4. Заключительный этап – 10 мин

1. Контроль конечного уровня знаний по теме занятия: выходной тестовый контроль, опрос студентов по теме текущего занятия (пороговый уровень) – 5 мин.

2. Подведение итогов занятия, задание студентам на дом материала для повторения и самостоятельной подготовки, ответы на вопросы, возникшие при изучении темы – 5 мин.

Методические указания к самостоятельной работе студента (участие в реализации ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31).

При освоении данной темы целесообразно освежить в памяти источники и этапы развития, общий план строения органов половой, мочевыделительной и эндокринной систем из курса анатомии человека и гистологии. Изучение материала проводится на препаратах отдельных органов, муляжах и рентгенограммах лиц разного возраста, пола и типа телосложения. Определить на рентгенограммах типы телосложения. Рассмотреть варианты формы внутренних органов на рентгенограммах, муляжах, схемах и препаратах.

Самостоятельная работа студента при изучении данной темы складывается из трех этапов:

1. Самостоятельная подготовка к занятию дома, в библиотеке и в комнатах для самоподготовки на кафедре анатомии (внеаудиторная работа); она включает задания А), Б), В). 2. Самостоятельная работа на занятии после обсуждения темы с преподавателем (аудиторная работа); рекомендуются задания Д) и Ж) либо другие, предлагаемые преподавателем. 3. Самостоятельная работа по пройденной теме в рамках подготовки к опросу по контрольным практическим и теоретическим и вопросам включает в себя задания от А) и далее; осуществляется дома, в библиотеке и в комнатах для самоподготовки на кафедре анатомии (внеаудиторная работа).

Задания для самоподготовки

А) Прочтите в учебнике и конспектах лекций данную тему: «Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость мочеполового аппарата и эндокринной системы».

Б) Составьте план ответа на каждый из вопросов для самоподготовки. Выделите вопросы, оставшиеся непонятными.

В) Выделите в тексте (устно) предложения, несущие информацию об общем плане строения мочевыводящих путей. Выделите предложения, несущие информацию о гипоталамогипофизарной регуляции менструального цикла.

Г) Напишите краткий конспект по материалам учебника и дополнительной литературы, включающий лаконичные ответы на вопросы самоподготовки.

Д). Поделитесь на группы 2-3 человек. Составьте и задайте 1-2 вопроса соседней группе по пройденной теме. В ходе дискуссии обсудите ответы, выявите чаще встречаемые ошибки.

Ж). Используя все доступные Вам препараты, рентгенограммы и муляжи, покажите и назовите: элементы строения почки, нефрон и его части, органы мочевыведения, органы женской половой системы, слои матки; яичко и его придаток, простату и ее части, семявыносящий проток и его части, мужскую уретру и ее части; щитовидную железу, надпочечники, поджелудочную железу.

З)* Опишите размеры и положение матки в разные сроки беременности в зависимости от телосложения.

И)* На поверхности тела нанесите проекцию почек и мочеточников, стараясь учитывать пол, возраст и тип телосложения.

К)** Подготовьте краткий доклад – сообщение на одну из предложенных тем либо на свободную тему по любому вопросу в рамках тематики занятия.

Теоретический блок

Мочеполовой аппарат. Мочеполовой аппарат объединяет органы мочевыделительной и половой систем, связанные общностью развития. К органам мочевыделительной системы относятся почки, как орган мочеобразования, и мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, служащие для накопления и выделения мочи.

Развитие и возрастные изменения почки. На ранних этапах эмбриогенеза у человека последовательно возникают закладки трех органов: предпочки (пронефроса), первичной почки (мезонефроса) и окончательной почки (метанефроса). Лишь из последней развивается почечная ткань. Лоханка, чашечки и собирательные трубочки образуются из выроста первичного мочеточника (мезонефрального протока). В основном почка формируется к 9—10-й нед внутриутробной жизни. Образование новых нефронов завершается к 20-му дню после рождения. Дальнейшее увеличение массы почечной ткани сопряжено с ростом и развитием уже существующих структурных элементов.

У новорожденного лучше видны границы долек. К моменту рождения и после него первые месяцы еще продолжается формирование новых нефронов. По отношению к массе тела не единицу поверхности почки у детей приходится больше клубочков, чем у взрослого. Несмотря на это, фильтрующая мощность клубочков ниже, чем у взрослого, что обусловлено меньшим объемом клубочков и более толстым эпителием почечной капсулы. Канальцевая реабсорбция также понижена. К 20 годам заканчи­вается рост массы почки за счет увеличения размеров почечных телец и длины мочевых канальцев. У новорожденного почка относительно больше, чем у взрослого, имеет более круглую форму с четкими границами 14 долек. Почка новорожденного располагается на один позвонок ниже, чем у взрослого. Внутреннее строение характеризуется тем, что плохо развиты пазуха и кора, хорошо развито мозговое вещество почки. Под капсулой залегают почечные тельца. Извитые канальцы развиты плохо, петли нефрона не выходят за пределы коркового вещества. Почка проходит три этапа усиленного роста: на 1-м, 7-м и 14-м году жизни.

Старение почки включает изменения как морфологического, так и физиологического порядка. Вес почек начинает уменьшаться уже после второго 10-летия жизни; таким образом, к 90 годам вес почки уменьшается более чем вдвое по сравнению с 10—19 годами. За это же время длина органа сокращается от 12,4 до 11,4 см, т. е. в значительно меньшей степени.

О перестройке нефрона в процессе старения свидетельствует уменьшение длины проксимальных извитых канальцев и их объема, а также площади поверхности клубочка. При этом отношение размера клубочка (его площади) к объему канальца изменяется вне видимой связи с возрастом.

Межпопуляционные различия линейных размеров почек и их массы объясняются, по-видимому, неодинаковыми размерами тела, свойственными людям разных этнических групп. Вес почки, отнесенный к весу тела, обнаруживает значительно меньшие межпопуляционные различия.

Половые органы, или органы размножения именуют также репродуктивными, генеративными. Последние термины означают, что основная функция этих органов — продолжение рода, первый — что они служат признаком пола.

Понятие «пол» по совокупности биологических феноменов, ему присущих, может быть охарактеризовано различно, так как существует хромосомный пол (определяемый набором половых хромосом XX у женщин и XY у мужчин), гонадный пол (яичко у мужчин и яичник у женщин), гипоталамический пол (дифференцировка ядер гипоталамуса по мужскому или женскому типу), соматический пол, определяемый характерными особенностями пропорций тела, жироотложения и развития мышечной системы. Эти проявления пола находятся друг с другом в сложных, порой противоречивых отношениях.

Половые органы имеют трубчатое и железистое строение. Железистые половые органы, как правило, обладают двойной секрецией. Как внешнесекреторные, они продуцируют половые клетки и выделяют их во внешнюю среду. Что же касается инкреторной деятельности, то они функционируют так же, как и любые другие эндокринные железы, вырабатывая широкий спектр гормонов, которые обобщенно называют мужскими и женскими половыми гормонами.

Мужские половые органы включают яичко, его придаток, семявыносящий проток, семенной пузырек, предстательную железу, половой член и мошонку. К женским половым органам относят яичник, маточную трубу, матку, влагалище, клитор, половые губы, железы преддверия.

Особенность половых органов проявляется в цикличности их деятельности, влияющей на состояние других систем организма.

Длительность менструального цикла у женщин варьирует от 15 до 45 дней (в среднем 28 дней). Изменчивость этого показателя максимальна до 25 лет, в 35—39 лет достигает минимума, от 40 до 44 лет несколько возрастает.

Развитие половых органов. Мужские органы развиваются из мезонефрального (вольфова) тела и его протока (прямые канальцы яичника, сеть яичка, выносящие канальцы, аберратные канальцы, придатки яичка, семявыносящий проток). У женщин вместо них образуются рудиментарные канальцы параофорона и эпоофорона. Материалом для развития женских половых органов служат парамезонефральные протоки. Из них образуются маточные трубы, матка, влагалище (у мужчин — мужская маточка предстательной железы и придаток яичка). Рассмотрим последовательность дифференцировки половых органов, некоторые механизмы и факторы их формирования.

Индифферентная половая железа развивается из зародышевого эпителия кнутри от мезонефроса (вольфова тела). Первичные половые клетки закладываются в энтодерме желточного мешка и вторично проникают в половую железу.

Судьба индифферентной половой железы (гонады) зависит от генетического пола организма. Под влиянием мужской половой хромосомы (Y) она превращается в мужскую половую железу — яичко, которая начинает внутрисекреторную деятельность уже на 8—13-й нед. внутриутробного развития.

Яичко выделяет внутриутробно различные формы андрогенов. Одни из них направляют дифференцирование гипоталамуса и эпифиза по мужскому типу (гипоталамический пол), определяя также развитие прочих мужских органов размножения, другие способствуют обратному развитию паранефральных (мюллеровых) протоков. Важно отметить, что яичники подобную эндокринную активность внутриутробно не обнаруживают, хотя синтез женских половых гормонов — эстрогенов — и происходит за счет надпочечников и плаценты.

Подчеркнем, что генетический пол играет роль лишь на этапе активации Y-хромосомой развития яичка из индифферентной гонады. Гипоталамический пол определяется секрецией яичка или ее отсутствием. Превращение мигрирующих гоноцитов в мужские или женские половые клетки зависит от пола гонады, первично обусловленного действием (или бездействием) Y -хромосомы.

Предполагается, что гормоны яичка на определенной стадии развития организма блокируют процессы сперматогенеза вплоть до периода половой зрелости. В отличие от этого гоноциты яичника прогрессивно изменяются, созревают и к 20-й нед. плодного периода достигают этапа фолликулообразования. Яичники новорожденных девочек содержат первичные фолликулы.

Судить о генетическом поле ребенка можно очень рано. Уже на 12—14-й день беременности в клетках трофобласта появляется половой хроматин — след инактивированной второй Х-хромосомы, что указывает на женский пол будущего ребенка. Определить генетический пол ребенка можно внутриутробно, исследовав набор половых хромосом клеток амниотической жидкости. К моменту родов у женского пола 90% клеток амниотической жидкости содержат половой хроматин.

Мужские половые органы. Общие закономерности строения, количественные характеристики и возрастные особенности яичка и предстательной железы.

Яичко. У человека яичко располагается вне брюшной полости, в кожно-фиброзном мешке — мошонке. Мошонке приписывается двойственная роль в эволюции: как термостата, создающего оптимальные температурные условия (ниже температуры брюшной полости) для созревания в яичках мужских половых клеток, и как визуального признака мужского пола.

Яичко — парный орган, имеющий овальную форму. Его масса у взрослого мужчины составляет 18,0—22,7 г. На первом десятилетии жизни размеры этого органа изменяются крайне медленно, затем наблюдается некоторый рост к 14 годам и интенсивное увеличение к 15—16 годам. Так, к первому году жизни вес яичка равен 1,0 г, к 14 годам он достигает 3,15 г, а в 15 лет уже 15,5—17,0 г. Максимум веса яичка, по мнению одних авторов, приходится на 16—20 лет, по мнению других, позже — на 41—50 лет. Линейные размеры (длина, ширина, толщина) яичка менее изменчивы с возрастом, чем его вес.

Соединительнотканный остов яичка образован не перегородками (септами), как это полагали раньше, а имеет более сложное трабекулярное строение. Трабекулы, или неполные перегородки, делят яичко на двести—триста долек. В паренхиме каждой из них располагается по 2—4 извитых семенных канальца, длина каждого из них — 70—80 см, диаметр — около 140 мкм. Извитые семенные канальцы — место образования мужских половых клеток из сперматогенного эпителия.

Эндокринная функция приписывается гландулоцитам яичка (клеткам Лейдига). По данным электронной микроскопии, они имеют округлую правильную форму, гомогенную кариоплазму с расположенными у ядерной оболочки глыбками хроматина. Другие особенности ультраструктуры подтверждают стероидобразовательную активность. В процессе старения содержание липидов в клетках Лейдига убывает. Между возрастом и морфологическими показателями их деятельности обнаружена отрицательная корреляция. Однако нередко наблюдается гиперплазия клеток. Это следует рассматривать как компенсацию дефекта в ферментативной активности стареющих клеток Лейдига. Компенсация неполноценна, так как уровень тестостеронобразования с возрастом понижается.

Морфофункциональное состояние яичка связано с функцией предстательной железы.

Предстательная железа (простата) — мышечно-железистый орган изменчивой формы и сложного строения. Его долевое деление до настоящего времени остается неясным, нет также единых представлений о региональной анатомии этого органа. В общем виде орган представляет собой группы железистых элементов, погруженных в скопления гладкомышечной ткани. Будучи экскреторной железой, он вырабатывает жидкие компоненты спермы, создающие определенную физико-химическую среду для половых клеток, а как мышца — служит непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, в отличие от произвольного в мочеполовой диафрагме.

Мышечные, эластические и железистые элементы простаты достигают наивысшей выраженности в 18—40 лет. Затем наступают атрофические явления. Атрофия железистых долек начинается в периферической зоне простаты и длительно сохраняет очаговость. Для старения простаты, как и других органов, характерно замещение эпителиальной железистой ткани интерстициальной соединительной.

Женские половые органы. Яичник — парный орган, расположенный в полости малого таза. У новорожденной девочки он имеет языковидную удлиненную форму, у половозрелой женщины — форму овоида. Состоит из коркового (железистая часть) и мозгового вещества, построенного из рыхлой соединительной ткани с сосудами и нервами. Паренхима яичника содержит фолликулы, в которых находятся развивающиеся яйцеклетки. К моменту рождения корковое вещество каждого яичника содержит 143 тыс. ооцитов (яйцеклеток), к 14 годам из этого количества остается лишь 10,5 тыс. ооцитов. Несмотря на гибель более чем 130 тыс. яйцеклеток, размеры яичника к периоду полового созревания не уменьшаются, а увеличиваются благодаря разрастанию стромальной соединительной ткани. При этом происходит не просто увеличение коллагеновых волокон, а полная перестройка соединительнотканного остова органа, изменяющая ориентацию ретикулярных волокон. После рождения эти волокна в корковом веществе располагаются вертикально (под прямым углом к поверхности органа), к 7 годам они принимают косое направление, а после 10 лет горизонтальное. На 3—4-м десятилетии жизни женщины происходит пролиферация соединительной ткани на месте созревших и атрофировавшихся фолликулов, поверхность яичника становится бугристой. Позже очаговое фиброзирование стромы сменяется тотальным — размеры органа уменьшаются, а поверхность его на 5—6-м десятилетии теряет бугристость и вновь делается гладкой.

С поверхности яичник покрыт зародышевым эпителием цилиндрической или кубовидной формы у новорожденной девочки и уплощающимся к периоду полового созревания.

Расположенные в корковом веществе яичника яйцеклетки окружены пузырьком — фолликулом. Фолликулы проходят цикл развития от незрелых примордиальных до зрелых вторичных и третичных (граафовых пузырьков). В наружном слое коркового вещества яичника располагаются первичные фолликулы, которые постепенно перемещаются в глубину коркового вещества, превращаясь в пузырчатый фолликул. Одновременно с развитием фолликула развивается яйцеклетка (овоцит). Между фолликулами проходят кровеносные и лимфатические сосуды, тонкие соединительнотканные во­локна. Фолликулы залегают сплошным слоем под эпителием и белочной оболочкой. Каждые 28 дней развивается и созревает обычно один фолликул, имеющий диаметр 2 мм. Своими протеолитическими ферментами он расплавляет белочную оболочку яичника и, лопаясь, освобождает яйцеклетку. Освобожденная из фолликула яйцеклетка попадает в брюшинную полость, где захватывается фимбриями маточной трубы. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон, который тормозит развитие новых фолликулов. В случае зачатия желтое тело бурно развивается и подавляет созревание новых фолликулов.

Матка — мышечно-железистый орган, служащий вместилищем для развивающегося эмбриона и плода. Положение матки в полости таза широко варьирует. При слабости связочного аппарата матки, хорошем развитии мышц тазового дна и перенапряжении брюшного пресса возникают различные отклонения матки и ее тела кзади по отношению к продольной оси влагалища и шейки.

Структура матки подвержена циклическим изменениям в связи с фазами менструального цикла. При этом наибольшей перестройке подвергается слизистая оболочка — эндометрий. Параллельно изменяется и величина внутриматочного объема, увеличиваясь в секреторную фазу цикла.

Наиболее развитым из трех мышечных слоев является средний — сосудистый. Он содержит крупные сосуды, что и определило его название. В трехмерной сети особая роль отводится областям перекреста мышечных волокон как точкам фиксации, препятствующим чрезмерному растяжению мышечной ткани при сокращениях матки. Мышечный компонент соответствующих артерий и вен тесно связан с мускулатурой этого органа.

Эндокринные железы. Общие сведения. Регуляция функций организма осуществляется нервной системой и гормонами эндокринного аппарата. Каждая клетка организма в процессе обмена образует новые вещества и продукты жизнедеятельности, которые проникают в окружающие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды. Многие из этих веществ играют огромную роль в поддержании нормальных физиологических процессов. В различных частях тела имеются лишенные выводных протоков железы внутренней секреции, приспособленные для выработки специализированных биологически активных веществ — гормонов, в сравнительно небольшом количестве поступающих из клеток желез непосредственно в кровь и лимфу. Находясь в тканях, крови и лимфе, гормоны быстро разносятся по всему организму и оказывают влияние на скорость протекания различных видов обмена веществ, ускоряют или замедляют рост клеток, тем самым оказывая формообразующее влияние на развитие организма. Гормоны вырабатываются эндокринными органами и параганглиями, которые, как и все другие органы, находятся под контролем нервной системы и функционально связаны друг с другом. Эндокринные органы есть только у позвоночных, члени­тоногих и головоногих моллюсков. Нервная система таким образом не­посредственно регулирует обмен веществ, посылая импульсы не только клеткам различных органов, но и эндокринным железам. В результате в организме наслаивается нервная регуляция и химическая коррекция с помощью гормонов, причем химическая коррекция гормонами протекает более длительно. В свою очередь гормоны стимулируют или угнетают обменные процессы в нервной ткани, взаимно возбуждают или угнетают функцию эндокринных желез. Следовательно, при эндокринных заболе­ваниях возникает сложная цепь явлений, когда вовлекаются в процесс не только многие железы, но и нервная система. В связи с этой сложностью и отсутствием в начале XIX века объективных методов исследования в науке возникли представления о ведущем значении в организме желез внутренней секреции. Только исследования И. М. Сеченова и И. П. Павлова обосновали учение о регулирующем влиянии на организм центральной нервной системы, в том числе и на железы внутренней секреции.

Все эндокринные железы невелики; исключение составляет только щитовидная железа, масса которой достигает 40—50 г. Это обусловлено тем, что для синтеза гормона дийодтирозина необходима аминокислота тироксин, содержащая микроэлемент йод. Иода во внешней среде и в организме содержится небольшое количество. Чтобы уловить все молекулы йода, циркулирующие в крови, щитовидная железа увеличилась до таких оптимальных размеров, что через ее хорошо развитую сосудистую систему протекает за единицу времени большая масса крови.

Характерны для всех желез интенсивный кровоток и лимфоотток. Ка­пилляры в железах имеют структурные особенности для резорбции гор­монов. Быстрая и тонкая регуляция функции желез осуществляется с по­мощью хорошо развитой вегетативной нервной системы.

Все эндокринные органы и параганглии по их эмбриональному раз­витию разделяются на три следующие группы: 1. Энтодермальные железы (щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа, инсулярный аппарат поджелудочной железы); 2. Мезодермальные железы (корковое вещество надпочечников, эндокринная часть яичка, эндокринная часть предстательной железы, эндокринная часть яичника, эндокринная часть матки); 3. Эктодермальные железы (гипофиз, шишковидное тело, мозговое вещество надпочечников, параганглии или хромаффинные тела.

Возрастные и индивидуальные особенности. Вес гипофиза составляет чаще 500—600 мг при индивидуальных вариациях от 160 до 915 мг.

Вес эпифиза у взрослых людей составляет 112—178 мг (у ново­рожденных— 8 мг). Возрастная динамика проявляется увеличением веса в грудном возрасте в 4 раза, в 1—3 года — в 8 раз, в 4—7 лет — в 10 раз, затем до 20 лет масса железы изменяется мало. Столь же невелики и различия между людьми зрелого и пожилого возраста.

Вес щитовидной железы взрослых европейцев составляет в среднем 20 г (у новорожденных — 2 г). Вариации показателя значительны и составляют в среднем 12,6—26,0 г у жителей Ямайки, 16,1—29,5 у жителей Киева, 29,5—49,1 г у населения Иссык-Кульской долины Киргизии. Половые различия невелики, возрастные и межпопуляционные весьма существенны.

Возрастная динамика веса щитовидной железы различна в зависимости от климатического пояса, например, у североамериканских детей и подростков и для юных французов. Принято считать, что у взрослых людей вес щитовидной железы лишен выраженных возрастных изменений.

Форма железы характеризуется весьма значительной изменчивостью: ее доли могут быть разобщены друг от друга или же соединяться перешейком. От последнего вверх может отходить пирамидальный отросток.

Вес околощитовидных желез (их насчитывается от 1 до 4) у взрослых равен 35—40 мг (до 58). От 3—5 до 6—17 лет вес постепенно увеличивается, к 18—30 годам он превышает первоначальную величину почти вдвое, после чего начинается постепенное уменьшение.

Межгрупповые различия свойственны надпочечникам. Их размеры у населения умеренного климата больше, чем у жителей. Средний вес надпочечника у взрослых европейцев равен 12,66—13,82 г, у мужчин он выше, чем у женщин.

Размеры желез внутренней секреции имеют значительные этнотерриториальные различия. Увеличение массивности щитовидной железы в некоторых районах мира объясняется недостаточным поступле­нием в организм соединений йода. Поэтому выработка необходимых количеств тироксина требует увеличения общей массы железистой ткани. При этом нередко увеличиваются и размеры околощитовидных желез, что объясняют общими источниками кровоснабжения, которое у гипертрофированных щитовидных желез более обильное.

Возрастные изменения. Особенность многих желез внутренней секреции заключается в сохранении высокой активности на протяжении всей жизни. При снижении в ходе старения значимости нервного звена нейрогуморальной регуляции роль гуморальной регуляции, реализуемой эндокринными органами, относительно нарастает.

В корковом веществе надпочечника после 50 лет увеличивается число мелко- и крупноядерных клеток, однако начиная с седьмого десятилетия жизни более частыми становятся клетки с ядрами небольшого размера. Ярких возрастных изменений в коре надпочечников у взрослых людей не обнаруживается: не происходит характерного для старения многих внутренних органов разрастания соединительной ткани, толщина коркового слоя остается относительно неизменной, сохраняется четкая дифференцировка на клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Гипофиз в пожилом и старческом возрасте также характеризуется стабильностью структурной организации, определяющей в известной мере и морфологическую устойчивость других эндокринных желез. Существенных изменений при старении не отмечено и в эпифизе. Обнаруживаются лишь полиморфизм и уменьшение размера ядер пиноцитов, отложение пигмента липофусцина и известковых солей.

Одни эндокринные железы в старческом возрасте сохраняются относительно неизменными, другие, такие, как щитовидная и паращитовидные железы, существенно перестраиваются. Изменения паренхимы этих органов свидетельствуют о снижении их функциональной активности.

Своеобразный характер имеют возрастные изменения в половых железах. Выделяют четыре стадии строения яичников: незрелую (при наличии в корковом слое примордиальных и малых зреющих фолликулов), эволютивную (при дополнительном наличии зреющих фолликулов и граафовых пузырьков), зрелую (при максимальной насыщенности органа фолликулами) и инволютивную (фолликулы единичны или отсутствуют). Последний вариант строения наблюдается в яичниках начиная с 30—39 лет, хотя с равной частотой встречается и зрелый тип структуры. Аналогичные возрастные изменения характерны и для яичек. Среднее содержание клеток Лейдига на один каналец яичка уменьшается с 4,7 в 30—39 лет до 3,4 в 60—69 лет. Наиболее сильное различие числа клеток — между возрастными группами 40—49 и 50— 59 лет.

Таким образом, возрастная динамика эндокринных желез позволяет выделить два варианта: сохранение относительной морфологической стабильности во всех возрастах (гипофиз, надпочечник) и прогрессирующую перестройку микроструктур, сопряженную со снижением функциональной активности желез (половые железы, щитовидная и околощитовидные).

Словарь терминов

• Нефрогонотом

• Пронефрос

• Мезонефрос

• Метанефрос

• Нефрон

• Мюллеров проток

• Парамезонефральный проток

• Клетки Сертоли

• Оогонии

• Овоцит

• Гипоталамо-гипофизарная система

• Примордиальный фолликул

• Пузырчатый фолликул

• Граафов пузырек

• Юкстагломерулярный аппарат

• Ренин

• Фолликулярные клетки

• Клетки Лейдига

• Островок Лангерганса

• Тироциты

• Паратгормон

• Альдостерон

• Кортикостероиды

• Атриальный гормон

Вопросы для самоподготовки

1. Расскажите об источниках развития мочеполового аппарата.

2. Опишите изменчивость и аномалии почки.

3. Перечислите оболочки почки.

4. Опишите варианты формы и положения почек и мочевого пузыря, в зависимости от пола, возраста и соматотипа.

5. Расскажите о возрастных особенностях мужской половой системы.

6. Перечислите возможные варианты расположения яичка и его отношения к брюшине.

7. Что представляет собой эндокринная часть яичка?

8. Опишите варианты и аномалии расположения матки в тазу.

9. Опишите яичниковый цикл.

10. Перечислите фазы маточного цикла.

11. Опишите варианты формы и положения женских половых органов в зависимости от возраста и соматотипа.

12. Что такое параметрий?

13. Расскажите о возрастных особенностях женской половой системы

14. Опишите варианты формы и положения надпочечников в зависимости от пола, возраста и соматотипа.

15. Опишите эндокринную часть поджелудочной железы: строение, функции и возрастные изменения.

16. Расскажите о возрастных особенностях гипоталамо-гипофизарной системы.

17. Опишите возрастные и половые особенности щитовидной железы.

18. Расскажите об источниках развития эндокринных органов.

Темы докладов и рефератов

1. Факторы регуляции развития мочевыделительной системы.

2. Антропометрические особенности больных с патологией почек.

3. Соматотип и патология мочевыделительной системы.

4. Факторы регуляции развития мужской половой системы.

5. Аномалии мужских половых органов.

6. Соматотип и патология половых органов.

7. Факторы регуляции развития женской половой системы.

8. Аномалии женских половых органов.

9. Антропометрические особенности больных с патологией половой системы.

10. Соматотип и патология женских половых органов.

11. Факторы регуляции развития эндокринной системы.

12. Аномалии эндокринных желез.

13. Антропометрические особенности больных с эндокринной патологией.

14. Соматотип и патология щитовидных желез.

Литература, рекомендуемая для самоподготовки

Основная:

1. Морфология человека / Под ред. Б.А. Никитюка и В.П. Чтецова. М.: Изд-во МГУ, 1992. 320 с.

2. Тегако Л.И. Антропология. М.: Новое знание, 2004. 400 с.

3. Хомутов А.Е. Возрастная антропология. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.384 с.

4. Хомутов, А.Е.Антропология : учебное пособие / А.Е. Хомутов, С.Н. Кульба. – Издание 6-е. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2008. – 384 с. : ил.

5. Рогинский Я.Я., Левин М.Г. Антропология: Учебник для студентов ун-тов. 3-е изд.- М., Высшая школа, 1978 . – 528 с.

Дополнительная:

6. Бунак В.В., Нестурх М.Ф., Рогинский Я.Я. Антропология. Краткий курс / Под ред. В.В. Бунака.М., 1941. 376 с.

7. Краев А. В. Анатомия человека. М., «Медицина», 1978. Том 1 – 496 с.

8. Николаев В.Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В.Г.Николаев, Н.Н.Николаева, Л.В.Синдеева, Л.В. Николаева – Красноярск: Изд-во ООО «Версо», 2007. – 173 с.

9. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека.- М., 1985. – 672 с.

10. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. - М.: Медицина, 1996.

11. Тегако Л.И., Марфина О.В. Практическая антропология. Учебное пособие. – Ростов н/Д: «Феникс», 2003. – 320 с.

Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

12. Калмин О.В. Электронная библиотека учебных пособий: Электронное учебное пособие. Пенза, 2006. № государственной регистрации – 50200601701.

13. Антропология. Учебно-методический комплекс / Д.В.Богатенков, С.В.Дробышевский. Под ред. Т.И.Алексеевой - www.ido.edu.ru/psychology/anthropology