Гематологические нарушения при острых заболеваниях

Острые нарушения гемостаза: а) тромбоцитопения, б) диссеминированное внутрисосудистое свертывание, в) первичный фибринолиз.

Антикоагулянтная и фибринолитическая терапия. Принципы гемотрансфузионной терапии и применение компонентов крови: а) трансфузия тромбоцитов, б) эритромасса, замороженные эритроциты, в) свежезамороженная плазма, г) концентрированные специфические факторы свертывания, д) альбумин, фракции белой плазмы, е) растворы свободного гемоглобина, ж) лейкоцитарная масса.

Острые гемолитические заболевания. Острые синдромы, связанные с опухолевыми заболеваниями и противоопухолевой терапией. Острые нарушения у больных иммунодепрессией. Кровоточивость новорожденных. Серповидноклеточный криз. Плазмаферез.

Желудочно кишечный тракт, мочевые пути, женские половые органы

Острый панкреатит. Кровотечения из верхних отделов ЖКТ, включая кровотечения из варикозных вен пищевода. Кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Острая печеночная недостаточность. Токсический мегаколон. Острые перфорации ЖКТ. Разрыв пищевода. Острые воспалительные заболевания кишечника. Острые сосудистые поражения кишечника, включая мезентериальный тромбоз и/или эмболию. Обструктивная уропатия, острая задержка мочи. Кровотечения в мочевых путях. Токсикоз беременных. Послеоперационное ведение больных, оперированных на ЖКТ, мочевых путях, женских половых органах.

Иммунология и трансплантация

Принципы трансплантации (взятие органов, сохранение, транспортировка, имплантация и т.д.).

Иммунодепрессия. Трансплантация различных органов показания, послеоперационная ИТ.

Травма, ожоги

Неотложная помощь при множественной травме. Травма ЦНС (головной и спинной мозг). Травма скелета, включая позвоночник. Травма грудной клетки: а) тупая, б) проникающая, в) травма сердца. Травма брюшной полости, тупая и проникающая. Раздавливание. Ожоги.

Мониторинг, аппаратура, статистика

Показатели прогноза, балловая система оценки тяжести больных. Принципы ЭКГ мониторинга, измерение кожной температуры и сопротивления, чрезкожные измерения. Инвазивные методы мониторинга гемодинамики: а) принципы устройства датчиков, б) калибровка, усиление, регулировка сигнала, в) дисплеи, г) принципы катетеризации и измерение давления в артериях, центральных венах, легочной артерии, д) оценка функции сердца и производные показатели гемодинамики.

Неинвазивные методы мониторинга гемодинамики: сердечный выброс. Меры электробезопасности.

Измерение температуры и терморегуляция. Мониторинг мозга (внутричерепное давление, церебральный кровоток, церебральный метаболизм, ЭЭГ). Мониторинг дыхания (давление в дыхательных путях, внутригрудное давление, дыхательный объем, Vd /Vt, податливость, сопротивление, капнография, пневмотахография). Мониторинг метаболизма (потребление кислорода, продукция углекислоты, дыхательный коэффициент). Использование компьютеров в ОРИТ.

Административные и организационные принципы

Принцип подготовки врачей по ИТ. Организация и штат ОРИТ. Требования и задачи специализированных ОРИТ. Ведение истории болезни в ОРИТ: а) вопросы, которые должны найти отражение в истории болезни, б) построение (структура) истории болезни, в) ручное и компьютерное ведение истории болезни, г) регистрация действий врача, сестры, физиологических исследований и лабораторных данных в ОРИТ.

Приоритеты в ИТ критического больного или травмированного. Принципы консультативной работы в ОРИТ. Участие в работе других подразделений больницы. Устройство и дизайн ОРИТ. Экстренная помощь на догоспитальном этапе.

Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств у больных в критических состояниях. Потребление. Метаболизм. Экскреция.