирометры, сила вдоха. Концентрация газов: О₂, СО₂, анестетиков газообразных и паров. Температура. Кислород: оксиметрия, чрезкожное О₂.

Отдельные детали

Газы крови: электроды для измерения рН, РО₂, РСО₂, калибровка, температурная коррекция, ошибки.

Концентрация газов: инфракрасная абсорбция, парамагнитный эффект, масс спектрометрия, газовая хроматография, газометр, капнография.

Сердечный выброс: метод Фика, разведения краски, термодилюции. Датчики давления (типы). Доплер, осциллометрия. Подогреватели крови. Эхокардиография.

Дыхательные аппараты

Классификация. Принципы действия: вспомогательное дыхание, конторальные узлы, ограничивающие давление, избыточный объем, FiO2 контроль, мониторы: давления, содержания кислорода, апноэ, соотношения вдох/выдох, бактериальные фильтры, дыхание с положительным давлением на выдохе, высокочастотная вентиляция, микробиология, осложнения, адаптация детей с дыхательным аппаратом.

Увлажнители, распылители.

Системы опасности: в операционной, электрическая, в наркозном аппарате, в дыхательных аппаратах, подача О2

Дефибрилляторы: внутренний, наружный, имплантируемый, напряжение и сила тока, синхронизация, размеры электродов и их позиция.

Водители ритма сердца (пейсмейкеры)

Временные, постоянные (эпикардиальные, эндокардиальные), чрескожные.

Типы: с фиксированным ритмом, синхронизированным, для проведения возбуждения ритма желудочка, предсердия, при предсердножелудочковой блокаде.

Стандартная номенклатура. Причины неэффективной работы (эффект ожога, наводка).

Опасности взрывов и возгорания при использовании электроприборов

Причины возгораний: статическое электричество, нарушение правил обращения с кислородным баллоном. Предупреждение: заземление, изоляция проводов. Опасности высокого и низкого напряжения тока.