5. Заболевания внутреннего уха

Лабиринтиты - это острые и хронические воспаления внутреннего уха, протекающие с поражением рецепторов слухового и вестибулярного анализаторов. Симптомы: слуховые нарушения (от снижения слуха до полной глухоты по типу нарушения звуковосприятия), шум в ухе, вестибулярные нарушения ( головокружение, вегетативные реакции, нарушение координации, нистагм). Нистагм – это непроизвольное ритмичное колебательное подёргивание глазных яблок, возникающее вследствие нарушения равновесия между лабиринтами. Лечение комплексное. Выполняется антромастоидотомия, показаны массивные дозы антибиотиков, необходимы антигистаминные и дегидратирующие средства Выполняется радикальная операция на ухе. Осложнения диффузного процесса - это глухота и внутричерепные осложнения.

Тугоухостью называют любое ослабление слуховой функции. Нейросенсорная тугоухость включает все уровни поражения слухового анализатора. Причины -инфекционные заболевания, лекарственные и производственные интоксикации, нарушение гемодинамики в мозговых сосудах и системе питания внутреннего уха. Выделяют 2 основных симптома заболевания: шум в ушах и понижение слуха.

Глухонемотой называют врождённую или приобретённую в раннем детстве глухоту, обусловливающую отсутствие речи. Ребёнок не может научиться говорить, т.к. не слышит собственного голоса, отсутствует речевой контроль. Приобретённая после соответствующего обучения речь человека монотонна и маловыразительна. Диагноз у старших детей ставится легко, у младших – с трудом. Дети с нарушениями слуха обучаются в специализированных детских садах и школах, где с ними работают специалисты-сурдологи.

Глухотой называют полное отсутствие слуха или такое его понижение, при котором разговорная речь частично воспринимается лишь с помощью слуховых аппаратов. Глухота может быть врождённой и приобретённой. Наиболее частой причиной глухоты является патологическая наследственность. Большое значение имеют болезни матери во время беременности. К ним относятся краснуха, грипп, паротит, применение некоторых лекарственных средств. Причинами приобретённой глухоты является приём ототоксических препаратов и инфекционные заболевания (скарлатина, сифилис, туберкулёзный менингит).

6.Сестринская помощь при заболеваниях уха. Слухопротезирование.

При уходе за больными гнойным средним отитом медсестра может под наблюдением врача промыть ухо дезинфицирующим раствором, после чего влить в него 3–5 капель лекарственного вещества, подогретого до температуры тела, чтобы не раздражать вестибулярный анализатор. Медсестра накладывает согревающий компресс на ухо. Она участвует в подготовке и проведении парацентеза (стерилизация инструмента, подготовка перевязочного материала, фиксация головы больного во время вмешательства, наложение повязки). Медсестра готовит больного к «большой» операции (очистительная клизма, ванна, снятие волос вокруг ушной раковины). Большого внимания требуют больные, перенесшие слухулучшающую операцию (стапедопластика, тимпано-пластика). Необходим строгий постельный режим: в течение 5 дней больной не должен поворачивать голову, в палате должна соблюдаться тишина. чтобы не раздражать посторонними звуками оперированное ухо. В послеоперационном периоде медсестра является активным помощником лечащего врача (контроль температуры и за общим самочувствием больного, выполнение врачебных назначений, активное участие в перевязках и т. д. ).

Сурдологическая помощь больным осуществляется сурдологическими центрами и специализированными клиниками. После проведённой аудиометрии и осмотра назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины группы В, физиолечение. При необходимости проводят слухопротезирование с использованием современных цифровых слуховых аппаратов.

31