060101 (65) – Лечебное дело
Курс: 4 Семестр: VIII
Практическое занятие
на тему: «Акушерские операции (кесарево сечение, акушерские щипцы, плодоразрушающие операции)»
Методические указания
для студентов 4 курса
Уфа 2011
Тема: Акушерские операции (кесарево сечение, акушерские щипцы, плодоразрушающие операции).
на основании типовой (примерной) программы дисциплины «Акушерство и гинекология», утвержденной МЗ РФ (Москва,2003г.) и в соответствии с рабочей программой дисциплины «Акушерство», утвержденной «20» апреля 2008г.
председателем КНМС, проректором проф. Хасановы А.Г..
Авторы: проф., д.м.н. Ящук А.Г., доц., к.м.н. Даутова Л.А., асс., к.м.н. Валиуллина Н.З., асс. Масленников А.В.
Рецензенты:
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии ИПО БГМУ,
проф., д.м.н. Кулавский В.А.
Доцент кафедрой акушерства и гинекологии ИПО БГМУ,
к.м.н. Архипов В.В.
Утверждено на заседании кафедры___________________________
«___»_________200__г.
Тема и ее актуальность.
Родоразрешающие операции составляют от 16 – 18% до 25% и более от общего числа родов. Наиболее часто выполняемым является кесарево сечение, к числу крайне редких относятся акушерские щипцы. В настоящее время, в связи с совершенствованием методов асептики и антисептики, качества анестезиологического обеспечения, внедрением современных методов пренатальной диагностики и неонатологической помощи, использованию синтетических шовных материалов показания к операции кесарева сечения значительно расширены.
Цель занятия: овладение практическими умениями и навыками установления показаний и выполнения операций кесарева сечения, наложения акушерских щипцов, плодоразрушающих операций.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать (исходные базисные знания и умения):
анатомо-физиологические особенности органов и систем малого таза у женщины;
методику хирургического доступа к органам малого таза.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
собрать анамнез, обследовать пациента по органам и системам, определить показания к выполнению акушерских операций;
оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных данных;
сформулировать диагноз в соответствии с современной классификацией;
назначить первичные и вторичные профилактические мероприятия.
3. Необходимые базисные знания и умения:
Дать определение кесарева сечения (гистеротомии).
Виды операций кесарева сечения.
Показания к интраперитонеальному кесареву сечению.
Показания к экстраперитонеальному кесареву сечению.
Показания к кесареву сечению с временной изоляцией брюшной полости.
Противопоказания к интраперитонеальному кесареву сечению.
Условия к интраперитонеальному кесареву сечению.
Этапы операции интраперитонеального кесарева сечения (классического варианта).
Этапы операции интраперитонеального кесарева сечения в нижнем маточном сегменте.
Способы зашивания матки при кесаревом сечении.
Осложнения операции кесарева сечения.
Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении.
Операции, предназначенные для уменьшения размеров плода.
Операции, предназначенные для расчленение плода.
Какие инструменты необходимы для проведения плодоразрушающих операций?
Краниотомия: показания, условия, техника операции.
Декапитация: показания, условия, техника операции.
Спондилотомия: показания, условия, техника операции.
Эвисцерация и эвентерация: показания, условия, техника операции.
Клейдотомия: показания, техника.
Анестезиологическое пособие при плодоразрушающих операциях.
Осложнения со стороны матери при плодоразрушающих операциях.
Модели акушерских щипцов.
Устройство акушерских щипцов модели Симпсона-Феноменова.
Три тройных правила при наложении акушерских щипцов.
Показания к наложению выходных акушерских щипцов.
Показания к наложению полостных акушерских щипцов.
Противопоказания к наложению акушерских щипцов.
Условия для наложения акушерских щипцов.
Методика наложения выходных акушерских щипцов.
Методика наложения полостных акушерских щипцов.
Анестезиологическое пособие при наложении акушерских щипцов.
Осложнения со стороны матери при наложении акушерских щипцов.
Осложнения со стороны плода при наложении акушерских щипцов.
Устройство вакуум-экстрактора.
Принцип действия вакуум-экстрактора.
Показания для наложения вакуум-экстрактора.
Условия для наложения вакуум-экстрактора.
Осложнения при наложении вакуум-экстрактор
4.Вид занятия: практическое занятие.
5.Продолжительность занятия: 6 академических часов