Кровотечения

1. Гематома – это

А. Скопление крови в различных полостях.

Б. Скопление крови, ограниченное тканями.*

В. Скопление крови в полом органе.

Г. Скопление крови в полости сустава.

2. Гемоторакс - это накопление крови в

А. Брюшной полости.

Б. Плевральной полости.*

В. Суставе.

Г. Полости перикарда.

Д. Подкожной клетчатке.

3. Признаки острой кровопотери:

1. Тахикардия.*

2. Брадикардия.

3. Бледность кожи и слизистых.*

4. Снижение артериального давления.*

5. Спленомегалия.

6. Холодный пот.*

4. Триада Р. Вирхова (условия возникновения тромба) включает:

1. Повышение свертывающих свойств крови.*

2. Ускорение кровотока.

3. Замедление кровотока.*

4. Низкое содержание тромбоцитов в крови.

5. Изменение структуры внутренней поверхности сосудистой стенки.*

6. Открытие артерио-венозных шунтов.

5. Причиной гемоторакса является, как правило, кровотечение из поврежденных:

1. Сосудов легкого.*

2. Межреберных сосудов.*

3. Воротной вены.

4. Внутренней грудной артерии.*

5. Подмышечной артерии.

6. Укажите общие симптомы кровотечения

А. Бледность, обморок, гипертермия.

Б. Частый пульс, гипотония, , бледность.*

В. Бледность, частый пульс, гипертония, гемоглобин повышен.

Г. Анизокория, частый пульс, артериальное давление в норме.

Д. Все указанное верно.

7. Мелена - это симптом, встречающийся при

А. Легочном кровотечении.

Б. Геморрое.

В. Кровоточащей язве желудка.*

Г. Разрыве селезенки.

8. Рвота типа "кофейной гущи" наблюдается при

А. Легочном кровотечении.

Б. Кровоточащей язве желудка.*

В. Геморрое.

Г. Пневмотораксе.

9. Опасность гемоперикарда состоит в том, что он может вызвать тампонаду сердца. Верно ли это

А. Да.*

Б. Нет.

10. Перечислить общие признаки кровотечения:

1. Бледность кожи.* 2. Снижение АД.* 3. Тахикардия.*

4. Рвота типа «кофейной гущи». 5. Стул с примесью крови.

11. Осложнение воздушной эмболией может быть

А. При повреждении артерии бедра.

Б. При паренхиматозном кровотечении.

В. Повреждении вен шеи.*

Г. Ранении вен голени.

Д. Ранении аорты.

12. По отношению к внешней среде кровотечения могут быть:

1. Наружными. * 2. Профузными. 3. Скрытыми. * 4. Внутренними. * 5. Смешанными.

13. Местные признаки кровотечения:

1. Потеря сознания.

2. Бледность кожных покровов.

3. Мелена.*

4. Кровавая рвота.*

5. Падение АД.

14. Краситель Эванса используется для определения

А. ОЦК.*

Б. ЦВД.

В. Количества эритроцитов.

Г. АД.

Д. Гематокрита.

15. Тактика хирурга при установленном лапароскопически диагнозе гемоперитонеум

А. Динамическое наблюдение.

Б. Гемостатическая терапия.

В. Экстренная операция.*

Г. Срочная операция.

Д. Дальнейшее обследование с целью установления источника кровотечения.

16. Методы диагностики гемоперитонеума:

1. Обзорная рентгенография брюшной полости. 2. Лапароцентез. * 3. Эзофагогастродуоденоскопия.

4. Лапароскопия.* 5. Цистоскопия.

17. Что такое гематурия

А. Кровотечение из носа

Б. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

В. Кровотечение из мочевых путей.*

Г. Маточное кровотечение

Д. Прямокишечное кровотечение.

18. По анатомическому признаку кровотечения выделяют:

1. Артериальное.*

2. Желудочное.

3. Венозное. *

4. Капиллярное*

5. Паренхиматозное.*

19. С помощью метода взвешивания салфеток можно определить

А. ОЦК

Б. Объем интраоперационной кровопотери.*

В. Объем общей кровопотери.

Г. Количество необходимого материала для проведения операции.

Д. Индекс Альцговера.

20. Наиболее объективный показатель тяжести кровопотери

А. Бледность кожных покровов.

Б. Снижение гемоглобина.

В. Дефицит ОЦК.*

Г. Снижение АД.

Д. Снижение гематокрита.

21. Возможные причины внутрибрюшного кровотечения:

1. Разрыв печени.*

2. Разрыв селезенки.*

3. Разрыв брыжейки тонкой кишки.*

4. Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки

5. Варикозное расширение вен пищевода.

22. По времени возникновения кровотечения бывают:

1. Первичные.*

2. Вторичные поздние.*

3. Первичные поздние.

4. Вторичные ранние. *

5. Первичные ранние.

23. Когда кровотечения не останавливаются самостоятельно:

1. При повреждении паренхиматозного органа.*

2. При гемофилии.*

3. При капиллярных кровотечениях.

4. При внутренних кровотечениях.

5. При наружных кровотечениях.

24. Первичные кровотечения возникают

А. В результате инфицирования ран.

Б. В результате травмы.*

В. В результате аррозии сосудов под действием ферментов.

Г. При нарушении проницаемости сосудистой стенки.

Д. При повышении ломкости сосудов.

25. Причины поздних вторичных кровотечений

А. Механическое повреждение сосудов.

Б. Нагноение раны.*

В. Прорезывание лигатуры в ране.

Г. Повышение ломкости сосудов.

Д. Химическое воздействие (кислота, щелочь).

26. Признаком кровотечения в плевральную полость является

а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука *

б) алая пенистая кровь из полости рта

в) рвота "кофейной гущей"

г) кровохарканье

27. Укажите нижнюю границу дефицита глобулярного объема при кровопотере тяжелой степени:

1. более 10%

2. более 20%

3. более 30%*

4. более 50%

28. При массивном внутреннем кровотечении пульс

а) урежается

б) учащается *

в) не изменяется

29. Больного с массивной кровопотерей транспортируют

а) полусидя

б) лежа на животе

в) лежа с опущенными ногами

г) лежа с приподнятым ножным концом *

30. Более адаптирован к кровопотере организм:

1. мужчин

2. женщин*

3. детей

4. пожилых

31. Небольшие точечные кровоизлияния в кожу называются:

1. петехией *

2. гематомой

3. экхимозом

32. Ограниченное кровоизлияние в кожу или слизистую называются:

1. гематомой

2. петехией

3. экхимозом*

4. кровоподтеком

33. Ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полости называется:

1. гематомой*

2. петехией

3. экхимозом

34. Кровотечение из носа определяется специальным термином:

1. эпистаксис*

2. экхимоз

3. гематемезис

35. Мелена-это:

1. дегтеобразный стул*

2. стул с прожилками крови

3. стул с большими сгустками крови

36. Воздушная эмболия чаще всего является осложнением повреждения:

1. артерий

2. вен*

37. Жировая эмболия при переломах чаще всего обусловлена сопутствующим повреждением:

1. артерий

2. вен*

38. Воздушная эмболия чаще встречается при повреждении:

1. подключичных вен*

2. почечных вен

3. подвздошных вен

4. аорты

39. Диапедезные кровотечения характерны для:

1. механических повреждений

2. язвы желудка

3. лучевой болезни*

40. Причиной вторичных ранних кровотечений является:

1. выброс тромба из кровеносного сосуда*

2. аррозия сосуда

41. Сроки вторичных поздних кровотечений:

1. 1-3 сутки

2. 3-5 сутки

3. 5-7 сутки

4. позже 7 суток*

42. При гемоперитонеуме основная опасность связана с:

1. острой анемией*

2. сдавлением внутренних органов

43. При гемокраниуме основная опасность связана с:

1. острой анемией

2. сдавлением мозга*

44. Причиной вторичных поздних кровотечений является:

1. выброс тромба из кровеносного сосуда

2. аррозия сосуда*

45. Дополните: Причины прижизненного тромбообразования определены в 1854 году _________________ .

Вирховым

46. К исследованиям первичного гемостаза относятся:

а) протромбиновый индекс; б) содержание фибриногена; в) количе­ство тромбоцитов; г) время кровотечения по Дьюке; д) рет­ракция кровяного сгустка; е) продолжительность жизни тром­боцитов; ж) время свертывания крови; з) тромбиновое время.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, ж, з * 3) а, в, г 5) верно все

2. в, г, д, е 4) б, г, е, ж

47. К исследованиям вторичного гемостаза относятся:

а) протромбиновый индекс; б) тромбиновое время; в) ретракция кровяного сгустка; г) время кровотечения по Дьюке; д) содер­жание фибриногена; е) продолжительность жизни тромбоци­тов; ж) время свертывания крови; з) количество тромбоцитов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, ж 3) а, б, д, ж 5) верно все

2. г,д, е,ж 4) е, з

48. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыва­ния крови развивается при:

а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических по­вреждениях; д) злокачественных новообразованиях.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, д

2. б, г

3. а, б, в* 4)г,д

5) верно все

49. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из

а) паренхиматозных органов

б) капилляров

в) артерий *

г) вен

50. При подозрении на желудочное кровотечение следует провести

а) экстренную ФГДС *

б) зондирование желудка

в) рентгенографию желудка с барием

г) исследование кала на скрытую кровь

51. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному ран­нему кровотечению из послеоперационной раны?

а) соскаль­зывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей; г) гипербилирубинемия; д) резкое повы­ шение артериального давления; е) аррозия сосуда вследствие нагноения раны; ж) переливание консервированной крови.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, е

2. в, д, е, ж

3. г, д, е, ж

4. а, б, г, д*

5. а, в, е, ж